Mikrobiološka analiza cerebrospinalne tekočine

Mikrobiološke študije

Mikroskopi razmaza cerebrospinalne tekočine razkriva bakterijske flore pri 10-20% bolnikov z bakterijskega meningitisa. Ko se bakterijskega meningitisa mogoče zaznati meningo, fižol obliki diplokokov nahaja intracelularno v citoplazmi nevtrofilcev ali pnevmokoki, ki predstavljajo tudi diplokokov, vendar imajo trikotno obliko, s parom koki tvori romb (obložena kapsula razporejena ekstracelularno). V nekaterih primerih vizualno zaznavanje spirohete, paličaste bakterije, kvasovke celice. Podatki, ki jih mikroskopijo, okvirni prejeli, in potrjeno z drugimi metodami. Za detekcijo Mycobacterium tuberculosis po metodi flotacijsko. Izolirati patogeni cepljen kulturo likvorja v medijih hranil. Rezultati so odvisni od natančnosti vzorčenje in prevoz likvorja, kot medij hranil. Pogostost izolacije kulture patogenov je dvakrat višja, če pred lumbalno punkcijo bolnik ni prejel antibiotike. Poudarek patogen kultura hrbtenjačni tekočini v praksi uspe 30-50% bolnikov z gnojnega meningitisa. Določanje potrebno namenjeno občutljivost kulture na antibiotike, ki se uporabljajo za zdravljenje meningitisa (benzilpenicilin, ampicilin, oksacilinom, ceftriakson, pefloksatsinu, ciprofloksacin, vankomicin, rifampin, gentamicin). Glive kultura smo testirali glede občutljivosti na protiglivična zdravila.

Glavno pravilo, ki temelji na mikrobioloških študij likvorja, je, da se je število kolonij odvisna od števila cepimo mikroorganizmov in njihovega preživetja v času setve. To pomeni, da se je obseg likvorja, namenjen mikrobiološkega testiranja, hitrost dobave neposredno odraža v rezultatih študije. Še posebej velike količine tekočine, je treba poslati v kulturi za glivične okužbe, saj je koncentracija glivičnih organizmov v njej zelo nizka. Tako je pri študiji bolnika s kroničnim meningitisom najmanjša količina cerebrospinalne tekočine, usmerjene na pridelek, znašala 15-20 ml. Drugo pravilo mikrobioloških raziskav je obvezno izvajanje obarvanosti grama pri akutnem bakterijskem meningitisu. Postopek barvanja traja približno 5 minut in ima visoko občutljivost in specifičnost. Rezultati te barve omogočajo takojšnjo izbiro primerne antibakterijske terapije. Antibiotiki so predpisani pred lumbalno punkcijo lahko poškoduje bakterijske membrane in s tem močno zmanjša specifičnost Gram madež, vendar tudi v tem primeru je smiselno. Poleg sajenja, barvanje po Gramu, barva za odkrivanje Mycobacterium tuberculosis in barvno črnilo, da prepoznajo cryptococci, uporaba seroloških testov za virusnih, bakterijskih in glivičnih antigenov. Torej, če se sumi na nevrozirofil v cerebrospinalni tekočini, je treba preučiti DAC in RIF.

Virološke metode

Izolacija kulture virusa se praviloma uporablja le za znanstvene namene.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]