Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Mesenterična venska tromboza
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Tromboza mezenteričnih ven lahko povzroči akutno ishemijo črevesja. Za simptome tromboze mezenteričnih ven je značilna naslednja manifestacija:
- zamegljene in mehke lokalizirane trebušne bolečine;
- napihnjenost;
- driska;
- subfebrilna telesna temperatura;
- povečana bolečina in njihova lokalizacija v epigaslrii ali popka, pojav simptomov peritonitis, povečanje levkocitoza - simptomi, ki kažejo srčnega črevesa;
- Razširitev črevesnih zank v raziskovalno radiografijo trebušne votline.
Trenutno se laparoskopija uporablja za diagnosticiranje vseh oblik akutne mezenterične ishemije.
Za priznanje mezenterične venske tromboze uporabimo kot angiografijo in preprostem radiografijo trebušne votline z znaki te bolezni črevesa s širitvijo črevesno zank in plasti plina razkrita. Vendar pa je angiografija posebne diagnostične vrednosti. Opisano in znani kompleksne angiografskih znake mezenterične venske tromboze, vključno z refluksom kontrastnega materiala v aorti, spazem zgornji brizheechnoy arterije in njenih vej, kontrast samo nekatere od distalnih arterijskih vej, povečano trajanje arterijske fazo z več kot 40 sekund, pomanjkanje kontrastnega zgornje brizheechnoy arterije v 40-ih intenzivno Opacifikacija odebeljen debelo črevo steno, prodiranje kontrastnega sredstva v črevesnem lumnu. V primerih, ko je bolnikovo stanje ne omogočajo angiografijo, je diagnoza sedežem v laparotomijo.
Mesenterična venska tromboza je nujna kirurška bolezen in zahteva nujno operacijo. Po razpoložljivih statističnih podatkih je smrtnost bolnikov, ki delujejo v 12 urah po nastopu akutnih manifestacij bolezni, 25%, medtem ko se med operacijo v 24-48 urah poveča na 72%. Odsotnost kirurškega zdravljenja povzroči smrt v 100% primerih.
Med operacijo se nekrotični deli črevesja resektirajo in izvede trombektomija. Odstotek pooperativnih zapletov, ki jih je zaradi neustreznega odstranjevanja nezmožne črevesa, odpovedi anastomozo in sepse, tromboza in miokardni ponovno črevesju lahko povzročil še naprej ostaja visoka.
[