Simptomi respiratorne sinkcialne okužbe

Inkubacijsko obdobje respiratorne sinkcialne okužbe traja od 3 do 7 dni. Klinične manifestacije bolezni so odvisne od starosti otrok.

Pri starejših otrocih se okužba dihalnih sincicij običajno nadaljuje v skladu z vrsto akutne katarze zgornjih dihal, pogosto brez zvišanja telesne temperature ali s subfebrilno temperaturo. Splošno stanje se slabša, rahel glavobol, blago spoznanje, šibkost. Vodilni klinični simptom je kašelj, ponavadi suh, vztrajen, dolgotrajen. Dihanje je hitro, s trdo izdihavanjem, včasih z zadušitvijo. Otroci se včasih pritožujejo zaradi bolečine za prsnico. Ob pregledu je njihovo splošno stanje zadovoljivo. Blato in majhna pastoznost obraza, vbrizgavanje plovil sklerje, nenormalno izpuščanje iz nosu. Sluzna membrana grla je šibko hiperemična ali nespremenjena. Dihanje je trdo, suho in vlažno rales razpršeni. V nekaterih primerih se jetra povečajo. Potek bolezni do 2-3 tedne.

Pri otrocih prvega leta življenja lahko dihalno sincicijsko okužbo začnemo tako akutno kot postopoma. Pojavljajo se telesne temperature, pojavijo se zastoji v nosu, kihanje in suh kašelj. Objektivno lahko v začetnem obdobju treba opozoriti le rahlo poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja, bledica kože, grb razrešnico za nos, rahlo zastojev sluznico prednjih lokov je zadnji žrela zid, skleritis pojave. V prihodnosti simptomi rastejo, kar kaže na večjo vključenost v spodnji dihalni trakt, se pojavi slika bronhiolitisa. Kašelj postane paroksizmalen, podaljšan, ob koncu napada je težko ločiti debel, viskozni sputum. Včasih napad kašlja spremlja bruhanje, apetit se spušča, moti spanje. Bolezen v tem obdobju pri nekaterih bolnikih lahko spominja na kašelj.

V hudih primerih se pojavi dihalne odpovedi hitro povečujejo. Istočasno dihanje postane pogostejše, postane hrupno, izpuščajoča dispneja se pojavi z umikom ustreznih mest v prsnem košu. Obstaja cianoza nasolabialnega trikotnika, otekanje kril nosu. Perkutano določen zvit zvok, auscultation sliši veliko crepitating in fino bubbling mokro piskanje. Temperatura telesa v tem obdobju se pogosto poveča, vendar je lahko normalna, simptomi zastrupitve se ne izražajo. Resnost stanja otroka je posledica dihalne odpovedi. Pogosto se jetra povečajo, rob vranice je včasih očiten.

Od ostalih kliničnih sindromov z respiratorno sincialno okužbo so opaženi obstruktivni sindrom in redko kriup sindrom. Ponavadi se oba sindroma razvijejo hkrati z bronhitisom.

Na reentgenogramu, emfizem pljuč, širjenje prsnega koša. Izravnavanje kupole diafragme in vodoravnega položaja reber, krepitev pljučnega vzorca, togost korenin. Obstaja povečana bezgavka. Morebiten poraz posameznih segmentov in razvoj atekelaze.

štetje belih celic periferne krvi je normalno ali rahlo povečalo, je nevtrofilna premika levo povečalo število monocitov in atipičnih limfomonotsitov (5%), nekoliko višji ESR.

Tok dihalne sincicijske okužbe je odvisen od resnosti kliničnih manifestacij, starosti otrok in strjevanja bakterijske okužbe. V blagih primerih simptomi bronhiolitisa izginejo precej hitro - po 3-8 dneh. Pri pljučnici traja bolezen do 2-3 tedne.

Zapleti povzročajo predvsem stratificirana bakterijska okužba. Otitis, sinusitis, pljučnica so pogostejši.

Okužbe s respiratorno sincicijo pri novorojenčkih in prezgodnjih dojenčkih. Bolezen se začne postopoma pri normalni telesni temperaturi, z zastojem nosu, vztrajnim paroksizmalnim kašljem, periodični cianozi, hitro naraščajočimi znaki kisika, pogosto bruhanje. Zaradi nezmožnosti nosnega dihanja splošno stanje trpi: tesnoba, motnja spanja, otrok noče prsi. Hitro razvijajoča se pljučnica. Število dihanj doseže 80-100 / min, obstaja tahikardija. V pljučih najdemo vnetno žariščno infiltracijo in atekelazo. Obstajajo levkocitoza, zvišana ESR. Tok je dolg. Pojav zapletov je posledica stratifikacije bakterijske okužbe, kar poslabša napoved.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],