Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Rentgenska diagnoza osteoartroze sklepnih sklepov (koksartroza)
Zadnji pregled: 20.11.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Točnost ocenjevanja širine rege žilnega sklepa v kolčnih sklepih je določena s pravilnim položajem pacienta, z obračanjem kraka in s centriranjem rentgenskih žarkov med rentgensko difrakcijo. V stojnem položaju bolnika je širina rentgenske sklepne reže bistveno manjša kot v položaju, ki je nagnjen. Rentgenski sklep se zožuje v večji meri, ko obrača nogo v notranjost. Priporočljivo je, da centralni rentgenski žlez poteka skozi središče glave stegnenice, saj lahko odmik rentgenske cevi proč od središča sklepa bistveno spremeni širino sklepne reže. Vendar pa ločena radiografija kolčnih sklepov povzroči povečanje sevalne obremenitve pacienta.
V začetnih fazah kokartroze (faze I-II po Kellgrenu) med rentgenskim pregledom določimo naslednje:
- rahlo zožitev prepustne prepustnosti rentgenskih žarkov,
- šibko izražena subhondralna osteoskleroza,
- točkovne kalcifikacije v območju zunanjega roba strehe acetabuluma (začetni pojavi osteofitične bolezni),
- ostrenje robov fosse glave stegnenice na področju pritrditve okrogle ligamente glave stegnenice.
V poznih fazah osteoartroze kičastih sklepov (III-IV stopnja glede na Kellgren):
- Progresivno zoženje prepustne prepustnosti rentgenskih žarkov,
- oblikovanje različnih oblik in velikosti osteofitov na robovih sklepnih površin acetabuluma, glave stegnenice, zakaj lahko pridobi obliko gob. V srednjem delu acetabuluma je mogoče oblikovati klinastega osteofita, ki lahko povzroči bočno premikanje glave stegnenice,
- poglabljanje acetabulum, ki se z rastjo osteofiti lahko povzročila (lahko izboklino na ozadju osteoporoze ali tanjšanje kosti, ki sestavljajo dno acetabulum)
- izrazita subhondralna osteoskleroza, ki se najprej manifestira na območju strehe acetabuluma, nato pa v zgornjem delu glave stegnenice,
- v naprednih primerih - zmanjšanje obsega in izravnava sklepnega površine stegnenice glave na ozadju hude cistoidni prestrukturiranja kosti, izmenično z območja subchondral osteosclerosis,
- kostne ciste - enojne ali večkratne - se pojavijo v zgornjem delu acetabuluma ali v območju največjega pritiska na skupni površini glave stegnenice,
- aseptična nekroza glave stegnenice,
- subluxacija stegnenice: pogosteje navzgor / stransko, manj pogosto navzgor / medialno,
- zategovanje kostnega tkiva in skrajšanje vratu stegnenice,
- prosta intraartikularna telesa (s kohortrozo se redko odkrijejo).
V srednji displastičnega artroza vse radiološke simptomi razvijejo zgodaj (pri mladih ali srednjih let), in lahko povzroči osteonekrozo stegnenice glave in subluxation ali popolni izpah kolka.
Prav tako je opisan ishemično artroza s hitrim zmanjšanju skupnega prostora, strukture, prestrukturiranje kosti v glavi in vratu stegnenice, osteoskleroticheskimi zgodnjih sprememb, brez večjega osteophytosis, z dovolj hitro uničenje razvoja glavice stegnenice.