Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Arterio-venske malformacije in bolečine v hrbtu
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Arteriovenske malformacije v ali okoli hrbtenjače lahko povzroči kompresijo hrbtenjače, parenhimske krvavitve, subarhnoidalnoe krvavitev ali kombinacijo teh pojavov. Simptomi lahko vključujejo postopno progresivno naraščajočo ali padajočo in naraščajoče segmentne nevrološke pomanjkljivosti, koreninskega bolečine, ali nenadne bolečine v hrbtu z akutnimi primanjkljajev segmentnih nevrološki. Diagnoza je z MRI. Zdravljenje: kirurška ali stereotaktična radiokirurgija, pa tudi možna angiografska embolizacija.
Arterio-venske malformacije so najpogostejše anomalije vaskularnih hrbtenic. Najpogosteje se pojavijo v prsnih in ledvenih predelih na zadnjem delu ekstramedularnega prostora. Ostali so lokalizirani v predelu materničnega vratu in zgornjega dela prsnega koša ter pogosteje intramedularni. Arterio-venske malformacije so lahko majhne in lokalne ali zavzemajo do 50% hrbtenjače. Lahko iztisnejo ali celo izločijo normalno hrbtenično parenhimijo ali pa jih lahko trgatijo, kar povzroči žariščno ali splošno krvavitev.
Kožni angiomi so včasih nameščeni nad hrbtenjače arterio-venskih malformacij. Arteriovenske malformacije ponavadi stisne živčne korenine, ki povzročajo bolečino, ki izžareva navzdol v področju inervacije prizadete korena (radikularna bolečina), ali stiskanje hrbtenjače, ki povzročajo segmentnih nevrološki primanjkljaj postopoma narašča ali volnooobrazny. Pogosto obstaja simptomatologija poraza zgornjih in spodnjih motoneuronov. Arteriovenske malformacije lahko prekinil znotraj hrbtenjače snov, ki povzroča nenadne hude bolečine v križu in akutnih segmentnih nevrološke pomanjkljivosti. Arteriovenske malformacije zgornjega hrbtenjače redko povzroči subarahnoidna krvavitev, kaže nenadno in hudo glavobol, togost vratu, zmanjšan nivo zavesti.
Arterio-venske malformacije hrbtenjače so lahko nenamerno ugotovljene pri študijah neuroimaging. Arteriovenske malformacije se lahko sum na osnovi kliničnih simptomov: področnimi nepojasnjena nevrološka primanjkljaja ali subarahnoidna krvavitev, še posebej v prisotnosti nenadne hude bolečine v hrbtu ali kožnih mediana angiomas.
Kirurško zdravljenje arterio-venskih malformacij je indicirano, če predstavljajo nevarnost za hrbtenje, vendar so potrebne dobre izkušnje z mikro-kirurškimi tehnikami. Stereotaktična radiokirurgija je koristna za majhne arterio-venske malformacije, ki so lokalizirane na težko dostopnih področjih za operacijo. Angiografska okluzija z embolizacijo arterije za dostavo pogosto pred operacijo ali stereotaksično operacijo.
[