Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kaj povzroča intersticijski nefritis?
Zadnji pregled: 19.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Razlogi za nastanek tubulointerstitvenega nefritisa so raznoliki. Akutna tubulointersticijski nefritis lahko pojavijo z različnimi okužbe, kot posledica nekaterih zdravil za zastrupitev, opeklin, travme, akutne hemolize, akutnih motenj obtočil (šok strnitev), kot zaplet cepljenja in drugih.
Kronična tubulointersticijski nefritis tudi heterogena polyetiology skupino bolezni, v katere so poleg zgoraj navedenih dejavnikov so pomembni genetska predispozicija in ledvična dizembriogeneza, motnje metabolizma, kronična okužba, zastrupitev, imunološke bolezni, škodljivi dejavniki okolja (soli težkih kovin, radionuklidov ) in drugi. Kronične tubulointersticijski nefritis lahko pojavi kot nadaljevanje akutno.
Prvič tubulointersticijski nefritis opisano WTCouncilman leta 1898 po pregledu 42 primerov akutne nefritis po trpijo škrlatinko in davico. Smo identificirali Kasneje druge bakterijske, virusne in parazitskih sredstva, ki vodijo k razvoju tubulointersticijski nefritis. Med bakterijami in razen davici Bacillus streptokoki, so lahko Pnevmokoki, meningokoka, klamidija, sifilis, tifus in tako naprej. Ti bakterijska sredstva povzročijo poškodbe ledvic intersticiju s toksičnimi učinki, ker lahko Leptospira in Mycobacterium tuberculosis neposredno napadejo ledvičnem tkivu. Med virus strupene za tubulointerstitium ima lahko povzročitelj mononukleoza, virusi hepatitisa, virusa ošpic, itd, kot tudi vztrajanja pri ledvični tkivu herpes virusi, coxsackie, virus Epstein-Barr, AIDS, citomegalovirus, in drugi. Možnost tvorbe tubulointersticijski nefritis kot rezultat dolgoročne obstojnosti respiratorni virusi - virusi influence, parainfluence, adenovirus, ki vodijo na trajno aktiviranje sečilih koksakivirusnoy endogeni okužbo. Po različnih avtorjev postvirusny tubulointersticijski nefritis znaša do 50% v strukturi intersticijski nefritis.
Med zajedavci, ki nastanejo zaradi tubulointerstijskega nefritisa, lahko privede do toksoplazme, mikoplazme, povzročitelja lešmanije.
Posebnega pomena pri razvoju tubulointersticijski nefritis zaradi droge, zlasti (beta-laktamske antibiotike, sulfonamide nesteroidnih protivnetnih zdravil, diuretikov. Obenem pa je pomembno, ni toliko odmerkov, kot je trajanje uporabe drog in občutljivosti posameznika na njem. Pojavi velika nevarnost tubulointersticijski nefritis po 10 dneh zdravljenja.
Toksične učinke na tubulointerstitucije lahko zagotavljajo različni kemični agensi, zlasti težke kovinske soli (kadmij, svinčev krom, živo srebro, zlato, srebro, arzen, stroncij).
Med endogenimi dejavniki ima posebno vlogo pri razvoju tubulointerstijskega nefrita, ki jih igrajo dismetabolične nefropatije in nestabilnost citopoetov; vesicevreteralni refluks, policistoza in druge razvojne anomalije, skupaj s krvjo tubularne diferenciacije in tubularne disfunkcije. Razvoj tubulointerstitvenega nefritisa je možen ob ozadju prirojenih motenj hemodinamike in urodinamike, ki jo spremljajo cirkulatorna hipoksija, okvara limfni tok.
Zdravila, ki lahko povzročijo tubulointerstično nefrijo
Beta-laktamski antibiotiki |
Drugi antibiotiki in protivirusna zdravila |
Protivnetna zdravila |
Diuretiki |
Druga zdravila |
Metitsillin Penicilin Ampicilin Oxacillin Nafcillin Karbenitsillin Amoksicilin Cefalotin Cefaleksin Cephradine Cefotaksim Tsefoksitin Cefotetan |
Sulfonamidi Co-trimoksazol Rifampicin Polimiksin Etambutol Tetraciklin Vancomicin Eritromicin Kanamicin Gentamicin Kolistin Interferon Aciklovir Ciprofloksacin |
Indometacin Fenilbutazon Fenoprofen Naproxen Ibuprofen Fenazone Metafenaminska kislina Tolmetin Diflunizal Aspirin Fenatsetin Paracetamol |
Tiazidi Furosemid Kloramid Od Triama |
Fenindion Glafenin Difenil-gidantoin Cimetidin Sulfinpirazon Alopurinol Karbamazepin Klofibrat Azatioprin Fenil-propanolamin Aldomet Phenobarbital Diazepam D-penicilamin Antipirin Karbimazol Ciklosporin Captopril Litij |
Nekatere najpogostejše nefrotoksične snovi
Težke kovine |
Anorganske živo srebro (klorid), živosrebrovih organskih spojino (metil-, etil-, fenilživosrebrov natrijev etilmerkuritiosalitsilat, živo srebro diuretiki), anorganski svinec, organski svinec (tetraetil), kadmij, uran, zlato (zlasti natrijev aurothiomalate), baker, arzen, arzin ( arzenov vodik), železo, krom (zlasti trioksid), talij, selen, vanadij, bizmut |
Topila |
Metanol, amil alkohol, etilenglikol, dietilenglikol, celosol, ogljikov tetraklorid, trikloroetilen, različni ogljikovodiki |
Snovi, ki povzročajo oksalozo |
Oksalna kislina, metoksifuran, etilenglikol, askorbinska kislina, antikorozivne snovi |
Antineoplastična sredstva |
Ciklosporin, cisplatin, ciklofosfamid, Streptozocin, metatreksat derivati nitrozouree (CCNU, BCNU, metil-CCNU), doksorubicin, daunorubicin |
Diagnostični agenti |
Natrijev jodid, vsa organska jodidna kontrastna sredstva |
Herbicidi in pesticidi |
Parakvat, cianidi, dioksin, kifenil, tsiklogeksamidy in organoklorni |
Biološki dejavniki |
Gobe (npr. Amanito phalloides povzroča hudo muskarinsko zastrupitev), strupe kač in pajkov, ugrize insektov, aflatoksini |
Induktorji imunskih kompleksov |
Penicilamin, kaptopril, levamizol, zlate soli |
Pomembno vlogo pri razvoju tubulointerstijskega nefritisa igrajo tudi alergijske reakcije in stanja imunske pomanjkljivosti.