Normalna rentgenska anatomija tankega črevesa

Normalna tanka čreva

Najbolj fiziološka metoda umetnega kontrasta tankega črevesja je ustna kontrastna, dosežena z vodno suspenzijo barijevega sulfata znotraj. Prehod želodca in dvanajstnika, kontrastna masa vstopi v kožo in nato v ileum. Po 10-15 minutah po uporabi barija določimo senco prvih zank jejunuma in v 1-2 urah določimo preostale dele tankega črevesa.

Faze polnjenja tankega črevesja so fiksne na radiografijo. Če je potrebno pospešiti napredovanje kontrastne mase, uporabite močno ohlajen barij, ki ga vzamemo v ločenih delih ali dodatno izotonično raztopino natrijevega klorida. Učinek pospeševanja prehajanja barija je opazen tudi pod vplivom subkutane injekcije 0,5 mg prostagmina ali intramuskularne injekcije 20 mg metoklopramida. Slabosti tega načina raziskovanja tankega črevesa so dolga trajanje postopka in sorazmerno visoka sevalna obremenitev.

Vse oralne metode umetnega kontrasta imajo pomembno pomanjkljivost: polnjenje črevesja je neenakomerno, fragmentarni, posamezni deli nanj na radiografijah sploh niso vidni. Kot rezultat, glede na rezultate peroralnega kontrasta lahko naredimo samo približno idejo o morfološkem stanju tankega črevesa.

Glavna metoda rentgenskega pregleda (rentgena) tankega črevesja je enterokolizem radiokonstrukcije.

V tej študiji se v duodenum vstavi podolgovata črevesna cev (ali poseben kateter), da se enakomerno tesno napolni tanko črevo v pogojih umetne hipotenzije v črevesju. Skozi sondo se vlije 600-800 ml vodne suspenzije barijevega sulfata. Običajno v 10-15 minutah kontrastna masa napolni celotno tanko črevo in začne slepim. To omogoča študij morfoloških značilnosti jejunuma in ileuma. Da bi izboljšali vizualizacijo črevesne stene po suspenziji barija skozi kateter v črevesju, se dozira zrak, tj. Opravite dvojno kontrastno področje tankega črevesja.

Jajalne zanke se nahajajo predvsem v osrednjih delih trebušne votline. Imajo obliko ozkih pasov širine 1,5-2 cm, obrisi črevesja so zmečkani, ker so na njih enakomerno razporejene ozke vdolbine - odsev okroglih (kerkring) gub iz sluznice. Sami grebeni se razlikujejo po blagih prečno in poševno usmerjenih trakovih, katerih razporeditev in oblika se spreminjajo z različnimi gibi črevesnih zank. V času prehoda krožnih valov so gube v vzdolžni smeri. Na splošno velja, da je za jejunum značilen tako imenovani pinnat reliefni vzorec notranje površine. Zanka jeter je nižja, pogosto v medeničnem predelu. V toku ileuma se zrezek obrisov zmanjša in sčasoma izgine. Kalib gube se zmanjša od 2-3 mm v črevesju do 1-2 mm v ileumu.

Zadnja zanka ileja se izprazni v cecum. Na mestu sotočja je ileokecalni ventil (loputa Bauginia), njegovi robovi se pojavljajo kot polno ovalne vdolbine na konturi cekuma. Opazovanje črevesno zank s fluoroskopijo, lahko vidite svoje različne predloge za lažje gibanje in mešanje vsebine: tonik krčenje in sprostitev, peristaltiko, ritmično gibanje segmentacija nihala. V ileumu je praviloma njena segmentacija zabeležena.

Sesalni procesi v tankem črevesju se proučujejo z uporabo radionuklidnih tehnik. Če sumite na perniozno anemijo, preglejte absorpcijo vitamina B ₁₂ v črevesju. Dlya.etogo bolnik zaužije RFP: spodbude ₁₂, pri čemer je eden od njih je povezana z notranjo želodčne faktorja (VZHF), ki ga izloča želodčne sluznice. V odsotnosti ali pomanjkanju je absorpcija vitamina B ₁₂ poslabšana . Nato pacientu daje parenteralno veliko količino neoznačenega vitamina B ₁₂ - približno 1000 mcg. Stabilen vitamin blokira jetra in se njegovi radioaktivni analogi izločajo z urinom. Z zbiranjem urina, ki se sprosti na dan in določi njegovo radioaktivnost, je mogoče izračunati odstotek absorbiranega B ₁₂. Običajno je izločanje tega vitamina z urinom 10-50% odmerka. Kot je navedeno zgoraj, pacient vzame dve RFP-ji. Ker je sevanje iz dveh izotopov kobalta razlikujejo po svojih značilnostih, daje priložnost, da ugotovite, kaj je podlaga za slabo absorpcijo vitamina - nimajo VZHF ali drugih razlogov (kršitev absorpcije v črevesju, gensko spremenjene prometne vitamina B ₁₂ krvnih beljakovin, in drugi.).

Absorpcija nevtralne maščobe in maščobne kisline v tankem črevesju se oceni po bolniku z vnosom označenega trioleat-glicerola in oleinske kisline. Najpogosteje se to uporablja za ugotavljanje vzroka statororja, t.j. Povečana vsebnost maščobe v blatu. Zmanjševanje absorpcijo glicerin trioleata označuje, da steatorrhea nezadostno sproščanje lipaze povzročeno - pankreasa encima. Absorpcija oleinske kisline ni motena. Pri boleznih črevesja se zmanjša absorpcija obeh trioleat-glicerina in oleinske kisline.

Po uporabi teh zdravil se radiometrija celotnega telesa bolnika opravi dvakrat: najprej brez zaslona in nato s svinčenim ščitom nad želodcem in črevesjem. Radiometrija se ponovi po 2 in 24 urah. Asimilacija trioleat-glicerola in oleinske kisline se ocenjuje po njihovi vsebnosti v tkivih.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]