Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Ultrazvok površinskih venih spodnjega okončina
Zadnji pregled: 19.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Ultrazvočna dopplerografija površinskih ven
Preverjanje venske insuficience
Čeprav se venski ventili in lahko vizualiziramo z ultrazvočno diagnozo venske insuficience podlagi posredne znake proksimalnih ko tlak poveča med stiskanjem ali Valsalva vzorcu bolnika ročno zdravnik poskušal registracijo distalni refluksnega signal, ki običajno preprečuje venski ventile. Popolne krčne žile se začnejo z odpovedjo na ravni končnega ventila in s časom segajo do distalnih ravni. Posledica tega je, da kri, ki napolnijo površno oslabljene vene, prihaja iz sistema globokih žil. S povečanjem proksimalni tlaka (npr med manever po valsalvi) globoke venske ventili zaprti, ko se ohrani globoka venska sistema, kar ima za posledico refluksu obstaja samo med vene in površino najbližje proksimalni ventilov globokih ven. Ta segment je lahko dovolj velik v primeru veliko safensko veno, vendar veliko ventili v poplitealne vene, ki je zelo majhna količina refluksu. Zato je veliko težje odkriti razširjene vene v majhni saphenični veni kot v velikih.
Najbolj proksimalni insolventni ventil je proksimalna refluksna točka ali proksimalna meja venske insuficience. Prvi dobro uravnotežen ventil krčne žile je distalna točka refluksa. Proksimalne in distalne refluksne točke omogočajo razvrstitev subkutane venske varikoze. Proksimalni refluksu običajno sestavljen iz nefuntsionalnogo subkutano femoralne ventila (polna subkutanih varic Raven distalni refluksu določa resnost in lokacijo varic po uvrstitvi Hach: stopnja I - proksimalni stegnenice, stopnja II - distalno stegnenico, obseg III - proksimalni oddelek golenice. Razred IV -. Podobno distalni golenice ločimo tristopenjski klasifikacija uporablja majhne nožne vene proksimalnem Če je točka nahaja distalno od terminala Povezave refluksa ventila. Kutna varikoza je razvrščena kot nepopolna.
Ultrazvočna anatomija
Velika sapena vena se začne z medialnega roba stopala, se dvigne spredaj na medialni malleolus in poteka v stegensko steno približno 3 cm pod dimeljsko ligamento. Obstajajo izvedbe v katerih velika subkutano Dunaj steka v površinski epigastrično vene (nenormalnega zaključka proksimalno) v femoralno veno ali venski nižji fuzijo (distalna nenormalno končala).
Majhna safena vena se začne na bočnem robu stopala, se dviga za medialnim malleolom in pade v poplitealno veno 3-8 cm nad koleno. Terminalski oddelek majhne senfenske vene se nahaja subfascially in ni na voljo za študij. Ponavadi velike in majhne saphenaste žile ozeki na obrobju (simptom "teleskopa"). Tubularne, ne zožene krvne žile z neposrednim pretokom krvi so znak ekstrafascialnega zavarovanja pri globoki venski trombozi, medtem ko cevasta posoda z obrnjenim pretokom krvi govori o venski insuficienci. Znatno zmanjšanje stopnje krvnega pretoka v nevezanih žilah lahko povzroči spontano intraluminalno odmev. Ti odmevi izginejo, ko pritisnete senzor.
Metodologija raziskovanja
Pacient se pregleduje v standardnem položaju z sproščenimi nogami. Druga možnost: nogo je mogoče upogniti in spustiti čez rob preglednice za krčne žile pod kolenskim sklepom. Po odkritju terminalnih delov podkožnih ven, se proksimalni tlak na senzorju poveča, da se oceni funkcijsko stanje ventilov. Vzorec se ponovi na več ravneh, da se določi distalna meja venske insuficience. Venska stiskanje se izvede proksimalno med manever po valsalvi, njen namen - rešiti vprašanje, ali je neposredno pomanjkanje podkožnih ven, ali obstajajo dodatni vidiki (pomanjkanje stranskih vej in perforiranje žile). Pri bolnikih z nepopolnimi krčnimi venami je tako definirana proksimalna meja venske insuficience. Nezadostnost perforiranih ven lahko vizualiziramo z uporabo ultrazvočne dopplerografije. Za bandažiranje ni potrebe, tako kot pri Dopplerju z neprekinjenim valovanjem. Neprimerno je skeniranje celotnega okončine z namenom najti nevzdržne perforacijske vene, študija mora biti omejena na klinično sumljivo področje (na primer območje pretisnih omotov, tipične spremembe kože).