Mastitis

Mastitis je akutno gnojno vnetje parenhima in interstitiuma mlečne žleze. Po izvoru sta dve obliki: banalni mastitis, se razvije z lezijami prsi - pravzaprav je gestikalni hematom, opažen v 3% primerov; in laktacijski (postpartalni) mastitis, kar je 97% primerov.

[1], [2], [3],

Vzroki mastitis

Razvoj laktacijskega mastitisa se lahko pojavi pri 0,5-6,0% žensk, ki so stradali, in je odvisno od ukrepov za preprečevanje njegovega pojava. Pogosteje je prizadeta ena dojka, dvostranski mastitis je redek. Glavni vzrok za razvoj laktacijskega masitisa je stagnacija mleka, njegova fermentacija, ki ji sledi okužba.

[4], [5]

Faze

Pri razvoju laktacijskega mastitisa je treba razlikovati več stopenj.

Začetna (stoječa) faza, ki je izhodišče za razvoj mastitisa, nastane z nezadostno evakuacijo preostalega mleka. Pacient je zaskrbljen zaradi občutka teže in lomljenja v mlečni žlezi, palpibilnih zaobljenih lobulov, črpanja brez bolečin in prinaša olajšanje, ni splošnega odziva. Če kakovostne evakuacije mleka ni opravljena, praviloma v 2-3 dneh razvije mastitis.

1. - resni mastitis v koraku vnetja - skupaj z ostrimi bolečinami v prsih, povečati svoj obseg zaradi edema, hiperemija skupnega, mrzlica in visoke telesne temperature, saj je mleko v pirogenega učinek. Pri palpaciji je prsa vroča na dotik, boleča, v globinah so opredeljeni hudo poškodovani lobuli. Patogenetski vzrok je fermentacija mleka. Mastitis je reverzibilen. Glavni pogoj za zdravljenje je kvalitativno odstranjevanje preostalega mleka na različne načine: črpalka za dojenčke, ročna dekantacija, priporočamo, da sesanje mleka odraslim. Otrok ni mogoč le, temveč ga je treba hraniti tudi od te prsi, saj v skrhanem mleku še ni patogene mikroflore. Toda protibakterijska zdravila, ki prodrejo v mleko, so prepovedana za uporabo, saj bo otrok razvil hudo dysbakteriozo in celo zastrupil. Lokalno zdravljenje je sestavljeno iz uporabe alkoholnih stiskalnic, oblek iz korzetov ali perila iz korzetov za izboljšanje krvnega obtoka v mlečnih žlezah. Pri neučinkovitem zdravljenju serous vnetja se oblikuje infiltracija in postopek preide v drugo fazo.

2. Nd - mastitis v fazi infiltracije. Praktično je mastitis že nepovraten, saj se pojavijo patogene mikroflore. Obstaja zmanjšanje bolečine, zmanjšan edem in hiperemija, s težnjo po lokalizaciji. Kadar je palpacija v globini prsnega koša določena z zaobljenostjo tesnila (infiltracija). Je elastičen, gost, boleč, mobilen, enotne konsistence. Glede na prisotnost patogene mikroflore se otrok prenese na umetno krmljenje. V tem primeru se bolniku z mastitisom lahko predpiše celoten obseg antibakterijske terapije, fizioterapije, tlačnih povoj z antiseptiki. Dojenje je blokirano s hormonskimi zdravili. Toda proces je zelo redek. Nastala je očitna suppuration.

3. Mastitis v stopnji abscesa. Bolečina v prsih, intenzivira, pridobi značaj »vlečenja«, razvija simptom »nespane noči«. Edem se zmanjša, vendar je lahko obsežen, hiperemija pa je lokalizirana nad abscesom.

[6], [7], [8]

Diagnostika mastitis

Ko je palpacija določena ostra bolečina in mehčanje infiltrata, heterogenost strukture; z obsežnimi abscesi je simptom nihanj. Ta stopnja prikazuje odpiranje abscesa.

[9]

Zdravljenje mastitis

To je zelo redko, vendar se lahko pojavijo flegmonous in gangrenozne oblike mastitisa, kar zahteva radikalne operacije, vključno z mastektomijo.