Simptomi, značilnosti poteka prezgodnjega poroda

Problem sodobne izgube porodništvo nosečnosti, še vedno velja, da mora porodničar poznati dejavnike tveganja za ogroženo splav, metode zdravljenja sodobnih zdravil in predvsem vodenje dela na tak kontingent nosečih žensk in mater.

Incidenca spontanega splava se giblje od 7 do 10% na 25% in te stopnje se v zadnjih 20 letih ne znižujejo.

Prezgodnje rojstvo na splošno se razlikuje od pravočasne monotonije ritma bori in večje hitrosti odpiranja materničnega vratu, zato je korekcija krčenja kontrakcijske aktivnosti maternice način za intranalno zaščito ploda. Menijo, da je potrebno nadaljnje delo za oceno stanja prezgodnjega rojstva pri delu. Pri intranatalni zaščiti ploda avtorji priporočajo uporabo antioksidantov in snovi, ki izboljšujejo energijsko oskrbo ploda. Z uporabo ultrazvočnih metod raziskovanja se poskuša preučiti značilnosti biomehanizma dela pri prezgodnji nosečnosti.

V strukturi perinatalne smrtnosti je delež prezgodaj rojenih otrok 70%. Upoštevati je treba, da se lahko pri nedonošenčkih v prihodnosti pojavijo hude psihomotorične motnje, zato problem spontanega splava ni le zdravniški, ampak tudi socialen.

Predčasno rojstvo pomeni splav za obdobje od 28 do 38 tednov, ko je prezgodaj dojenček, ki tehta od 1000 g do 2500 g in je višji (dolžina) manj kot 45-47 cm.

Posebno pozornost je treba nameniti za zgodnje diagnosticiranje grozil splav, ker če je bila odložena, in je še vedno, da je zdaj v 80-84% primerov, in terapija namenjena preprečevanju prezgodnje rojstvo, ne more biti učinkovita.

S ciljem predklinične diagnoze grožnje spontanih splavov. Predlagamo, da določimo fosfatidilinositole v serumu nosečnice (ena od najučinkovitejših frakcij fosfolipidov). Tako je v serumu fosfatidilinozitol pri 12-15 tednih nosečnosti je normalno, je 0116 ± 0,00478, in z grožnjo prekinitve nosečnosti v istem obdobju - 0299 ± 0,0335; pri nosečnosti 29-37 tednov oziroma 0,134 ± 0,01 mmol / l in 0,323 ± 0,058 mmol / l.

Potrebno je bolj aktivno opredeliti kontigent nosečnic z velikim tveganjem prezgodnjega rojstva in poznati tudi posebnosti njihovega poteka in upravljanja. V tem primeru je treba upoštevati naslednje točke: v skupini žensk z velikim tveganjem prezgodnjega rojstva je v vsakem desetem opominu prisotnost edema nosečnic, ena od petih ima Rh-negativno kri, ena četrtina pa ima nefropatijo. Polovica žensk ima neenoten odtok amnionske tekočine, vsaka deseta ženska pa rodi v predstavi.

Manj pogosti zapleti so anemija nosečnic, anomalije vezave placente, polihidramnios, delna odvajanje normalne ali nizko ležajoče placente. Med vzročnimi dejavniki splava pa je patološki potek slednjega zaznan pri polovici žensk. Pomembno je opozoriti, da je bilo samo do 1 tednov nosečnic v antenatni kliniki prijavljenih do 12 tednov, 1/2 - po 12 tednih nosečnosti. Večina v anamnezi je opozorila na navadni spontani splav, podaljšano neplodnost, umetne splavke, miom maternice, ginekološke operacije, genitalni infantilizem itd.

Vsaka tretja ženska ima spremljajočo ekstragenitalno patologijo. Med kroničnimi somatskimi boleznimi, pielonefritisom, hipertenzijo I-II faze, bronhialno astmo, alergijskimi boleznimi itd. So bili najpogosteje odkriti.

Začetek prezgodnjega rojstva je treba obravnavati kot posledico številnih vzrokov in včasih je težko odločiti, katera je vodilna. Pojasnitev vzroka prezgodnjega poroda je pomembna ne samo za bolj upravičeno obvladovanje prezgodnjih rojstev in uporabo ukrepov za preprečevanje morebitnih zapletov pri materi in plodu, temveč tudi preprečevanje prezgodnjega prenehanja nosečnosti v prihodnosti. Ob razjasnitvi vzroka prezgodnjega poroda se porodniška porodnica običajno ne srečuje z enim etiološkim dejavnikom, vendar je njihova kombinacija, med njimi nekateri predispozicijski, drugi pa permisivni. Tako se mora zdravnik s prezgodnjim delom pogosto ukvarjati s kombinirano, večkratno patologijo, ki pogosto vodi do zapletenih in različnih zapletov. Zato je treba v etiologiji prezgodnjega dela razlikovati naslednje glavne dejavnike: glavni vzrok, sekundarni vzroki in, končno, pogoji za njihovo delovanje.