Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Računana tomografija vranice
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Parenhimma vranice na izvornih slikah v računalniški tomografiji vranice običajno ima gostoto okoli 45 HU. Njegova struktura je enotna le v nativnih slikah in v pozni venski fazi kontrastne izboljšave. V zgodnji arterijski fazi je izboljšanje heterogeno (neenakomerno ali simpatično) zaradi trabekularne notranje strukture vranice. Ta slika se ne sme uporabljati za patologijo. Prav tako pazite na neenakomerno porazdelitev kontrastnega sredstva v lumenu spodnje vene cave in dveh metastaz v jetrih.
Splenična arterija je navadno podolgovata in mučna, zato jo lahko izsledimo v več zaporednih odsekih. Pri starejših bolnikih na aterosklerotičnih plakih v steni žile so opredeljeni. Včasih v vratih ali v bližini spodnjega dna vranice je dodatna vranica. Očitno je jasno iz okoliških vlaken. Dodatno vranico je težko razlikovati od patološko povečane bezgavke.
Splenomegalija
Razširitev difuzne vranice se pojavlja zaradi več razlogov: portalski hipertenziji, levkemiji / limfomi, mielofibrizi, hemolitični anemiji in različnih akumulacijskih boleznih. Velikost vranice je težko oceniti zaradi široke raznolikosti njegove oblike. Eksplicitna splenomegalija je zlahka določena, vendar je v mejnih primerih in za primerjavo s poznejšimi študijami treba poznati normalno velikost vranice. Prečna velikost vranice ne sme presegati 10 cm, širina ne sme biti večja od 5 cm.
Pri ultrazvučni preiskavi presečna velikost vranice ni določena, vendar je merjenje opravljeno vzdolž poševne črte, ki je vzporedna z medkostnim prostorom. Potem je zgornja meja norme za dolgi os 11 cm. Velikost vranice v kraniokudalni smeri ne sme biti večja od 15 cm, zato je treba z debelino reza 1 cm prikazati največ 15 rezin. Diagnoza splenomegalije se poveča, če se poveča vsaj dva od teh treh parametrov.
S splenomegalijo je kršena semilunarna oblika, opredeljena v normi. Velika vranica pri bolnikih s kronično limfocitno levkemijo, ki deluje kot volumetrična tvorba, premesti sosednje organe.
Žariščne lezije vranice
Za ciste vranice so značilne enake lastnosti kot jetrne ciste. Metastaze v vranici so redke in jih je težko razlikovati od cist. Če je vranica opredeljena z več oblikami z nehomogeno povečavo kontrasta, je prva stvar, ki jo je treba razmišljati, limfom ali kandidoza. Kandidijo lahko spremljajo tudi ascites. Limfom vranice je običajno značilna difuzna infiltracija organa in ohranjanje normalne velikosti.
Pri bolnikih s tupiramo v prsnem košu ali v trebuhu trebuha je treba posebno pozornost posvetiti preiskavi vranice. Razpad parenhima organa privede do nastanka subkapsularnega hematoma. Če je tudi kapsula poškodovana, se v trebušni votlini pojavijo velike krvavitve.
Preostali učinki majhnih hematomov so opredeljeni kot subkapsularni ali parenhimski kalcifikacije.
Ciste vranice z notranjim septom so tipični znak ehinokokoze. So podobni spremembam v jetrih. Poraz vranice je pogosto v kombinaciji z okvaro jeter.
[