Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Razsvetljenje pljučnega polja ali njenega dela
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Povečana preglednost pljučna področje ali del lahko povzročijo bodisi prisotnosti zraka v plevralni votlini (pnevmotoraks) ali zmanjšanje količine mehkega tkiva in s tem povečati količino zraka v pljučih ali njegovega dela. Takšno stanje je lahko posledica otekanje pljučnega tkiva (emfizema) ali znižanem izliva v pljučih (pljučni anemija), ki se v glavnem opaziti v nekaterih prirojenih srčnih napak.
Te države ni težko razlikovati. V primeru pnevotoraksa na ozadju razsvetljenja ni pljučnega vzorca in rob zaspičega pljuča je viden. Pri anemiji se pljučni vzorec izprazni, opazimo le tanke žilne veje. Za emfizem je značilna intenzifikacija pljučnega vzorca zaradi širjenja vej pljučne arterije.
Pri pljučnem emfizemu opazimo dvostransko difuzno povečanje preglednosti pljučnih polj. V primeru hudih emfizemov je značilen vzorec. Pljučna polja so povečana, membrana je sploščena in se nahaja nizka. Premikanje diafragme se zmanjša. Preglednost pljučnih polj z vdihavanjem in izdihom je malo. Velike veje pljučne arterije (lobaraste, segmentne arterije) so razširjene, nato pa se nenadoma zmanjša njihov kalibar ("skok v kalibru"), zaradi česar se zdi, da so korenine pljuč izrezane. Prsnica se razteza spredaj in nadgrajen prostor se poveča. Srce je majhno, kar je povezano z zmanjšanjem pretoka krvi v njo. Zaradi pljučne hipertenzije se kontrakcije desnega prekata okrepijo.
Računalniški tomogrami odražajo osiromašenje in razdrobljenost pljučnega vzorca v emfizemih. Rentgenska gostota pljučnega tkiva na navdihu je nenavadno majhna (pod -850 HU). Razlika v gostoti med izdihom in navdihom je manjša od 100 HU.
Z pnevmotoraksom opazimo značilno sliko povečanja preglednosti dela pljučnega polja.
Poseben pregled si zasluži perforirano (spontano) pnevmotoraks. Pojavijo se kot posledica kršitve integritete visceralnega plevralnega letaka, ko zrak iz pljuč nenadoma začne vstopiti v plevralno votlino. Vzrok pleuralne perforacije je lahko zlom votline, absces, ciste, emfizemskega mehurja itd. Glede na radiografijo je treba oceniti stanje pljuč in določiti lokalizacijo patološkega ostrenja. Če analiza konvencionalnih slik ni mogoča, izvedite tomografijo ali računalniško tomografijo.
[