Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki za povečanje in zmanjšanje holinesteraze
Zadnji pregled: 19.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Referenčne vrednosti (norma) aktivnosti holinesteraze v serumu so 5300-12900 IU / l.
V človeških tkivih, obstajata dve različni vrsti encima: acetilholinesteraze ( "pravi" holinesteraze), lokalizirane predvsem v živčnem tkivu, skeletnih mišicah in nizko koncentracijo v eritrocitih; in sirotka ali psevdoholinesteraze, ki je široko porazdeljena, prisotna v jetrih, trebušni slinavki, ki jih izloča jetra v krvi. Serum holinesteraza je encim, ki katalizira hidrolizno reakcijo acetilholina.
Določanje aktivnost holinesteraze v serumu največje klinične interesa za diagnozo zastrupljanjem organofosfornih insekticidov in strupene snovi, kot tudi indikator proteina sintetična jetrih in odkrivanje atipičnih encimov variant (dibucaine odporne oblika).
Zastrupitev z organofosfornimi snovmi in insekticidi spremlja izrazito zmanjšanje aktivnosti holinesteraze. V hudih kroničnih boleznih jeter se močno zmanjša, še posebej pri cirozi. Znatno zmanjšanje aktivnosti holinesteraze opazimo tudi pri razširjenih blastomatičnih jetrnih lezijah. V začetnih fazah obstruktivne zlatenice se zelo redko pojavi zmanjšanje aktivnosti holinesteraze.
Ostro zmanjšanje aktivnosti holinesteraze je tipičen izraz krvavitve proteinsko sintetične funkcije jeter pri bolnikih z virusnim hepatitisom pri razvoju akutne jetrne odpovedi, stopnja njenega zmanjšanja pa je obratno sorazmerna z resnostjo bolezni. Najnižje vrednosti so opažene pri bolnikih nekaj dni pred nastankom hepatične kome. Kljub temu dolgoročna razpolovna doba serumske holinesteraze (7-10 dni) zmanjša njegovo sposobnost za diagnosticiranje akutne insuficience jeter.
Z miokardnim infarktom se na koncu prvega dne bolezni ugotovi močno zmanjšanje aktivnosti holinesteraze, kar je posledica šoka, ki povzroči hudo poškodbo jeter.
V zadnjem času se študija tega encima pogosto uporablja za spremljanje uporabe relaksantov v kirurški praksi. Kurarepodobnye snovi (suksametonijev jodid, itd.), Ki se uporabljajo v operaciji za sprostitev mišic, se navadno hitro uničijo, predvsem s holinesterazo v krvnem serumu. Resnih posledic uporabe teh sredstev (s podaljšanim apneje, holinergični šok) so možne po pridobljeno pomanjkanje holinesteraze (pogosto kroničnih bolezni jeter), in v svojem prirojenih okvar.
Nefrotski sindrom opazili povečanje aktivnost holinesteraze, ki je povezana s povečano sintezo albumina v jetrih, zaradi hitre izgube fine frakcije proteina v urinu. Včasih je opaziti tudi povečano aktivnost holinesteraze pri debelosti in eksudativni enteropatiji.
Rahlo povišanje aktivnost holinesteraze včasih mogoče hipertenzije, diabetesa, tetanusu, horee, manično-depresivne psihoze, depresivne nevroze, anksioznost.