Kako se zdravi holelitiaza?

Zdravljenje holelitiazo brez zdravil

Ob poslabšanju holelitioze je treba otroka hospitalizirati. Dodeli fizioterapijo za izboljšanje odtekanja žolča: aplikacije parafina in ozokerita, inducoterotemije na jetrih. Priporočljivo je, da uporabite magnezijevo elektroforezo, 1% raztopino papaverina, 0,2% raztopino platifilina. Uporabne sveže ali iglaste kopeli s temperaturo 37-37,5 ° C 7-12 minut vsak drugi dan. Tečaj je 10-12 kopel. Prikazana je zdravilišca na krajih Zheleznovodsk, Essentuki, Goryachy Klyuch, v lokalnih rehabilitacijskih in rehabilitacijskih centrih.

Treba je urediti vnos hrane; določite številko tabele 5. Gledanje televizijskih oddaj in računalniških iger je omejeno na 2 uri na dan. Fizični stres, vključno s športom, je omejen, da ne povzroča bolečine v trebuhu, vendar je popolna izključitev vadbe in vadbe na prostem nesprejemljiva zaradi tveganja za razvoj hipokinetičnega sindroma.

Zdravljenje z zdravili za želodčno bolezen

Uporabljajte preparate žolčnih kislin - derivate deoksi-kisline. V otroštvu se uporablja samo ursodeoksiholna kislina, otroci do 3. Leta starosti so predpisani kot sirup, otroci, starejši od 4 let, v kapsulah, znotraj 10 mg Dkgsut). Celoten odmerek je treba vzeti zvečer pred spanjem, sprati s tekočino (voda, čaj, sokovi, mleko itd.). Ursodeoksiholna kislina ima dobro prenašanje, nima stranskih učinkov. Trajanje zdravljenja je od 6 do 24 mesecev kontinuiranega tečaja.

Pri dolgotrajni litiolizi žolčnih kamnov so predpisani hepatoprotiki kombiniranega delovanja hepatena. Hofitol. Izbira zdravila, se osredotočite na funkcionalno stanje žolčnega trakta. Pri hipertenzivni disfunkciji se uporablja hepaben (1 kapsula z obroki 3-krat na dan, 1 kapsula pred spanjem 1-3 mesece), ki ima antispazmodični učinek. Kadar je hipotenzija žolčnika predpisana hofitola v 1 tableti pri starosti 5-10 let ali 2 tableti po 15 letih 3-krat na dan pred obrokom 2 tedna.

Kontraindikacije pri imenovanju konzervativnega zdravljenja:

• zapleteni potek holelitioze (akutni in kronični holecistitis, žolčne kolike in druge bolezni);
• odklopljen žolčnik;
• debelost tretje stopnje;
• kronični hepatitis in ciroza;
• kronična driska:
• enojne ograje s premerom več kot 15 mm, več, ki zasedajo več kot 50% lumena žolčnika;
• nosečnost;
• karcinoma žolčnika;
• holedoholitiaz.

V hudi bolezni, žolčnih kamnov med litholytic zdravljenja je navedeno v primerih, ko je verjetnost neugodnem izidu kirurgije višje tveganje smrtnosti zaradi žolčnih kamnov bolezni npr otrokom s prirojeno srčno boleznijo, hemolitična anemija in drugih hudih zdravstvenih težav.

Pred zdravljenjem staršev in otroka bi morali biti obveščeni o trajanju zdravljenja, ki traja od 6 mesecev do 2 let, in pogostost ponovitve formacije kamna po koncu zdravljenja.

Terapevtski učinek in neželeni učinki uporabljenih zdravil se kontrolirajo v prvih 3 mesecih vsake 4 tedne s preučevanjem aktivnosti krvnih encimov in nato z ultrazvokom žolčnih kanalov vsakih 6 mesecev.

Pri zdravljenju ursodeoksiholne kisline, driske, ki izgine samostojno na 4. In 5. Dan po začetku zdravljenja ali po zmanjšanju odmerka zdravil, je zelo redka. Naknadno povečanje odmerka ne vodi do ponovitve driske.

Tudi skrbno izbiranje bolnikov z indikacijami za litolitično zdravljenje in pravilno izbiro zdravil omogoča doseganje uspeha samo pri 22-25% primerov pri otrocih s holelitiozo na stopnji nastanka žolčnih kamnov. Pri 68% otrok v stadiju zdravljenja z žolčnimi mulji zdravljenje ne preprečuje recidivov kamne, nastajanja usedlin, napadov na žolčne kolike in zapletov.

Kirurško zdravljenje holelitioze

Alternativa konzervativni metodi je laparoskopska holecistektomija. Indikacije za kirurško poseganje se določijo z upoštevanjem naslednjih dejavnikov:

• starost otroka;
• velikost in lokacijo žolčnih kamnov;
• trajanje bolezni;
• klinična oblika holelitioze (asimptomatska kalcifikacija, boleča oblika, žolčna kolija).

Otrokom, mlajšim od 3 let, je priporočljivo, da sledijo pediaterju in kirurgu, glede na indikacije, da so predpisana litolitična terapija z recidivno bolečino v trebuhu - kirurško zdravljenje. V tej starosti je možno spontano razpadanje žolčnih kamnov.

Pri starosti od 3 do 12 let je načrtovana operacija indicirana za otroke z dispepsično obliko holelitiaze in žolčne kolike. Izvajanje holecistektomije v tej starosti je patogenetsko upravičeno, saj odstranitev šoknega organa ne povzroča motenj funkcionalne zmogljivosti jeter in žolčnega trakta. Sindrom postholecistektomije ne nastaja.

Otroci, stari od 12 do 15 let, morajo biti operirani samo za nujne indikacije. Operacija, anestezija v obdobju neravnovesja neuroendokrinalnih funkcij lahko povzroči dedno kronično bolezen; morda hitro (v roku 1-2 mesecev) nastane prehrambena ustavna debelost, arterijska hipertenzija, intersticijski nefritis.

Napoved

V primerih zgodnje diagnoze in primernega zdravljenja je napoved ugoden.

[1], [2], [3], [4], [5]