Hepatobiliscintigrafija

Hepatobiliarna scintigrafija je funkcionalno-morfološka metoda, namenjena za preučevanje holesterolnih in žolčnih izločevalnih funkcij jeter. Na scintigramov serije, proizvedene v presledkih 2-5 minut, takoj po intravenski injekciji radiofarmacevtika, v 10-12 minutah po začetku jetrnih slik začnejo vizualizirali žolčevodov, in nato, po 3 - 4 minute pojavi slika žolčnika. Pri zdravih ljudeh je največja radioaktivnost nad jetrom zabeležena po približno 12 minutah. V tem času krivulja radioaktivnosti doseže maksimum. Nato dobi značaj planote: v tem obdobju se stopnja zajemanja in izločanja RFP s strani hepatocitov medsebojno uravnoteži. Ker se RFP izloča z žolčem, se radioaktivnost jeter zmanjša (za 50% več kot 30 minut) in intenzivnost sevanja nad žolčnikom se začne povečevati. Da bi prisilili dodelitev RFP z žolčem v črevesju, se bolniku daje maščoben zajtrk. Po praznjenje svojega mehurja je močno pospešila, se začne na scintigram slike postopoma zmanjšuje in povečuje radioaktivnost zabeležili preko črevesja. Na enak način je mogoče oceniti tudi prehodnost žolčnega trakta.

Z izbiro Scintigram več "interesna področja" (jeter, žolčnika, žolčnih vodov, črevesje), računalnik lahko gradnjo krivulje, ki odražajo prehod radiofarmak za sistem jeter - żolćevod - žolčnika - črevesje. Na podlagi analize teh krivulj lahko preučimo funkcionalne parametre tega sistema.

Hepatobiliscintigraphy prikazani v vseh delujočih žolčevodov :. Holestaza različne narave diskchnezii razvojnih nepravilnosti (npr žolčevodi agenesis pri otrocih), prisotnost patoloških anastomozah itd Hkrati ta postopek omogoča, da dobimo predstavo o razstrupljanje delovanja jeter.

Pri hepatosketinigrafiji, kot pri hepatobilni scintigrafiji, se po intravenskem dajanju ustrezne RFP doseže niz slik jeter, ki imajo interval več minut. S prvim scintigram ocenjuje revaskularizacijsko telesa, čemur sledi - zvezdnati retikuloendoteliotsitov funkcionalne dejavnosti, vendar je najpomembnejše - topografije telesa in makrostrukture (položaj, obliko, velikost, prisotnost fokalnih lezij). Seveda se koloidni delci ujamejo iz krvi retikuloendotheliociti ne le iz jeter, ampak tudi v vranici in kostnem mozgu. Običajno jetra ujame približno 90% uporabljenega RFP, zato je na scintigramih prisotna le njegova slika. Ko je jetra poškodovano na scintigrafah, skupaj s podobo jeter (ki je vedno oslabljena), se pojavi slika vranice in v nekaterih primerih tudi kostnega mozga. Tako je ta simptom - pojav na scintigrafiji slike vranice in kostnega mozga služi kot posreden znak neuspeha delovanja jeter. Glavna indikacija za gepatostsintigrafii - pridobitev ocenjene funkcionalne in topografske lastnosti jeter, ki je potrebna pri preučevanju bolnikov s hepatitisom, cirozo jeter z fokalnih lezij različnih narave.

Iz danih podatkov lahko vidimo, kakšne široke možnosti ima strokovnjak na področju diagnostike sevanja pri preiskavi jeter in žolčnega trakta. Vendar to ni vse. Po indikacijah se izvede študija o radiokontrastnem vaskularnem sistemu jeter. Kateterizacijo vbrizgali kontrastno sredstvo v prtljažniku celiakijo razteza od abdominalne aorte in proizvajajo vrsto angiograms. Zahvaljujoč tej metodi je pridobljena slika celotnega sistema celiakega trupa in njegovih vej. Predstavlja leve želodčne in splenične arterije, skupno jetrno arterijo, gastroduodenalno arterijo, lastno jetrno arterijo in njene podružnice v jetrih. V končni fazi tseliakografii kontrastno sredstvo, ki ima omrežje arteriji in kapilarni, se pojavi v venah in daje fotografijam podobo vranici in želodca žile, in končno, v portalni veni - vračljivo splenoportography. Opozoriti je treba, da je pri opravljanju rentgenski pregled krvnih žil v trebuhu prednost votline dati digitalnih tehnik - digitalno odštevanje angiografijo. Istočasno se je mogoče znebiti motečih senc hrbtenice in trebušnih organov ter pridobiti kvalitetnejše angiograme.

Obstajajo načini neposrednega kontrastiranja venske mreže. V ta namen se kontrastna snov injicira skozi prebadanje kože v celico vranice blizu vrat, od koder kontrastni material vstopi v portalsko veno - splenoportografijo. Izvedemo kot perkutani (transparietalnuyu) punkcijo enega od krakov vene portala v jetrih in je napolnjen retrogradno glavno deblo veni porte - perkutano transhepatic portography.

Premer portalne vene je 14-16 cm. Senka lenoportalnega trupa je intenzivna, homogena, ima ravne konture. Intrahepatični portalski sistem je bogata mreža plovil. Periferni lumen žil se postopoma zoži. Da bi pregledali debla desne, srednje in leve jetrne vene, izvajajo kateterizacijo iz spodnje vene cave z naknadno serijsko angiografijo.

Pomembno instrumentalni neinvazivna metoda za preučevanje pretok krvi v jetrih in zagotavljanje njene življenjske funkcije žile (jetrne arterije, vranica, jetra in v portalni veni, slabše vena Dunaj) je Dopplerjev, zlasti barvni Dopplerjev preslikava.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]