Novitropik

Novitropan (Oxybutynin) je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje simptomov čezmerno aktivnega sečnega mehurja in se pogosto uporablja za zdravljenje nevroloških motenj, kot je nevrogena disfunkcija mehurja. Spada v skupino zdravil, znanih kot antimuskarinska zdravila, ki delujejo tako, da blokirajo receptorje muskarinskega tipa v mehurju, kar povzroči zmanjšano spontano aktivnost mehurja in zmanjšano pogostost uriniranja. Novitropan lahko pomaga zmanjšati potrebo po pogostem odhodu na stranišče in zmanjša urinsko inkontinenco. Na voljo je v različnih oblikah, vključno s tabletami in obliži za uporabo na koži.

Indikacije Novitropana

1. Sindrom pogostosti pekočega urina (OAB): To je stanje, pri katerem bolniki občutijo močno željo po uriniranju in/ali prekomerno pogosto uriniranje, kar lahko pomembno vpliva na njihovo kakovost življenja.
2. Nujna urinska inkontinenca: bolniki s to boleznijo občutijo nenadno in neustavljivo željo po uriniranju, kar lahko povzroči urinsko inkontinenco.
3. Urinska inkontinenca: to je stanje, pri katerem bolniki ne morejo nadzorovati uriniranja, kar lahko povzroči nesreče in socialne težave.
4. Druge urološke bolezni: Novitropan se lahko uporablja tudi za zdravljenje drugih uroloških motenj, povezanih s čezmerno aktivnim sečnim mehurjem in disuričnimi simptomi.

Obrazec za sprostitev

1. Tablete: običajno so v obliki tablet in se vzamejo cele z malo vode.
2. Kapsule: To je še ena peroralna (notranja) oblika, ki je na voljo v obliki kapsul, ki se prav tako vzamejo cele, z vodo.

Farmakodinamika

1. Mehanizem delovanja: Oksibutinin je antagonist muskarinskih receptorjev, predvsem receptorjev M3, ki se nahajajo v gladkih mišicah mehurja. Z blokiranjem teh receptorjev oksibutinin zmanjša aktivnost muskarinskega živčnega sistema, kar ima za posledico zmanjšano spontano aktivnost mehurja in povečano kapaciteto mehurja.
2. Zmanjšanje krčev mehurja: blokiranje muskarinskih receptorjev v gladkih mišicah mehurja povzroči zmanjšanje krčev in pogostost krčenja mehurja, kar olajša simptome, povezane z občutkom potrebe po uriniranju.
3. Povečanje zmogljivosti mehurja: Blokiranje muskarinskih receptorjev povzroči tudi sprostitev stene mehurja, kar ji omogoči, da zadrži več urina, preden je treba urinirati.
4. Zmanjšanje simptomov urinske inkontinence: s svojim mehanizmom delovanja oksibutinin pomaga izboljšati simptome urinske inkontinence, kot so pogosto uriniranje, nezmožnost nadzora nad uriniranjem in pogosta želja po uriniranju. Uriniranje.

Farmakokinetika

1. Absorpcija: Oksibutinin se po peroralni uporabi na splošno dobro absorbira iz prebavil. Najvišje koncentracije v plazmi so običajno dosežene 1-3 ure po dajanju.
2. Presnova: Oksibutinin je podvržen obsežni presnovi v jetrih, vključno z N-demetilacijo in hidroksilacijo, kar ima za posledico tvorbo aktivnih presnovkov, kot sta N-dezetiloksibutinin in N-oksidoksibutinin.
3. Biološka uporabnost: biološka uporabnost oksibutinina po peroralni uporabi je približno 6-15 % zaradi njegove pomembne presnove prvega prehoda v jetrih.
4. Porazdelitev: Oksibutinin in njegovi presnovki so zanemarljivo vezani na beljakovine v plazmi. Prehaja tudi krvno-možgansko pregrado.
5. Izločanje: Oksibutinin in njegovi presnovki se izločajo predvsem z urinom, tako kot nepresnovljene spojine kot kot presnovki. Približno 50 % odmerka se nespremenjenega izloči z urinom.
6. Razpolovna doba: Razpolovna doba oksibutinina je približno 2-3 ure, medtem ko je za njegove aktivne metabolite lahko daljša.

Odmerjanje in dajanje

1. Odmerjanje: Običajni začetni priporočeni odmerek za odrasle je 2,5 mg dvakrat na dan. V prihodnosti lahko zdravnik prilagodi odmerek glede na učinkovitost in prenašanje zdravila. Največji dnevni odmerek običajno ne presega 5 mg dvakrat na dan.
2. Način uporabe: Tablete Novitropan se jemljejo cele, običajno zjutraj in zvečer, ne glede na obroke. Tablete ni priporočljivo žvečiti ali deliti.

Uporaba Novitropana med nosečnostjo

Uporabo zdravila Novitropan med nosečnostjo je treba izvajati samo za stroge medicinske indikacije in pod nadzorom zdravnika.

Izvedenih je bilo omejeno število študij za oceno varnosti oksibutinina med nosečnostjo. Zato ni dovolj podatkov o njegovih učinkih na razvoj ploda.

Če mora nosečnica uporabljati Novitropan, mora zdravnik pred predpisovanjem zdravila natančno oceniti možna tveganja za mater in plod. Zdravniki na splošno priporočajo izogibanje uporabi oksibutinina v prvem trimesečju nosečnosti zaradi možnih tveganj za plod. Če ga je treba uporabljati v naslednjih trimesečjih, se zdravnik lahko odloči za uporabo, pri čemer upošteva koristi za mater in tveganja za plod.

Kontraindikacije

1. Preobčutljivost: Ljudje z znano preobčutljivostjo ali alergijsko reakcijo na oksibutinin ali druge sestavine zdravila naj se izogibajo njegovi uporabi.
2. Hudne gastrointestinalne motnje: V primerih akutnega zaprtja, ulceroznega kolitisa, obstruktivnih črevesnih motenj ali drugih resnih gastrointestinalnih motenj uporaba oksibutinina morda ni priporočljiva.
3. Glavkom: Zdravilo lahko zviša intraokularni tlak, zato njegova uporaba ni priporočljiva pri glavkomu odprtega zakotja ali pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za njegov razvoj.
4. Tahiaritmije: uporaba oksibutinina je lahko kontraindicirana pri bolnikih s tahiaritmijami, saj lahko poveča srčni utrip.
5. Huda okvara delovanja jeter in ledvic: Če imate hudo okvarjeno delovanje jeter ali ledvic, se pred jemanjem oksibutinina posvetujte s svojim zdravnikom.
6. Miastenični sindrom: uporaba oksibutinina je lahko kontraindicirana pri bolnikih z miasteničnim sindromom zaradi njegovih antagonističnih učinkov na muskarinske receptorje.
7. Večja hipertrofija prostate: Oksibutinin je treba uporabljati previdno pri bolnikih z veliko hipertrofijo prostate, saj lahko poveča tveganje za akutno zadrževanje urina.

Stranski učinki Novitropana

1. Suha usta: to je eden najpogostejših stranskih učinkov oksibutinina. Bolniki lahko občutijo občutek suhih ust, kar lahko povzroči nelagodje, težave pri govoru in požiranju ter poveča tveganje za nastanek kariesa.
2. Zaprtje: Oksibutinin lahko povzroči upočasnitev prehajanja hrane skozi črevesje, kar lahko povzroči težave pri odvajanju blata in zaprtje.
3. Bolezni prebavil: To lahko vključuje slabost, bruhanje, dispepsijo in bolečine v trebuhu.
4. Glavobol: Nekateri bolniki lahko med jemanjem oksibutinina občutijo glavobole.
5. Zaspanost in utrujenost: Oksibutinin lahko povzroči zaspanost ali utrujenost, kar lahko poslabša koncentracijo in odzivnost, zlasti v zgodnjih dneh zdravljenja ali ob spremembi odmerka.
6. Tahikardija: nekateri bolniki lahko med jemanjem oksibutinina občutijo razbijanje srca ali palpitacije.
7. Zmanjšano nastajanje solz: nekateri bolniki lahko občutijo zmanjšano nastajanje solz, kar lahko povzroči suhost oči in nelagodje.
8. Drugi redki neželeni učinki: lahko vključujejo spremembe apetita, omotico, motnje spanja, alergijske reakcije itd.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje oksibutinina lahko povzroči resne stranske učinke in zaplete. Znaki prevelikega odmerjanja lahko vključujejo povečane simptome neželenih učinkov, kot so suha usta, zaprtje, motnje vida, tahikardija, aritmije, zaspanost, omotica in drugi.

Interakcije z drugimi zdravili

1. Antiholinergična zdravila: uporaba oksibutinina v kombinaciji z drugimi antiholinergičnimi zdravili (npr. Antihistaminiki, nekateri antidepresivi) lahko povzroči povečane antiholinergične učinke in povečano tveganje za neželene učinke, kot so suha usta, zaprtje, tahikardija in težave z uriniranjem. li>
2. Zdravila, ki vplivajo na centralni živčni sistem: oksibutinin lahko okrepi učinke drugih zdravil, ki vplivajo na centralni živčni sistem, kot so pomirjevala, benzodiazepini in alkohol, kar lahko povzroči večjo zaspanost in druge neželene učinke.
3. Zdravila, ki povzročajo tahikardijo: kombiniranje oksibutinina z zdravili, ki lahko povzročijo povečano srčno aktivnost (kot so simpatikomimetiki), lahko okrepi tahikardne učinke in poveča tveganje za srčne aritmije.
4. Zdravila, ki vplivajo na presnovo: Spremembe v presnovi oksibutinina se lahko pojavijo pod vplivom drugih zdravil, vključno z zaviralci ali induktorji izoencimov citokroma P450, kar lahko vodi do povečanja ali zmanjšanja koncentracije oksibutinina v krvi.
5. Zdravila, ki vplivajo na prebavila: uporaba oksibutinina z zdravili, ki vplivajo na gibljivost prebavil ali prebavo (na primer prokinetiki ali antacidi), lahko spremeni hitrost in popolnost absorpcije oksibutinina iz prebavil.