Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simptomi zlatenice
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Superhepatična zlatenica. Glavni simptom zlatenice je povečanje vsebine indirektnega bilirubina v krvi. Tako je lažje ločevati od jetrne in zlatenice. Superhepatična zlatenica je lahko posledica:
- zvišanje tvorbe bilirubina (hemoliza eritrocitov);
- kršitve transporta bilirubina (motnje vezave na albumin);
- motnje metabolizma (konjugacije) bilirubina v hepatocitih.
Med hemolizo eritrocitov v jetrih nastane velika količina direktnega bilirubina in vstopi v črevesje. V mikroflore črevesja pod vplivom bilirubina, se zmanjša pri mezobilirubinogen, iz katere se tvorijo urobilinogen (urobilin) in sterkobilinogena (stercobilin). Urobilinogen se izloča z ledvicami z urinom, sterocilinogenom - z blatom.
Jetrna žolčnica. V povezavi s porazom in nekrozo dela hepatocitov se koncentracija celotnega bilirubina v serumu v krvi poveča predvsem zaradi deleža direktnega bilirubina. Nastali neposredni bilirubin delno pade v velik krog obtoka, kar vodi v zlatenico. Prav tako je slaba izločanje z bolečinami, zato bilirubin vstopi v črevo manj kot običajno. Količina nastanka urobilinogena se zmanjša, blato je manj obarvano (hipokloorično). Urin, nasprotno, je bolj intenzivno barvo zaradi prisotnosti v njem ne samo urobilinogen, vendar preseganje posredno bilirubina, ki je zelo topna v vodi in se izloči z urinom. Jetrna žolčnika spremlja hiperfermentemija in krvavitev sintetične funkcije jeter.
Žolčevina z žolčnimi kanali se razvije, če pride do krvavitve izločanja žolča v dvanajstniku. To je lahko posledica bolezni ali posledica postoperativne zožitve skupnega žolčnega kanala. Pri tej vrsti zlatenice, hepatociti proizvajajo konjugiran bilirubin, vendar v črevesju ne pride v črevesje. Ker so običajni načini izločanja bilirubina blokirani, pride do retrogradnega prevoza v krvi. V krvi se koncentracija direktnega bilirubina poveča. Ker bilirubin ne vstopi v črevesje, so odsotni urinarni in fekalni produkti katabolizma. Iztrebki postanejo aholični, urin je barvno oranžno-rjave barve. Bolnikovo stanje ni znatno moteno, vendar lahko poleg simptomov osnovne bolezni obstajajo tudi simptomi zlatenice, kot je srbenje. Z napredovanjem zlatenice v serumu se povečuje aktivnost GGT, alkalne fosfataze, pa tudi raven celotnega holesterola in konjugiranih žolčnih kislin. Zaradi statorje se zmanjša telesna masa in absorbira vitamine A, D, E, K in kalcij.
[