Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Topografija fascije in celičnih prostorov vratu
Zadnji pregled: 19.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Opis anatomije cervikalne fascije predstavlja nekatere težave, saj so mišice in notranji organi v kompleksnih anatomskih in topografskih odnosih v različnih predelih vratu, tako med seboj kot z ločenimi ploščami cervikalne fascije.
V skladu s tem so tri skupine mišic vratu (površinska in nadregionalnih in subhyoid globoko) imajo različen odhodni ali anatomsko lego, obstajajo tri plošča cervikalni Pas (tri cervikalni fascia). Podkožna mišica vratu, tako kot vse druge obrazne mišice, leži subkutano in ima samo svojo fascijo.
Cervikalne Pas (vezivnimi cervicitis) nahajajo predvsem v sprednjem delu vratu in je sestavljen iz treh plošč (listi) površine, predtrahealnoy (srednje) in globoka (prespinal). Površinska plošča materničnega vratu Pas (lamina superficialis), ali površinski Pas (več okrasnih superficialis), pokriva vrat iz vseh strani in tvori fascije plašč za sternoclavicular-mastoida in Trapez mišice. Na dnu je ta plošča pritrjena na sprednji rob klavikula in grudnega prsnega koša in prehaja v prsno prsno površino. Zgoraj je površina plošča pritrjena na podjezičnica in se razteza navzgor v drugi mišici suprahyoid kjer zlit z vezno tkivo kapsula podjezična žlez slinavk. Prekucanje preko spodnje čeljusti se površinska plošča nadaljuje v žvečilno omarico.
Predpražne plošče (ldmma iskanjachealis) ali srednja fascija vratu (fascia media) so izrazito izražene v spodnjem delu vratu. Razteza se od hrbtne strani ročice prsnice in spodnje klavikule do hyoidne kosti na vrhu, in stransko - do skapularno-hioidne mišice. Ta plošča tvori fascialne vagine za scapulo-sublingvalno, sternocleidno, prsno-ščitnico in ščitnice-sekretorne mišice. Predtrehealna plošča se raztegne med ramensko-hyoidno mišico obeh strani v obliki jadra (jadrnica Richet). S krčenjem skapularnih in sublingualnih mišic se predtrehealna plošča raztegne in olajša odtok krvi skozi cervikalne žile.
Prespinal ploščo ali prespinal (globoko) Pas (LAMINA prevertebralis, s.fascia prevertebralis, s.profunda), ki se nahaja za grlo in stopnice zajema prespinal mišice, ki tvorijo njihovo fascije plaščem. Ta plošča je povezan s karotidno tulca (nožnica carotica), ki obdaja nevrovaskularni snop vratu (skupne karotidne arterije, notranje vratne vene in vagusni živec).
Zgoraj je pregibna plošča pritrjena na zunanjo podlago lobanje za grebenastim tuberkulom. Na straneh je pritrjen na prečne procese vratnih vretenc. Spodnja plošča za preizkušnjo skupaj z mišicami je pritrjena na I in II rebra in prehaja v hilarno fascijo.
Opozoriti je treba, da so v nekaterih učbenikih normalne in topografske anatomije opisani pet listov cervikalne fascije (po VN Ševkunenko). Vendar s to klasifikacijo vratnice ne moremo sprejeti. Dejstvo, da ima podkožnega mišice vratu, ki je obrazne mišice in je tesno povezano s kožo, tako kot ostali obraznih mišic le svojo fascijo in leži na površini materničnega vratu kapne ploščo. Površina, predtrahealnaya in prespinal materničnega vratu okrasnih letvic nastajajo v procesu razvoja in služijo kot posamezne skupine mišic vratu. Sternokleidomastoid in Trapez mišice imajo zabodne izvora, ki se nahaja okoli vratu površinske fascije plaščem jim je površno materničnega vratu Pas ploščo. Zgoraj in subhyoid mišice razvijejo iz sprednjih myotomes, ležijo pred sapnika, in drugih organov vratu, in pripada predtrahealnaya ploščo. Globje (pred nevretenčarje) mišice vratu, ki so tudi tvorjene iz miotomov, imajo svojo skupno fascijo - pred-slabšo ploščo. V organov vrat (žleze slinavke, grla, sapnika, ščitnice, žrelu in požiralniku) zunanje lupine je adventicijsko ali vezivnega kapsula tkivo (v žlez slinavk), ki ne sme biti fascia zaradi svoje konstrukcije in izvora.
Med ploščami cervikalne fascije, pa tudi med njimi in organi vratu, obstajajo prostori, napolnjeni z majhno količino svobodnega vezivnega tkiva. Poznavanje teh prostorov je zelo praktično pomembno za razumevanje načinov širjenja vnetnih procesov, ki se lahko oblikujejo v vratu in se razprostirajo navzdol v prsno votlino.
Obstajajo supragastalni medsebojni, predsarteralni in ultrastrukturni prostori.
Suprasternal interfascial mobilnih presledke nahaja nad vratne zarezo prsnice, in med površino plošče predtrahealnoy vratne ovojnice. Vsebuje pomembno vensko anastomozo (jugularno vensko luknjo), ki povezuje sprednje jugularne vene. Suprasternal interfascial prostor, nadaljuje v desno in levo zadaj tvori začetek sternokleidomastoid mišične stranski utori (suprasternal-clavicular-mastoida slepo Gruber vrečko).
Prevladujoči celični prostor se nahaja med predpražno ploščo prednje strani in notranjimi organi vratu (ščitnice, grla in sapnika) od zadaj. Ta celični prostor vzdolž sprednje površine notranjih organov komunicira z vlaknom prednjega mediastinuma.
Postovistični celični prostor se nahaja med zadnjo steno žrela spredaj in predvretenčno ploščo maternice iz zadaj. Ta prostor je napolnjen z ohlapnim vezivnim tkivom, nadaljuje vzdolž požiralnika navzdol, v zadnji medij.
Prostor med preskusno ploščo spredaj in hrbtenico, v kateri so nameščene predmanibularne mišice, je prejel ime pred-nevretenčarskega celičnega prostora.