Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Priprava na presaditev jeter
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pacient je pripravljen za presaditev jeter po standardnem postopku. S pacientom in njegovimi sorodniki je treba razpravljati o vseh podrobnostih prihajajoče operacije in pridobiti njihovo privolitev.
Izvedite standardne klinične, biokemične in serološke študije pri bolnikih z boleznijo jeter.
Določite krvno skupino, antigene HLA in DR, protitelesa proti CMV in protitelesa proti HCV, kot tudi oznake za hepatitis B.
Pri bolnikih z malignimi tumorji se vse možne metode uporabljajo za izključitev metastaz.
Jetrno arterijo je treba vizualizirati, da bi odkrili morebitne anatomske nenormalnosti, vključno z nenormalnim uhajanjem jetrne arterije in predportalnim položajem portalske vene. Prav tako si morate ogledati portal in spodnjo veno cavo. Izvaja se tudi selektivna angiografija desne ledvične arterije, saj lahko visoka lokacija desne ledvice, ki ni prepoznana pravočasno, povzroči neizogibno desfero nefrektomijo. Žolčni kanali pred operacijo pregledamo s pomočjo holangiografije, ki se ponavadi izvede endoskopsko. Izvedite standardni ultrazvočni (ultrazvok) in računalniško tomografijo (CT). Temeljita ocena stanja srca in pljuč mora vključevati merjenje tlaka v pljučnih žilah.
Predoperativna priprava na presaditev jeter traja približno 10 dni. Vključuje potrditev diagnoze, posvetovanje s psihiatrom. Pacient lahko pričakuje več mesecev primerne donorske jeter, v tem obdobju pa je potrebna intenzivna psihosocialna podpora.
Cepljenje proti HBV, pnevmokoki in virusu influence.
[