Angelique

Zdravilo "Angelique" je kombinirano hormonsko zdravilo, ki vsebuje dve učinkovini: drospirenon in estradiol.

1. Drospirenon: To je sintetični progestogen, ki je podoben naravnemu progesteronu, ženskemu spolnemu hormonu. Drospirenon ima androgene antagoniste in antiandrogene lastnosti, zaradi česar je uporaben pri zdravljenju hormonskih motenj, kot je sindrom policističnih jajčnikov, in pri zmanjševanju simptomov prehodne menopavze.

2. Estradiol: To je naravni estrogen, ki je glavni ženski spolni hormon. Obnavlja raven estrogena v telesu in pomaga zmanjšati simptome menopavze, kot so vročinski oblivi, znojenje, motnje spanja in spremembe razpoloženja.

Angelique se uporablja za zdravljenje simptomov, povezanih s pomanjkanjem estrogena pri ženskah pred in med menopavzo. To zdravilo pomaga lajšati vročinske utripe, nočno potenje, spremembe razpoloženja, suhost nožnice in druge simptome menopavze. Poleg tega se lahko Angelique uporablja za preprečevanje osteoporoze pri ženskah po menopavzi.

Indikacije Angelika

1. Simptomi menopavze: "Angelique" lahko pomaga pri soočanju z vročinskimi oblivi, nočnim potenjem, spremembami razpoloženja, nespečnostjo, zmanjšano spolno željo, suhostjo vaginalne krvavitve in drugimi simptomi menopavze.
2. Preprečevanje osteoporoze: Pri ženskah po menopavzi se raven estrogena zmanjša, kar lahko povzroči tanjšanje kosti in povečano tveganje za osteoporozo. Zdravilo Angeliq se lahko predpiše za preprečevanje osteoporoze in zmanjšanje tveganja za zlome.
3. Zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov (PCOS): to stanje lahko povzroči neredne menstrualne cikle, hiperandrogenizem (visoke ravni moških spolnih hormonov) in druge simptome. Angeliq z drospirenonom lahko pomaga pri obvladovanju simptomov PCOS.
4. Zdravljenje disfunkcionalne krvavitve iz maternice: Angeliq se lahko uporablja za zdravljenje disfunkcionalne krvavitve iz maternice, ki se lahko pojavi pri ženskah v perimenopavzi zaradi sprememb ravni estrogena in progesterona.

Obrazec za sprostitev

Angelique je na voljo v obliki tablet za peroralno (oralno) dajanje. Vsaka tableta vsebuje kombinacijo dveh učinkovin: drospirenona (v obliki kalijevega drozepirona) in estradiola (v obliki estradiol hemihidrata). Tablete so običajno pakirane v pretisnih omotih ali stekleničkah z navodili za uporabo in odmerjanje.

Farmakodinamika

1. Drospirenon: Drospirenon je sintetični progestogen, ki ima androgene antagonistične in antiandrogene lastnosti. Veže se na receptorje progesterona in estrogena, kar vodi do zatiranja sproščanja gonadotropinov in zmanjšanja proizvodnje hormonov v hipofizi. To vodi do zmanjšanja proizvodnje estrogena v testisih, pa tudi do zmanjšanja proizvodnje androgenov. Poleg tega lahko drospirenon zmanjša zastajanje tekočine v telesu, kar lahko pomaga zmanjšati otekanje in druge simptome, povezane z zastajanjem vode.
2. Estradiol: Estradiol je naravni estrogen in glavni ženski spolni hormon. Prodira v tarčne celice, se veže na estrogenske receptorje in sodeluje pri uravnavanju številnih procesov v telesu. Estrogeni v Angeliki pomagajo zapolniti pomanjkanje estrogena, ki se pojavi pri ženskah pred in med menopavzo, ter pomagajo zmanjšati simptome menopavze, kot so vročinski oblivi, znojenje, spremembe razpoloženja in suhost nožnice.

Drospirenon in estradiol v Angeliki skupaj zagotavljata kompleksen učinek na telo, katerega cilj je zmanjšati simptome menopavze in preprečiti zaplete, povezane s pomanjkanjem estrogena.

Farmakokinetika

1. Drospirenon:

   • Absorpcija: Drospirenon se po peroralni uporabi dobro absorbira iz prebavil.
   • Presnova: V jetrih se presnovi s tvorbo aktivnih metabolitov.
   • Izločanje: presnovki drospirenona se izločajo predvsem skozi ledvice in deloma skozi črevesje.

2. Estradiol:

   • Absorpcija: Estradiol se dobro absorbira tudi po peroralni uporabi.
   • Presnova: presnavlja se v jetrih, da tvori različne metabolite, vključno z estronom in estriolom.
   • Izločanje: presnovki estradiola se izločajo predvsem preko ledvic in črevesja.

Odmerjanje in dajanje

• Odmerjanje: Standardni odmerek "Angelice" je ena tableta na dan. Običajno se jemlje 28 dni, čemur sledi 7-dnevni premor, med katerim se običajno pojavijo menstruacije. Po premoru se začne nov potek zdravljenja.
• Odmerjanje: Tablete je treba jemati peroralno z zadostno količino vode. Najbolje je, da tablete jemljete vsak dan ob istem času, saj boste tako vzdrževali stalno raven aktivnih sestavin v telesu.

Pri izbiri odmerka in režima uporabe Angelice je treba upoštevati bolnikovo starost, prisotnost sočasnih bolezni, resnost simptomov menopavze in druge individualne značilnosti.

Uporaba Angelika med nosečnostjo

1. Vpliv na nosečnost:

   • Raziskave so pokazale, da kombinacija drospirenona in estradiola ni namenjena uporabi med nosečnostjo. Zdravila, ki vsebujejo drospirenon in estradiol, se uporabljajo za hormonsko nadomestno zdravljenje pri ženskah po menopavzi in se jih ne sme predpisovati nosečnicam (Zhou et al., 2011).

2. Tveganja za plod:

   • Jemanje hormonov med nosečnostjo lahko povzroči teratogene učinke in nenormalnosti ploda. To je posledica dejstva, da lahko estradiol vpliva na hormonsko ravnovesje in razvoj reproduktivnega sistema ploda (Gaspard & van den Brûle, 2004).

3. Priporočila za uporabo:

   • Zdravilo Angelique ni namenjeno uporabi pri nosečnicah. Zdravilo je indicirano za zdravljenje simptomov menopavze pri ženskah po menopavzi in ni indicirano za uporabo med nosečnostjo (Foidart, 2005).

Kontraindikacije

1. Potrjen rak dojke ali sum nanj: angelika je kontraindicirana pri ženskah z rakom dojke ali sumom nanj.
2. Rak organov, odvisnih od estrogena: Zdravilo je kontraindicirano tudi pri raku organov, odvisnih od estrogena, kot so endometrij ali jajčniki.
3. Huda bolezen jeter: Pri bolnikih s hudo boleznijo jeter je lahko uporaba angelike kontraindicirana zaradi tveganja za poslabšanje delovanja jeter.
4. Huda ledvična bolezen: Zdravilo je lahko kontraindicirano tudi pri hudi ledvični bolezni, zlasti če gre za znatno okvaro delovanja ledvic.
5. Tromboza in trombembolija: zdravila Angeliq se ne sme uporabljati pri bolnikih z velikim tveganjem za trombozo ali trombembolijo, kot je tromboza v anamnezi ali prisotnost dednih motenj strjevanja krvi.
6. Hudne aterosklerotične bolezni: Zdravilo je kontraindicirano tudi pri hudih aterosklerotičnih boleznih, kot sta akutni miokardni infarkt ali možganska kap.
7. Hipertenzija: Bolniki s hudo nenadzorovano hipertenzijo imajo lahko tudi omejitve glede uporabe angelike.
8. Manifestacija alergijske reakcije na sestavine zdravila: Če je bolnik že imel alergijsko reakcijo na drospirenon, estradiol ali druge sestavine zdravila Angelica, je njegova uporaba tudi kontraindicirana.

Stranski učinki Angelika

1. Glavobol: Lahko se pojavi glavobol ali migrena.
2. Navali vročine: Ženske lahko občutijo navale vročine ali potenje.
3. Spremembe razpoloženja: nekateri bolniki lahko opazijo spremembe razpoloženja, vključno z depresijo ali razdražljivostjo.
4. Motnje spanja: Lahko se pojavi nespečnost ali zaspanost.
5. Bolečine v prsih: nekatere ženske lahko občutijo bolečino ali nelagodje v predelu prsi.
6. Bolečine v trebuhu: Lahko se pojavi bolečina v spodnjem delu trebuha ali nelagodje v trebuhu.
7. Slabost in bruhanje: Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavi navzea ali bruhanje.
8. Vaginalna krvavitev ali izcedek: pri ženskah v menopavzi se lahko pojavi neredna vaginalna krvavitev ali izcedek.
9. Otekanje: Lahko se pojavi otekanje, zlasti spodnjih okončin.
10. Bolečine v sklepih ali mišicah: Nekateri bolniki lahko občutijo bolečine v sklepih ali mišicah.
11. Hipertenzija: pri nekaterih bolnikih se lahko krvni tlak poveča.
12. Spremembe teže: lahko pride do sprememb teže, tako povečanja kot zmanjšanja.
13. Spremembe laboratorijskih vrednosti: lahko pride do sprememb laboratorijskih vrednosti, kot so ravni lipidov v krvi ali delovanje jeter.

Preveliko odmerjanje

1. Hormonski stranski učinki:

   • Estradiol: Preveliko odmerjanje estradiola lahko povzroči slabost, bruhanje, glavobole, občutljivost dojk, zastajanje tekočine in krvavitev iz nožnice.
   • Drospirenon: Preveliko odmerjanje drospirenona lahko privede do hiperkaliemije (zvišane ravni kalija v krvi), kar lahko povzroči mišično oslabelost, utrujenost, aritmije (nereden srčni ritem).

2. Drugi neželeni učinki:

   • Omotičnost
   • Bolečine v trebuhu
   • Slabost in bruhanje
   • Povečan krvni tlak

Interakcije z drugimi zdravili

1. Zdravila, ki vsebujejo ciklosporin: ta zdravila lahko povečajo koncentracijo estrogena v krvi, kar lahko poveča neželene učinke angelike.
2. Protiepileptična zdravila (na primer fenitoin, karbamazepin): ta lahko zmanjšajo učinkovitost zdravila Angelica, zato bo v nekaterih primerih morda potrebna prilagoditev odmerka.
3. Zdravila, ki vsebujejo topiramat: prav tako lahko zmanjšajo učinkovitost angelike.
4. Zdravila, ki vsebujejo rifampicin: Ta antibiotik lahko zmanjša koncentracijo estrogena v krvi, kar lahko zmanjša učinkovitost angelike.
5. Zdravila, ki vsebujejo tiroksin: lahko povečajo vezavo hormonov in s tem povečajo tveganje za neželene učinke.
6. Zdravila, ki vsebujejo ciklične antidepresive (na primer amitriptilin): lahko povečajo tveganje za razvoj hiponatriemije, če se uporabljajo skupaj z zdravilom Angeliq.
7. Zdravila, ki vsebujejo varfarin: lahko povečajo tveganje za trombembolične zaplete.