Spinalna kila in bolečina v hrbtu

Znano je, da se prirojene malformacije hrbtenjače (mielodisplazije) praviloma kombinirajo s katerokoli različico začaranega razvoja hrbtenice. Najpogostejša in najbolj proučevana varianta mielodisplazije je spinalna kila.

Cefalospinalne kila - to je kombinirana pomanjkljivosti vretenca in hrbtenjače, vključno tvorbo defektne strukture kosti hrbteničnega kanala, štrlečega napak v hrbtenjače in njegovih elementov. Kernke hrbtenjače imajo anatomsko in klinično-anatomsko klasifikacijo. V prvem primeru se običajno upoštevajo lokalizacija in vsebina hernija. V drugem primeru pomočjo izvedbenih anatomsko pomanjkljivosti običajno niso podrobno, odločilni faktor je narava kliničnih manifestacij in zapletov - občutljivih in / ali motornih motenj, medenične funkcij. V razvrstitvi, ki jo predlaga K. L. Dreyer (1973) izoliramo dve varianti hrbtnega kil: lupini ledvene hernije ne spremljajo motnje hrbtenjače, možganov in hrbtnega meningealno kile teče simptomi pareza ali paraliza. Zbrani podatki o anatomiji cerebrospinalne kile nam omogočajo razlikovanje različnih anatomskih variant okvare.

RE Lindseth (1996) preučuje hrbtenice kile kot posebno različico "nevralne cevi napak» (nevralne cevi), Združene hrbtenice dizrafiya splošne pogoje, spina bifida aperta, in tudi kaže v razvrstitvi nevralne in zapleti cevi Sklepa.

Raznolikost nevralne cevi zapletov zaradi česar je potrebno v začetnem pregledu bolnika s spinalno hernia ravnanja ciljanjem povezanih iskalnih nepravilnosti vretenca, hrbtenični kanal in hrbtenjače (vključno diastematomielii, različnih izvedbah hrbtenjače mere, Arnold Chiari sindrom).

Še posebej opažamo temeljno spremembo stališč o zdravljenju hrbtenice, ki se je zgodila v zadnjih dvajsetih letih. Prej je bila absolutna kontraindikacija kirurški zdravljenju prisotnost nevroloških motenj in bolečin v hrbtenici. S sodobnih položajev njihova prisotnost ni kontraindikacija bodisi kirurškega zdravljenja same kile, niti do zdravljenja sočasnih okvar hrbtenjače in hrbtenice. V nekaterih primerih operacija omogoča ne le olajšanje oskrbe bolnika, ampak tudi izboljšanje kakovosti njegovega življenja. Vrstni red operacij narekujejo naslednja načela:

• odprava sočasnih napak hrbtenjače je treba izvajati hkrati z glavno plastično kirurgijo za hrbtenice kirurgov;
• Sočasne ortopedske pomanjkljivosti in zaplete, vključno z deformacijo hrbtenice, je treba odpraviti po glavnem posegu.

Malformacije nevronske cevi 

Anatomske variante napak nevralne cevi
Meningocela	Kožna kila brez vsebnosti elementov hrbtenjače v njegovi vsebini. Praviloma je povsem kozmetična napaka, ki ga ne spremljajo nevrološke motnje ali ortopedski zapleti.
Mielommengozel	Cerebrospinalna kila, katere vsebina so elementi živčnega tkiva. Običajno je prisotnost perifernih nevroloških motenj, pa tudi patologije centralnega živčnega sistema, vključno s hidrocefalom in anomalijo Arnold-Chiari.
Lipomeninhozele	Cerebrospinalna kila, katere vsebina je lipoma, intimno prepletena z elementi živčnega tkiva. Nevrološke motnje so pogosto odsotne ob rojstvu, vendar se lahko razvijejo med rastjo, ne širijo se nad lumbosakralno raven.
Rahischisis (Rahishisis)	Okvarjenost tkiv,. Ki zajema displastično hrbtenico, ponavadi vključuje tudi odsotnost kože, mišice (mogoče je ohraniti redčeno oblazinjenje), strukture kosti in sama hernija.
Zapleti napak nevralne cevi
Nevrološki	Paresis in paraliza (spastična in flaccidna), disfunkcija medeničnih organov, poslabšana občutljivost.
Nevrooterapija:	Deformacije hrbtenice Skolioza. Označena v 100% primerov s paraplegijo s prsnega koša. V 85% primerov deformacije večji od 45. "C-oblikovan skoliozo tipična za čiste živčnomišičnimi deformacije. V obliki črke S skolioza pogosto kažejo sočasno gidromieliyu, siringomielija ali sindroma posredniĹĄke kabla. Lordoza. Redko so vidni, pogosto povezani s sklepanjem v kolčnih sklepih. Kyphosis. Opažajo jih pri 8-15% bolnikov z mielomeningocelom, pogosto že ob rojstvu več kot 80 ° in napredku med rastjo. Hip dislokacija Kontrakt kolenskih sklepov Deformacije stopala Charcotova artropatija (progresivna nevrotrofična degeneracija sklepov)
Komplikacije lupin iz cerebrospinalne kile	Vnetje membran in ruptura membran
Zlomi kosti in nog kosti

[1], [2], [3], [4], [5]