Simptomi in diagnoza malabsorpcije

Začetne stopnje diferencialne diagnoze sindroma malabsorpcije temeljijo na oceni značaja blata. Za večino bolezni, ki se pojavijo pri SMA, je značilna driska ali polifek. V nekaterih bolezni prevladujejo vodeno blato (disaccharidase pomanjkljivosti, malabsorpcije glukoze in galaktoze, driska klorid, VIPOM). Statorja se pojavi pri cistični fibrozi, abetalipoproteinemiji, celiakiji, eksudativni enteropatiji. Absorpcija spremembe v številu elementov v sledovih, aminokisline, vitamini ne vplivajo na naravo blata, driska ne pride, in simptomi so povezani z nastankom pomanjkanjem držav, in lahko vpliva na delovanje številnih organov in sistemov (skeleta, limfna in živčnega tkiva, kri, oči, itd ).

Te razlike v kliničnih simptomih v sindromu malabsorpcije bistveno otežujejo diagnostični program in prisilijo uporabo sodobnih metod pregleda. V tem primeru ne smemo pozabiti na anamnestične podatke, vključno z zgodovino o prehrani otrok. Te informacije so pomembne za izbiro diagnostične poti in določitev ustrezne prehrambene ter zdravilne učinkovine.

Za diferencialno diagnozo je treba upoštevati bolnikovo starost, čas pojava prvih simptomov bolezni. V obdobju novorojenčka očitne prirojenim pomanjkanjem laktaze, alaktaziya, pomanjkanjem sekundarno laktaze, prirojeno glukoze-galaktoze. Prirojena klorid driska, kongenitalna natrijev driska, tripsinogen prirojene pomanjkljivost, primarna gipomagnezemiya, prirojeno pomanjkanje enterokinazo primarne imunske pomanjkljivosti, enteropathic acrodermatitis. Nestrpnost do beljakovin kravjega mleka in soje, Minkove bolezni. Pri starosti 1 meseca do 2 let očitne pomanjkljivosti pomanjkanjem saharoza, izomaltaze, pomanjkanje sekundarni disaccharidase, prirojeno pomanjkanje lipaze, pankreasne insuficience pri hematoloških sprememb (Shvahmana-Diamond sindrom), celiakija, črevesnih lymphangiectasia, atrezija, žolčevodov, neonatalna hepatitis, malabsorpcijski aminokislin prirojena folata malabsorpcije, slaba absorpcija vitamina B12, parazitskih infekcij, alergij na hrano, imunsko pomanjkljivost. Pri starosti 2 leti pred puberteto simptomi pomanjkanja sekundarno disaccharidase razvoj celiakijo, Whipple bolezni, parazitske okužbe, spremenljivo imunske pomanjkljivosti, abetalipoproteinemija.

Razmerje med manifestacijo bolezni in značilnostmi hranilne vrednosti otroka

Manifestacija po dajanju	Bolezni
Izdelki, ki vsebujejo gluten	Celiakia
Kravje mleko, formula mleka	Preobčutljivost do kravjega mleka Laktazna insuficienca
Izdelki, ki vsebujejo sladkor	Saharoza izomaltazna pomanjkljivost
Različni izdelki	Prehrana alergija in psevdoalergija
Dojenje	Inertna prehrana Enterotropni akrodermatitis

Povezava med poslabšanjem stola in otrokovimi prehranjevalnimi navadami

Hrana, ki povzroča poslabšanje blata	Bolezni
Mlečni izdelki	Laktazna insuficienca Preobčutljivost beljakovin kravjega mleka Glukoza-galaktoza malabsorpcija
Proizvodi, ki vsebujejo saharozo	Saharoza izomaltazna pomanjkljivost Malabsorpcija glukoze in galaktoze
Proizvodi, ki vsebujejo glukozo in galaktozo, ne pa fruktozo	Malabsorpcija glukoze in galaktoze
Proizvodi, ki vsebujejo škrob	Malabsorpcija škroba (povezana z eksokrinalno insuficijenco trebušne slinavke ali primarno ali sekundarno motnjo parietalne digestije)
Različni izdelki	Prehrana alergija in psevdoalergija
Sprememba količine uporabljene hrane	Neustrezna prehrana Anomalije trakta GI Tormorji, ki proizvajajo hormon
Maščobna hrana	Neustrezna prehrana Bolezni, ki vodijo do eksokrinirane insuficijence trebušne slinavke Bolezni jeter in žolčnih kanalov

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]