Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Gangrena Furnier
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzroki fourier's gangrenes
Ni soglasja glede etiologije in patogeneze genitalnega nekrotizirajočega fasciitisa.
V študiji izločanja iz rane najdemo Staphylococcus aureus, hemolitični streptokok v združbah, E. Coli enterococcus, Proteus. Študije kulture, pridobljene iz rane, tretjina opazovanj potrjuje anaerobno-aerobna združenja.
Mešane kulture, ki vsebujejo neobvezne organizme (E. Coli, Klebsiella, Enterococcus) obleka) z anaerobi (Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, Microaerophilic streptococcus).
Patogeneza
V patogenezi Fournierjeve bolezni gangrene se razvija primarna tromboza skrotuma in penisa. To prispeva k izjemno hitremu razvoju multiplega tromboflebitisa in posledično celuloznega edema, razvoju ishemije tkiva, tromboze in bakterijske embolije. Rezultat bolezni je genitalna nekroza.
Veliko pozornosti namenjamo dejavnikom, ki prispevajo k nastanku bolezni. Med njimi so zadnje poškodbe presredka, dizurija po spolnem odnosu, urinske fistule, bolečine med črevesnim gibanjem, rektalne krvavitve, analne razpoke v zgodovini. Možnost kožnega vira okužbe kaže na akutno kronično vnetje mošnje, balanopostitis. Povečano tveganje za razvoj bolezni s septikopemijo, sladkorno boleznijo, zastrupitvijo, terapijo s kortikosteroidi, alkoholizmom.
Pri postavitvi diagnoze navedite stopnjo poškodbe, možne zaplete (sepsa, peritonitis).
[7]
Simptomi fourier's gangrenes
Simptomi Fournierjeve gangrene so značilni in tipični, bolezen se hitro razvija, kar ne povzroča posebnih težav pri postavljanju diagnoze. Okužba se začne, ko se celulitis (vnetje podkožnega tkiva), edem in hiperemija najprej pojavijo, nato pa se okužba razširi na osnovna območja. Obstaja bolečina, hipertermija, splošna zastrupitev. Edemi in krepiti skrotuma hitro naraščajo, hiperemija prehaja v sotočna žarišča ishemije temno-vijolične barve, kjer se razvije obsežna gangrena. Možna vpletenost sprednje trebušne stene (s sladkorno boleznijo in debelostjo).
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje fourier's gangrenes
Bakteriološke raziskave pomagajo popraviti antibakterijsko zdravljenje, zlasti z razvojem zapletov.
Zdravljenje z zdravilom Fournierjeve gangrene
Ob hospitalizaciji je potrebno predpisati antibakterijska zdravila širokega spektra od trenutka postavitve diagnoze.
[20]
Kirurško zdravljenje Fournierjeve gangrene
Zgodnje kirurško zdravljenje Fournierjeve gangrene - nekrotomije, ledvenih rezov kože in spodnjih tkiv na področju gangrenoznega procesa, disekcije in drenaže abscesov in flegmon.
Uporaba heparina in metode ekstrakororalne detoksikacije, hiperbarična oksigenacija lahko pospešijo okrevanje.
Ponavljajoča se kirurgija opravi po 6-8 mesecih, za korekcijo kozmetičnih napak, ki nastanejo po celjenju ran z sekundarnim namenom, z nastankom grobih brazgotin.