Perihondritis ušesa in zunanjega sluhovoda: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Perichondritis pomeni akutno vnetje perifondriuma, ki se razteza na kožo ustnice in membranski del zunanjega slušnega kanala. Bolezen se začne z močnim vnetjem, ki ga je mogoče pravočasno in ustrezno zdraviti. Nadaljnji razvoj procesa vodi do gnojnega vnetja. V daljnosežnih primerih s posebej virulentnimi patogeni se lahko vnetni proces razširi na hrustanec s svojim gnojnim taljenjem in sekvestracijo. Običajno so ti pojavi opazovani ob nastanku empijeme in zapoznelem obdukciji.

Vzroki perikondritisa ustnice in zunanjih slušnih kanalov

Kot etiološki dejavnik lahko delujejo polimikrobna združenja, toda pogosteje je Pseudomonas aeruginosa. Pri tem so pomembni dejavniki lahko vključujejo travme tvorbo otgematomy uho, pika žuželk z uvedbo okužbe pri praskanju ugriz, opeklina ali abrazije ušesa, zaplet bolezni kože, operacijo na zunanjem ušesu ali ušesom. Pogosto je lahko vzrok perihondrita ušesu je furunkel zunanjega slušnega kanala, herpes na njej, gripa, tuberkuloza.

Simptomi perikondritisa ustnice in zunanjih slušnih kanalov

Bolezen se začne s pojavom gorečih in hitro rastočih bolečin v SD, ki dosegajo pomembno intenzivnost. Dotikanje na zurko povzroča hude bolečine. Bolečino spremlja najprej otoček, nato z razširjenim izplakovanjem kože, otekanjem in infiltracijo ustnice. Hkrati se poveča zorni kotiček, njeni obrisi in reliefi zbrišejo naravne oblike in gladijo. Vnetni proces se porazdeli v ušesni rež.

Na mestih, kjer so najbolj izrazita hiperemija med perichondrium in hrustanca gnojnega žarišča, daje površino uho kosovni videz. Ti žepi so združeni v skupni gnojni votlini pri odpiranju kjer tlak pus zelenkasto modre barve (Pseudomonas aeruginosa), pogosto s krvjo, zlasti če bolezen proti herpesom procesa.

Pravočasno kompleksno zdravljenje vodi k hitremu okrevanju, toda s tvorbo empije in gnilantnega taljenja hrustanca nastanejo brazde deformacije ušesa, kar vodi k njegovemu onesnaženju.

Splošno stanje bolnika trpi znatno (zvišana telesna temperatura na 38-39 ° C, šibkost, šibkost, nespečnost zaradi hudih pulzirajočih bolečin, izguba apetita, včasih mrzlica). Bolečine se lahko razširijo na ušesno-časovno, zahodno in cervikalno regijo, pri predpisovanju analgetikov ne prekinejo.

Diagnoza v tipičnih primerih težav ne povzroča in se zanaša na prisotnost dejavnikov, ki jih prinašajo, sindroma bolečine, otočka z zamegljenimi robovi hiperemije, pridobivanje humpy narave. Razlikovati ga je treba z erizipelami in s hematomi.

Zdravljenje se začne z imenovanjem antibiotikov širokega spektra, vključno s tistimi, ki so še posebej občutljivi na Pseudomonas aeruginosa (eritromicin, tetraciklin, oletetrin) v običajnem odmerku. Skupaj z antibiotiki predpisujejo per os in sulfonamide, ki se zaradi redke uporabe v zadnjih letih povečajo občutljivost mikroorganizmov. Lokalno - losioni iz tekočine Bohr ali 70% etilnega alkohola. Nekateri avtorji priporočajo mazanje prizadetega dela urina s 5% alkoholno raztopino joda ali 10% raztopino srebrovega nitrata. Istočasno so predpisani fizioterapevtski postopki (UHF, UFO, UHF, laserska terapija).

Pri oblikovanju empiem odstranjeni njegova odprta, gnoj, izperemo votlino z raztopinami antibiotikov, Lasersko proizvod hrustanca površine odstraniti nekrotično tkivo. Zareza proizvajajo vzporedno z obrisom uhlja ali ki se uporablja za odpiranje fenestrated Howard metode, kjer narezane iz kože in perichondrium majhno peto ploščo na treh straneh in jih rešili z ločitvijo hrustanca. Uporaba te metode preprečuje nastanek brazgotinaste deformacije ustnice. Vdolbina abscesa izperemo 3-4 krat na dan z raztopino ustreznega antibiotika in odcedimo z gumijastimi trakovi, ki so zložene v cevi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]