Pregled dojk

Samopregledovanje mlečnih žlez je pomemben del pravočasne diagnoze onkoloških in drugih bolezni dojk. Izvaja se v več fazah. Vsaka ženska bi morala poznati osnovna pravila pregleda, saj ji bo to pomagalo ohranjati zdravje še vrsto let.

[ 1 ], [ 2 ]

Pregled in palpacija mlečnih žlez

Preventivni pregled mlečnih žlez je treba izvajati mesečno na isti dan cikla, saj se v mlečni žlezi, tako kot v celotnem reproduktivnem sistemu, vsak mesec pojavljajo ciklične strukturne spremembe.

Najbolje je, da samopregled opravite med 5. in 10. dnem cikla – v tem obdobju so dojke najbolj sproščene in jih je enostavno otipati. Če se pregled izvaja pri ženski v menopavzi, je priporočljivo, da ga opravite na isti dan vsakega meseca.

Samopregled se izvaja v prostoru z zadostno osvetlitvijo – najpogosteje se to opravi v tuš kabini ali kopalnici. Zaželeno je imeti nasproti veliko ogledalo. Pregled običajno ne traja veliko časa in sčasoma postane znan standardni postopek.

[ 3 ], [ 4 ]

Algoritem za pregled mlečne žleze

I. del – pregled perila.

• Kaj lahko vidimo na spodnjem perilu, zlasti na modrčku? To so lahko sledi majhnih izločkov iz žlez, kot so kri, gnoj, serozna tekočina, pa tudi že posušene skorje. Vsi ti znaki so zelo pomembni pri diagnozi bolezni dojk.

Drugi del – ocena splošnega stanja mlečnih žlez.

• Slečemo se do pasu in se postavimo neposredno pred ogledalo z rokami navzdol. Pregledamo levo in desno dojko glede njune velikosti, asimetrije in jasnosti meja. Nato ocenimo isto stvar, dvignemo roke in jih držimo za glavo. Vidimo, ali se oblika dojk spreminja z gibi telesa, ali se iz bradavic sprošča tekočina.

Tretji del – bodite pozorni na stanje kože na prsih.

• Preverjamo elastičnost kože, sposobnost nabiranja v gube, barvo in prisotnost izpuščajev in rdečih madežev. Pregledujemo brezpogojne žleze glede prisotnosti pleničnega izpuščaja, predelov, podobnih "limonini lupini", razjed ali nagubanih površin, uvlečene kože. Dojke palpiramo izmenično, v navpičnem položaju, pri čemer držimo prste rok zaprte.

IV. del – palpacija žlez, medtem ko stojite pred ogledalom.

• Ta postopek je priročno izvesti stoje pod tušem, z milom za roke in prsni koš. Levo bezgavko palpiramo z desno roko in obratno. Palpacijo je treba izvajati s tremi ali štirimi zaprtimi prsti, najprej vzdolž žleze, nato pa v krogu. Če je dojka velika, jo je priporočljivo držati s prosto roko od spodaj. Za začetek palpirajte površino dojke, pri čemer postopoma pojdite globlje v tkivo z blazinicami prstov. Priporočljivo je, da na ta način pregledate ne le same bezgavke, temveč tudi območje od ključnice do spodnjega dela rebra, pa tudi od sredine prsnega koša do pazduhe. Na tem mestu se pogosto nahajajo povečane bezgavke.

V. del – palpirajte prsni koš, medtem ko ležite na hrbtu.

• Uležemo se na trdo in ravno površino, tla so v redu. Ena roka je za glavo, z drugo pa tipamo nasprotno dojko. Priporočljivo je, da pregled izvajamo s spiralnimi gibi, od pazduhe proti areoli.

VI. del – pregledamo bradavico vsake žleze.

• Pri pregledu bradavic morate biti pozorni na njihovo obliko in odtenek, prisotnost vdolbin, razjed, erozij in razpok. Priporočljivo je, da otipate ne le bradavico, temveč tudi območje okoli nje. Poleg tega na koncu pregleda bradavico previdno primite z dvema prstoma in jo rahlo stisnite, da preverite, ali ima izcedek.

Če po samopregledu nenadoma odkrijete kakršne koli sumljive elemente ali znake, se obvezno obrnite na zdravnika – ginekologa ali mamologa. Ne poskušajte si sami postaviti diagnoze in še posebej ne začeti zdravljenja. To naj stori le usposobljen zdravstveni specialist.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pregled mlečnih žlez pri nosečnicah

Med nosečnostjo je pomembno tudi samopregledovanje mlečnih žlez. Vendar pa je v tej fazi to težje storiti, saj prsi rastejo, njihova občutljivost pa se povečuje. Kljub temu zdravniki svetujejo samopregled vsaj enkrat na mesec.

Pred pregledom mora nosečnica upoštevati vse fiziološke spremembe v dojki, da jih ne bi zamenjala za patologijo:

• žleze povečajo volumen;
• poveča se občutljivost, lahko se pojavi bolečina;
• območje okoli bradavice potemni, kar je povezano s povečanim izločanjem kožnega pigmenta;
• vidne krvne žile v predelu prsnega koša lahko potemnijo (zaradi povečanega krvnega obtoka v žlezah);
• lahko se pojavi rumenkast viskozen izcedek iz bradavic (kolostrum);
• bradavice štrlijo, se povečajo, areole se prav tako povečajo v premeru;
• Okoli bradavic se pojavijo majhne izbokline – to je povečanje odprtin žlez.

Med nosečnostjo je še posebej pomembno, da ste pozorni na izbiro spodnjega perila. Modrček naj ima dobro oporo za prsi, široke naramnice. Nezaželeno je imeti kosti in druge podrobnosti, ki lahko vlečejo in stiskajo dojko.

[ 12 ], [ 13 ]

Pregled mlečnih žlez v primeru laktostaze

Med dojenjem lahko ženska včasih občuti zastoj mleka - laktostazo ali blokado mlečnega kanala. Kako lahko ženska s samopregledom ugotovi razvoj laktostaze?

Pri laktostazi ima žleza običajno mehko konsistenco, hkrati pa so prisotna tudi območja z grudicami, gostoto in bolečino. Navzven so ta območja lahko videti pordela. Mleko iz vseh režnjev teče brez težav, iz enega režnja pa lahko teče s težavo ali sploh ne. V takšni situaciji lahko z gotovostjo trdimo, da gre za blokado. Če mleko iz ene od žlez sploh preneha teči, hkrati pa postane gosto, napeto in polno, je treba diagnosticirati laktostazo. Iztiskanje mleka je izjemno oteženo ali neučinkovito.

Lahko poskusite z lahkotno masažo prizadete dojke. Masaža ne sme biti agresivna in groba, temveč mehka, nežna, previdna: dovoljeno je tapkanje s konicami prstov, božanje. Če se dojenje ne obnovi, boste morali obiskati zdravnika, sicer se lahko stagnirajoče stanje spremeni v zapleten vnetni proces - mastitis.

[ 14 ], [ 15 ]

Pregled mlečne žleze pri zdravniku

Zdravnik pacientkine mlečne žleze pregleda bolj temeljito, pri čemer je pozoren na številne točke, ki jih ženska sama pogosto prezre (ne zaradi nepazljivosti, temveč zaradi nevednosti ali nevšečnosti pri izvajanju nekaterih tehnik).

Najpogosteje uporabljena tehnika zdravnikov je spreminjanje položaja zgornjih okončin pregledovane ženske:

• Najprej pacientka položi roke na stegna (to pomaga sprostiti mišice prsnega koša);
• nato pacientka pritisne roke na stegna (da napne prsne mišice);
• žensko prosijo, naj dvigne prekrižane roke nad glavo (opredelitev simptoma popka, ki kaže na razvoj rakavega tumorja v žlezi);
• Žensko prosijo, naj se nagne naprej, da sprosti mlečne žleze (za oceno delovanja suspenzornih vezi).

Vsako področje dojke se skrbno pregleda po celotni dolžini prsnega koša. Hkrati zdravnik pregleda tudi področje pazduhe, inframamarno področje in površino sprednjega dela prsnega koša do ključničnega področja. Tipičen pregled vključuje palpacijo na določenih področjih, v krogih, spiralno in tudi v radialnih smereh od bradavice proti periferiji. Ta pristop omogoča, da se ne spregleda nobeno področje. Koža, podkožna maščoba, žlezno tkivo in bezgavke (v aksilarnem, supraklavikularnem in subklavijskem področju) se palpirajo ločeno.

Pregled mlečnih žlez je preprosta in dostopna diagnostična metoda, ki bi morala postati navada vsake ženske, še posebej po 35. letu. Redni pregledi bodo pomagali pravočasno odkriti pojav nevarnih znakov in začeti zdravljenje. Tudi onkološke bolezni se uspešno pozdravijo, če se potek terapije začne v zgodnji fazi patologije. Če imate kakršne koli sume, ne odlašajte z obiskom zdravnika – to je ključ do vašega zdravega in izpolnjenega življenja.