Diagnoza salmoneloze

Tipične oblike salmoneloze se začnejo akutno s povečanjem resnosti splošnega stanja; zvišana telesna temperatura relativno dolga, ni značilna. Vendar je trajanje "nemotiviran" bruhanje, bolečine in bobnenje v pravo črevničnega regiji, na debelo obložen jezik, pojavov napenjanje ( "full želodcu"), ali enteritny enterocolitica predsednik "močvirje sluzi" z neprijetnim, smrdljiv vonj. V hujših oblikah srednetyazholyh in hepatosplenomegalija pride, zlasti pri otrocih, spremembe v centralnem živčnem sistemu kot letargija, omamiti, zaspanost, periferne krvi - označeni levkocitozo, neytrofiloz z levo premik (shift-core palic), povečanje ESR.

Odločilno pri postavitvi diagnoze - rezultati bakterioloških in seroloških raziskav.

• Bakteriološka metoda je najpomembnejša. Salmonelo je mogoče najti v iztrebkih, bruhanju, želodcih, urinu, krvi, cerebrospinalni tekocini. Material se zbere in sejanje na hranilnih medijih na enak način kot pri šigelozi in drugih bakterijskih črevesnih okužbah. Setev blato, urin, žolč izbirni izvedena na medijih hranil (srednje Ploskireva, bizmutov sulfit agarju, itd) Ali srednje obogatitev (srednje Mueller, Kaufman et al.). Setev krvi je treba izvajati v celotnem obdobju vročine. Vzemite 5 do 8 ml krvi iz vene in inokulirajte 10-20% žolčne brozge ali medija Rappaporta. Odstotek pozitivnih rezultatov v bakterioloških študijah se giblje od 40 do 80%. Največ pozitivnih rezultatov pade na prvi teden bolezni.
• Serološke metode preiskave so usmerjene v odkrivanje tako specifičnih protiteles v pacientovi krvi in antigena v biomaterialu. Prisotnost specifičnih protiteles v krvi pacienta in njihove titer določimo z Ra ali RNGA z eritrocitnih diagnosticums. Take 2.1 ml krvi iz vene ali s prstom, dobljeno krvnega seruma izotopi razredčimo natrijev klorid dodamo diagnosticum obsega O-antigene salmonele seroskupin A, B, C, D. Diagnostični pomen je prisotnost protiteles v razredčenju 1: 100 ali rasti njihov titer v dinamiki bolezni v 2-4 krat ali več. Trenutno je v praksi najpogostejša RNGA kot bolj občutljiva in specifična reakcija kot RA. Negativni rezultati seroloških raziskav so na najlažjih, izbrisani oblike bolezni, kot tudi pri majhnih otrocih in dojenčkih s hudimi oblikami bolezni.

Za odkrivanje antigenov salmonele v kopofiltratih se uporablja urin, reakcija koagglutinacije in ELISA, kar omogoča določanje titra protiteles v krvi. To je bolj učinkovita in obetavna metoda, saj z njeno pomočjo lahko ločeno določimo specifična protitelesa različnih razredov (A, M, G). Specifični imunoglobulini razreda M vedno kažejo aktivni infekcijski proces.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],