Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diagnoza alergij na hrano
Zadnji pregled: 04.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Alergije na hrano se diagnosticirajo predvsem na podlagi anamnestičnih podatkov.
Pri diferencialni diagnostiki prave alergije na hrano od drugih vrst intolerance na hrano je treba to upoštevati.
- količina produkta, potrebna za povzročitev reakcije;
- vrsta sumljivega živila;
- reakcija na preteklo uporabo izdelka;
- časovni interval med zaužitjem izdelka in razvojem reakcije (reakcije, posredovane z IgE, se pojavijo v 2 urah po jedi);
- klinične manifestacije, značilne za alergije na hrano;
- izginotje simptomov med izločanjem izdelka in njihov pojav po njegovi uvedbi;
- trajanje simptomov;
- zdravila, potrebna za zaustavitev reakcije.
Odgovor na vsa ta vprašanja lahko dobimo z dolgotrajnim vodenjem dnevnika prehrane.
Izločilno-provokacijski testi so informativni. Izločanje sumljivega izdelka se izvaja 7–14 dni. Ob izboljšanju stanja, ki ga povzroči izločilna dieta, se bolniku predpiše vnos izločenega izdelka in stanje se oceni 24–48 ur pod nadzorom zdravnika, saj so možne močne sistemske reakcije.
Zlati standard pri diagnosticiranju alergij na hrano je dvojno slepi, s placebom nadzorovani izzivni test.
Kožni testi z alergeni pri alergiji na hrano so manj informativni kot pri inhalacijski senzibilizaciji in jih je treba interpretirati le v povezavi z anamnezo in kliničnimi manifestacijami alergije na hrano.
Od možnih in vitro diagnostičnih testov so najbolj informativni:
- določanje specifičnih protiteles IgE proti različnim alergenom z uporabo radioalergosorbentnih ali encimsko-imunskih testov;
- reakcija degranulacije mastocitov pri podganah;
- reakcije levkocitolize, zaviranje migracije levkocitov z alergeni v hrani.
Diferencialna diagnoza alergije na hrano se izvaja z boleznimi kože, prebavil in dihal nealergijske etiologije.
Splošna merila za diagnosticiranje alergijskih bolezni. Alergijske bolezni imajo splošna merila za diagnosticiranje. To so predvsem podatki alergološke anamneze. Prisotnost dedne predispozicije poveča verjetnost diagnoze alergijske bolezni. Treba je opozoriti, da se ne deduje le alergijska predispozicija, temveč tudi lokalizacija "šoknega območja" in vzorci v kombinaciji in menjavanju alergijskih simptomov. V diagnostičnem smislu je velikega pomena odkrivanje reakcij na preventivna cepljenja, manifestacij alergije na zdravila pri boleznih. Diagnostičnega pomena sta akutni začetek in hiter razvoj procesa, pa tudi nenaden in hiter konec reakcije; ponovitev simptomov v podobnih okoliščinah, polimorfizem klinične slike in izrazita izraženost posameznih simptomov. Velik diagnostični pomen imata učinek izločanja alergenov in rezultati specifične diagnostike (kožni in provokativni testi), eozinofilija v krvi in patološki izločki.
Diagnostika temelji na rezultatih kožnih testov in po potrebi na provokativnih testih s sumljivimi alergeni. Vendar pa je veliko večji pomen diagnostike in vitro: radioalergosorbentni test, radioimunosorbentne in imunoencimske metode. Določajo pasivno hemaglutinacijsko reakcijo, transformacijo levkocitov v blast (RBTL), indeks poškodbe nevtrofilcev, določanje IgE in krožečih imunskih kompleksov (CIC). Radioimunosorbentni test omogoča odkrivanje povišane ravni IgE, kar kaže na alergijsko razpoloženje telesa. Radioalergosorbentni test omogoča določanje specifičnih reaginskih protiteles proti alergenom v hrani v otrokovi krvi. Dokazano je, da lahko sočasno določanje IgE in RBTL s alergeni v hrani znatno poveča diagnostične zmogljivosti laboratorijskih metod pri senzibilizaciji na hrano pri bolnikih z atopijskim dermatitisom in učinkovito napove alergijske bolezni pri otrocih s sočasno študijo teh kazalnikov v popkovnični krvi.