Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Neokluzivna mezenterična ishemija
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Resnična pogostnost neokluzivne mezenterične ishemije ni opredeljena, saj je proces reverzibilen. Kljub temu je znano, da je odgovoren za 50% primerov črevesnega infarkta. Eden glavnih vzrokov za razvoj neokluzivne mezenterične ishemije je srčna insuficienca različnih etiologij. Po ugotovitvah S. Rentom je 77% bolnikov z akutno črevesno ishemijo utrpelo hude srčne bolezni. Skoraj polovica jih je opazila različne vrste aritmij. Vloga v zmanjšanje aritmij pri minutnega volumna in razvoj črevesnih poškodb in je podprt z drugimi raziskovalci s poskusi dokazali, da atrijske rezultate fibrilacija na močan padec mezenteričnega krvotoka. Pozornost je namenjena tudi pripravam digitalis, ki imajo selektiven vazokonstriktivni učinek na mesenterično kroženje. Drug dejavnik, ki ima vzročno vlogo pri pojavu neokluzivne ishemije pri nekaterih bolnikih, se imenuje hemokoncentracija, ki se razvije po uvedbi hitro delujočih diuretikov.
Klinika. Klinične manifestacije neokluzivne odpovedi mezenteričnega kroga so podobne tistim, ki so jih opazili pri emboliji ali trombozi zgornje brahialne arterije. Vendar pa je treba opozoriti, da so klinični simptomi manj resni pri neizključni ishemiji. Bolečine v trebuhu lahko neostroy tudi pri bolnikih v kritičnem stanju. Zato je treba simptome povečanja hipovolemije in nepojasnjene metabolne acidoze obravnavati kot dodatne ključne znake razvoja neokluzivne ishemije.
Angiografija z neokluzivno in ishemijo pogosto ne razkriva patologije: najdemo mesenterične posode normalne strukture in prozornosti.
Zdravljenje se zdravi, če ni peritonealnih simptomov. Vodite infuzije dilatatorjev, ki lahko dajo dobre rezultate. Pojav znakov draženja peritoneuma kaže na razvoj črevesnega infarkta in zahteva kirurško zdravljenje. Napoved za neokluzivno ishemijo ostaja neugodna zaradi pogoste kombinacije te lezije s hudo kardiovaskularno boleznijo.
[