Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diagnoza sindroma razdražljivega črevesja
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Sindrom razdražljivega črevesa - diagnoza izključitev. Za simptomov otroštva, izključuje diagnozo sindroma razdražljivega črevesa, glede na nemotiviran hujšanje, stalne simptome ponoči (med spanjem), konstantno intenzivno bolečine v trebuhu, stanju napredovanja, vročina, rektalne krvavitve, neboleče driska, steatorrhea, laktozo, fruktozo in glutena, spremembe laboratorijskih parametrov (rimski kriteriji III, 2006).
Izključitev organsko bolezen črevesja - polipoze, diverticulosis, Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis in črevesno parazitske infekcije, sindrom kratkega tankega črevesa, dolichosigma, tuberkuloze. Začetne faze prebavnega trakta nevroendokrinih tumorjev (gastrinom, karcinoidni sindrom, VIPoma) lahko prikriti ali bolečina drisko oblika sindroma razdražljivega črevesa. Tirotoksikoza in diabetes mellitus z avtonomno diabetično enteropatijo se včasih pojavita glede na vrsto diarealne oblike sindroma razdražljivega črevesja.
Živila in zdravila lahko povzročijo draženje črevesja. Najpogostejši živilski provokatorji so maščobna hrana, kava, plinasta hrana in pijača, obilna hrana, spremembe v običajnih jedeh, alkoholne pijače. Med drogami, antibiotiki, odvajalci, imajo draži učinek na črevesje. Preparati sena, železa in žolčnih kislin.
Predmenstrualne rok, dolgoročno psiho-čustveno in intelektualno napetost, strah, anksioznost lahko povzroči simptome sindrom razdražljivega črevesja, hitro izginjajo po počitek in reševanje stresnih situacij. Kot oblika sindroma razdražljivega črevesja lahko razmislite o "nosi bolezen".
Algoritem za diagnozo sindroma razdražljivega črevesja
Nespecifična klinična slika bolezni črevesja je zelo težko diagnosticirati na nosološki ravni. Lažje je določiti nastale patološke sindrome in začeti simptomatsko zdravljenje.
Diagnostični algoritem je sestavljen iz 5 stopenj.
- Predhodna diagnoza.
- Izolacija prevladujočega simptoma in njegove klinične oblike sindroma.
- Izločitev kliničnih simptomov po rimskih merilih III (2006), ki ne ustrezajo diagnozi sindroma razdražljivega črevesa, diferencialne diagnoze.
- Izključitev organske bolezni z izvajanjem diagnostičnih testov (testov klinične in biokemične krvne coprological študiji odpade jajčec helmintov, esophagogastroduodenoscopy, ultrazvok trebuha in medenice, sigmo- ali kolonoskopija irrigoskonii).
- Določitev začetnega zdravljenja za obdobje 6 tednov, ki spremlja ustreznost diagnoze, ob upoštevanju rezultatov zdravljenja.
Ko je učinkovitost zdravljenja postavljena na končno diagnozo sindroma razdražljivega črevesja, če neučinkovitost zahteva dodaten pregled.
[