Diagnoza nevrogičnega mehurja

Stanje mehurja je ocenjeno s številom spontanih urnin na dan za normalne režime pitne in temperaturne reakcije. Odstopanja od fiziološkega ritma spontanega uriniranja so najpogostejši simptomi nevrogenega sečnega mehurja.

Da bi ugotovili vrsto nevrogenih mehur, je treba preučiti ritem in volumen uriniranja ter opraviti funkcionalno študijo mehurja.

Število uriniranja več kot 8-krat dnevno določa hiperrefleksivno vrsto uriniranja, uriniranje 2-3 krat na dan - hiporeflektivni tip.

Rabljeni urodinamiko funkcija oceno spodnjega urinarnega trakta na podlagi urofluometrii, retrogradno cystometry, profilometrije, sečnice, intravezikalno tlaka med naravno mehurja polnjenje, elektromiografija analnega sfinktra in mišice medeničnega dna, farmakotsistometrii.

Uroflowmetrija se izvaja z napravo, ki določa količino in hitrost uriniranja. Hitro uriniranje je znak hiperrefleksije, sploščena krivulja kaže povečanje rezistence v seču, občasno se uriniranje pojavlja z vesikoureteral dissyncia.

Profilometrija vesikoureterralnega segmenta prikazuje profil spremembe tlaka na koncu katetra s svojo enotno ekstrakcijo iz sečnice in daje idejo o organskih ali funkcionalnih motnjah v spodnjih delih urinarnega sistema.

Farmakocitometrija omogoča objektivno oceno reakcije mehurja na določena zdravila. Elektromiografijo zunanjega analnega sfinktra se uporablja za posredno ovrednotenje funkcije sfinkterja mehurja.

Pri izvajanju ultrazvokom sečnega mehurja lahko vidite neenakomernost kontur, povečanje ali zmanjšanje njegove velikosti, nepopolno praznjenje mehurja. Cistogrami kažejo neenakomerne konture, spremembo oblike sečnega mehurja, odmik materničnega vratu. S pomočjo uroflowmetrije je diagnosticirana uterin-uretralna disinergija. Na radiografijah hrbtenice se diagnosticiranje ledvenih vretenc odkrije v približno 13% primerov.

Norme cirkadianega ritma in volumen uriniranja pri otrocih

Kazalnik	Dekleta			Fantje
	4-7 let	8-11 let	12-14 let	4-7 let	8-11 let	12-14 let
Število urina na dan	6-7	5-6	4-6	5-7	5-6	4-5
Volumen mehurja, ml:
Najmanj	68	50	115	63	46	140
Največja	161	235	270	135	272	325
Srednje	130	155	197	107	140	190

Kljub skromni simptomatologiji začetne stopnje ne-irogenične disfunkcije mehurja so njegove posledice dovolj resne in sčasoma manj ugodne za terapevtsko zdravljenje. Zato, če se odkrijejo prvi znaki bolezni, je treba začeti zdravljenje, katerega cilj je odpraviti posledice hipoksije, preprečiti okužbo sečnega sistema in normalizirati mehur.

[1], [2], [3], [4]