Menoragija

Menoragija (hipermenoreja) je povečanje ločevanja krvi. Količina izgubljene krvi se redko določa, zato je diagnoza povsem subjektivna. Seveda, ženska pritožujejo nad dejstvom, da je v času dodeljena mesec krvnih strdkov v kri, spiranje tal v trgovini vsak mesec ali trpijo zaradi slabokrvnosti, izguba krvi je zelo velika, vendar v večini primerov, izguba krvi je majhna, in posega le z aktivno družbeno življenje.

Vzroki krvavitve iz vagine. Najverjetneje imajo ženske različnih starosti drugačne razloge za to. Pri mladih dekletih sta najverjetneje nosečnost in disfunkcija maternice. Pri starejši starosti lahko razmišljate o IUD, materničnih fibroidih, endometriozi in adenomiozi, okužbi medeničnega dna, polipu. V obdobju predmenopavze je treba upoštevati možnost karcinoma endometrija, hipotiroidizma. Vprašajte bolnika o krvavitvi na splošno, saj lahko pride do diskrasije (kršitev hemostaze). Izvedite ginekološki pregled, v katerem lahko ugotovite polipe, maternične fibroide ali endometriozo.

Pregled. Ne sme biti zahtevano. Preverite krvno sliko, opravite test za delovanje ščitnice. Če sumite na patologijo medeničnega dna, morate opraviti ultrazvočno ali laparoskopijo. Ženske v obdobju perimenopavze potrebujejo diagnostično strganje za izključitev karcinoma endometrija.

Za prenehanje hudih krvavitev iz endometrija je treba imeti noretisteron v odmerku 5 mg vsakih 8 ur v notranjosti.

Disfunkcionalna krvavitev maternice. To je obilno, nepravilno krvavenje, povezano z anovulagoričnim ciklusom in značilnost za začetek in konec reproduktivnega obdobja. Če pri ginekološkem pregledu ni nobenih patoloških sprememb in ste zavrnili prisotnost organskih motenj, lahko to diagnozo opravimo z izključitvijo.

Zdravljenje za menoragijo. Pazite na glavni razlog. Ob prisotnosti disfunkcionalne krvavitve iz maternice je zdravljenje odvisno od starosti. Bolnika je treba prepričati, da nima patologije organa. V mladih letih lahko menoragija traja do vzpostavitve redne menstruacije in pojava ovulacije. Preveč krvavitev je lahko reakcija telesa na zdravljenje - nehormonsko ali hormonsko. Ženska, ki ima polnopravno družino, ima lahko radikalno rešitev problema - histerektomijo ali izločanje endometrija. V nasprotnem primeru bo morala čakati na menopavzo.

Najprej bi morali pacientu določiti nehormonsko zdravilo. Vzamejo jih v obdobju mesečne krvavitve, zmanjšujejo izgubo krvi. Poskusite predpisati antagoniste prostaglandinov, na primer mefenaminsko kislino v odmerku 500 mg vsake 8 ur po jedi; kontraindikacije: peptični ulkusi. Antifibrinolitična zdravila so lahko učinkovita, na primer traneksaminska kislina v odmerku od 1 do 1,5 g na vsakih 6 do 8 ur; kontraindikacije: trombembolija.

Hormonska terapija. Tradicionalno se uporabljajo ciklični prostaglandini, na primer noretisteron v odmerku 5 mg vsakih 8 ur znotraj ali v drugi polovici cikla - npr. Od 19. Do 26. Dne, ali v odsotnosti učinka, v celotnem ciklu - t.j. Od 5. Do 26. Dne (po prekinitvi zdravljenja bo bolnik imel mesec). V študijah učinkovitost teh zdravil ni bila dokazana. Neželeni učinki: povečanje telesne mase, bolečina mlečnih žlez, bloating. Poskusite lahko imenovati kombinirane kontracepcijske tablete, vendar za starejše, preveč kontraindikacij za uporabo teh zdravil (in pravzaprav praviloma trpi zaradi krvavitev). Danazol učinkovit pri odmerku 100 mg na vsakih 6-24 ur znotraj (vendar je to zdravilo je drago), vendar pacient ne more imeti stranske učinke: povečanje telesne teže, akne, bolečine v mišicah, amenoreja. Zdravilo lahko zavre ovulacijo, vendar ni zanesljiva kontracepcija.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]