Vzroki za alergijo na hrano

Faktorji tveganja za alergijo na hrano. Razvoj alergij na hrano povzroča dedno breme za alergijske bolezni. Pri bolnikih z dedno breme se je povečala incidenca antigenov s HLA kot B27, Bw35, Bw41. V nekaterih skupinah bolnikov, ti antigeni imajo znatno povečanje: HLA-B27 je pogostejša pri otrocih, brez zgodovine atopičnega dednosti, HLA-Bw35 - pri bolnikih s monovalentno preobčutljivosti, HLA-Bw41 - pri bolnikih s široko paleto občutljivosti in puristični dednosti.

Poleg obremenjenosti so pri bolnikih z alergijo na hrano opaženi številni drugi dejavniki tveganja. To je uporaba nosečnice, ki obvezuje alergene ali živila, ki jih je mama povzročila alergijske reakcije. Še posebej je to pomembno prekomerno uživanje mlečnih izdelkov v ozadju toxemia med nosečnostjo, ki vodijo do sprememb v mater-posteljice in ploda s povečano prepustnostjo placento za alergene, in za matične imunoglobulinov lahko s spremenjeno strukturo in afiniteto do epitela zarodka, in tudi senzibilizirani limfociti. Za dejavnikov alergije na hrano tveganja pri otrocih je kasneje pritrditev novorojenčka na prsih (pomanjkanje sekretorni IgA, bifidogenic dejavniki); zgodnje umetno krmljenje in neupoštevanje doječe ženske s hipoalergeno prehrano; iracionalno uvajanje dopolnilnega hranjenja otroka, pomanjkljivosti mikroelementov (cink, selen, baker). Spodbujanje razvoja alergij na hrano, akutnega in kroničnega vnetja prebavil; črevesno dysbiosis, prirojeno ali pridobljeno pomanjkanje sekretorne imunosti.

Drugi dejavniki tveganja za razvoj alergij na hrano:

• akutne in kronične vnetja prebavil, črevesna dysbiosis pridobili hipovitaminoze (zlasti pogosto hipovitaminoze A in E, in / ali primanjkljajev cink, selen, baker, karnitin, taurin);
• agresivnih okoljskih vplivov: povečana "agresivnost" (kontaminacije) pitne vode, podaljšano izpostavljanje nizkim odmerkom radionuklida, ksenobiotiki industrijski konzerviranje živilski proizvodi vodi do zmanjšanja v bariero za motnje gastrointestinalnega trakta in imunološkega ureditve na splošno, še povečuje odpornost zlorabo hrane;
• prirojeno ali pridobljeno pomanjkanje sekretorne imunosti.

Vzroki za alergijo na hrano. Pri otrocih je vzrok za razvoj alergij na živalih najpogosteje opazna povečana občutljivost za kravje mleko - 72-76,9%. Dokazi kažejo, da je otrok z alergijami na mleko, veliko bolj verjetno, da boste prejeli beljakovine kravjega mleka v prvih treh, še posebej v prvem mesecu življenja, povprečna starost pojava kliničnih simptomov alergije na mleko pri bolnikih je bila 2 meseca. IM Vorontsov in OA Matalyginoy ugotovil, da ni bistvenih razlik med pogostostjo uporabe mešano hranjenje in pogoje za prehod na umetno skupine otrok s mlekarne in brez mleka alergije. Med trajanjem mešanih krmnih mešanic ni bilo jasne razlike. V 32% otrok s hrano alergijo so opazili ostro spremembo dojenja z umetnim (za 1-2 dni).

Vzpostavila jasno povezavo med razvojem alergijskih reakcij pri otrocih v prvih mesecih življenja, ob prisotnosti antigenov hrane v materino mleko. Pri preiskavi z imunoelektroforezo je 52% doječih žensk v mleku imelo antigene kravjega mleka. Med 8-mesečnega obdobja opazovanja pri otrocih teh žensk so alergični na kravje mleko, je bila ustanovljena leta 65%, in pri otrocih, katerih matere niso bile izolirane antigene iz kravjega mleka iz njihovega materinega mleka - le 14%.

Glede na raziskavo Balabolkin II (1997) s testom ELISA specifične IgE na kravje mleko pri otrocih z gastrointestinalno alergija na hrano najdemo v 85% protitelesa na alfa-lactoglobulin (61%), beta-laktalbumin (43%), ki govejega serumskega albumina (37%), kazeina (57%).

Študije kažejo, da je občutljivost na kokošjega jajca najdemo v 59% otrok z alergijo na hrano za ribe - 54%, za pšenico - 39%. A otroci z prebavil alergija na hrano po imunološki IgE, značilnih za kokošjega jajca so bila določena na 97%, kar je za ribe - na 52,9%, govedina - 50% riža - 47% meso piščanec - 28,6% .

Otroci, stari od 6 mesecev do 3 let, glede na raziskave, je bila alergija na hrano navedeno v 36% od grških, pri 11,5% koruze, 50% za jabolka, 32% od soje, 45% banan; v 3% na svinjsko meso, 2% v goveje meso in puran - 0%.

Piščančja jajca vsebujejo več antigenskih sestavin: ovalbumin, ovauucoid, taucin v beljakovin in vitelin v rumenjaku. Pri kuhanju jajc se njihova aktivnost zmanjšuje, zato imajo strdki rumenjak in beljakovine manj alergijske aktivnosti. Upoštevati je treba, da je pri otrocih s povečano občutljivostjo na piščančja jajca možna alergijska reakcija na cepljenje s cepivi, ki vsebujejo primesi tkiv piščančjega zarodka.

Najmočnejši alergenski učinek je laktoglobulin kravjega mleka. Treba je opomniti, da Popolno kravje mleko pogosto povzroči alergijske reakcije, kot kislo mleko ali podvržemo drugi obdelavi (vretje, sušenje itd). Povečana občutljivost na kravje mleko se lahko pri otrocih pri umetnem hranjenju manifestira v prvih mesecih življenja. Alergijske reakcije zelenjavi (korenje, paradižnik), sadje (pomaranče, rdeče jabolka, banane), jagode (jagode, črni ribez, jagode) lahko povezana z njihovimi beljakovin in neproteinske komponent. Simptomi alergij se lahko kažejo kot posledica vnosa eksogenega histamina z zelenjavo in jagodami. Ko prejmete nekateri postopki za živila se lahko razvije, kar vodi do neposredne biološko aktivnih snovi liberatiou mastocite in bazofilcev.

Če je mlajši otrok, večja je permeabilnost njegove črevesne krme za prehranske antigene. S starostjo, še posebej po 2-3 letih, z zmanjšanjem prepustnosti črevesja, se določi zmanjšanje ravni protiteles proti živilskim beljakovinam.

Patogeneza prehrambene alergije. Zmanjšanje sistemske izpostavljenosti tujim protitelesam zagotavlja imunske in neimune bariere v prebavnem traktu.

Neimunski vključujejo izločanje želodčne kisline klorovodikove kisline in proteolitičnih encimov, ki razgrajujejo proteine na manj antigenske molekule z zmanjšanjem njihove velikosti ali spreminjanjem strukture. Fizične barijere (proizvodnja in izločanje sluzi, peristaltija) zmanjšata trajanje in intenzivnost stika potencialnih alergenov s sluznico prebavil. Ohranjeni epitelije črevesja preprečuje absorpcijo makromolekul.

Gastrointestinalni trakt ima nekakšen imunski sistem - limfoidno tkivo, povezano s črevesjem, ki ga sestavljajo ločene skupine limfoidnih foliklov; intraepitelne limfocite, plazmatske in mastne celice intrinzičnega sloja sluznice; mezenterične bezgavke.

Formiranje strpnosti (od latentne tolerantije - potrpežljivosti, vzdržljivosti) do hrane zagotavljajo dejavniki lokalne in sistemske imunitete.

V črevesju se antigen pretvori v nealergenčno (toleogensko) obliko. Ta oblika alergena ima manjše strukturne razlike od originala, kar povzroča zatiranje celičnega imunskega odziva s stimulacijo CD8 + T celic.

Alergija na hrano se pri otrocih, dovzetnih za alergijo, razvije zaradi pomanjkanja strpnosti do alergenov živil ali izgube, ki jo lahko povzročijo številni razlogi:

• funkcionalna nezrelost imunskega sistema in prebavnih organov;
• Proizvodnja Ss IgA in CD8 + T celic je manjša v primerjavi z odraslimi;
• nižja proizvodnja klorovodikove kisline in nižja aktivnost prebavnih encimov;
• manj proizvodnje sluz.

Vsi ti dejavniki prispevajo k večjemu stiku hrane antigena s celicami imunskega sistema črevesja, kar vodi do hiperprodukcije specifičnih protiteles z nadaljnjim razvojem preobčutljivosti.

Razvoj atopijske reakcije na sluznici gastrointestinalnega trakta povečuje njegovo prepustnost in povečuje prehajanje alergenov na živila v krvni obtok. Hranljivi alergeni lahko dosežejo ločene organe (pljuča, kožo itd.) In tam aktivirajo mastocite. Poleg tega BAS, ki nastane na patofiziološki stopnji, vstopi v krvni obtok in lahko določi tudi oddaljene reakcije zunaj gastrointestinalnega trakta.

Izolirani imunski mehanizmi alergijskih reakcij (reaktivni, citotoksični, imunokompleksni, preobčutljivi za preobčutljivost) so redki. Pri večini bolnikov s hrano alergijo se različne kombinacije razvijejo skozi čas. Pomembno vlogo pri mehanizmu alergije na hrano igra zavrta preobčutljivost, pri kateri izločanje (lizo) antigenov izvajajo neposredno limfoidne celice.

Različni mehanizmi psevdoallergije se lahko pojavijo vzporedno s trenutno atopično reakcijo ali pa obstajajo neodvisno od tega. V tem primeru se sproščanje biološko aktivnih snovi iz mastocitov pojavlja brez sodelovanja imunološke stopnje, čeprav se klinični znaki le malo razlikujejo od običajnih reakcijskih reakcij. Zato je verjetno, da pri 30-45% otrok s hrano alergijo je raven IgE v krvi normalna.

Paraallergicheskie pojavi so značilni sindrom "celična membrana nestabilnost", katerih Genesis je zelo široka: presežno prehrani in anutrientov ksenobiotik (raznih dodatkov v komercialnih konzerviranje živil), uporabi gnojil (sulfiti, alkaloidi), hipovitaminoze in pomanjkanja mikrohranil. "Nestabilnost celičnih membran" sindrom generira in poslabšajo kroničnih bolezni prebavil, dysbiosis, značilnega za otroke s eksudativna prehladnih in limfatiko anomalij, hipoplastična ustavi.

[1], [2], [3], [4], [5]