Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Carski rez: postopek
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Priprava na operacijo
Več carski rezov se izvaja z uporabo epiduralne ali spinalne anestezije. Samo v nujnih primerih, ko teh vrst anestezije ni mogoče uporabiti, se uporablja splošna anestezija (med operacijo je bolnik nezavesten).
Priprava na operacijo vključuje pritrjevanje pacientovih rok na mizo iz varnostnih razlogov. Poleg tega se v prsnem predelu raztegne posebna zavesa. Postavite kapljico in hkrati vstavite kateter za odvajanje urina med operacijo in po njej. Območje pubis je obrito, nato pa skupaj z želodcem obdelamo z antiseptično raztopino. Območje zareza je prekrito z lepljivim filmom za večjo zaščito delovnega območja.
Pred, med in po operaciji se spremlja krvni tlak, srčni utrip in koncentracija kisika v krvi. Pacientu dobi tudi odmerek antibiotikov, da se prepreči vnetni proces po porodu.
Carski rez in porod
Ko začne anestezija delovati, zdravnik naredi rez na spodnjem delu trebuha in maternici. Med odstranjevanjem otroka lahko občutite pritisk. Po tem zdravnik odstrani posteljico in uporabi šivanje. Po operaciji vas bomo preusmerili v postoperativni oddelek, kjer boste pod neposrednim nadzorom medicinskih sester in zdravnikov za 1-4 ure. Boste podrobno pojasnili, kaj morate storiti, da ga čim prej obnovite.
Carski rez: kdo lahko izvede operacijo
Carski rez naredi zdravnik z ustreznimi kvalifikacijami, in sicer:
- kirurg
- družinski zdravnik s carskim rezom
- perinatolog
Carski rez: indikacije
Carski rez se izvaja po urniku (v naprej načrtovanem) ali v nujnih primerih, ko gre za zdravje mater in otroka.
Načrtovani carski rez
Cesarski odsek je vnaprej načrtovan z medicinskimi oznakami, in sicer:
- Fetus je v napačnem položaju (vključno s prezgodnjim prikazom).
- Slab krvni obtok v posteljici.
- Faktorji tveganja in nezmožnost poroda na vaginalni poti.
- Velika teža plodov (4,5 kg in več).
- Bolezen mater, ki se lahko poslabša med delom (na primer srčne bolezni).
- Posteljica blokira cervikalni kanal.
- Odprte rane genitalnega herpesa v prenatalnem obdobju (nevarnost prenosa bolezni na otroka).
- HIV, ki se lahko prenaša med porodom.
- Večpartija. Smer in kos šiva je odvisen od položaja plodu. Posebej carski rez se opravi v primeru večkratnega poroda, če:
- dvojčka sta v isti amniotski membrani (nevarnost tkanja popkovine);
- Pričakuje se rojstvo trojčkov ali sijamskih dvojčkov;
- maternica je raztegnjena in rahlo poslabšana (tveganje dolgotrajne in hude delovne aktivnosti);
- dvojčka se nahaja narobe in prevelika.
Ženske, ki so že imele carski rez, pogosto načrtujejo ponovitev kirurškega posega. Indikacije za ponovno carski rez so:
- klinično ozka medenica (neusklajenost velikosti medenice na velikost glave ploda);
- dejavniki, ki povečujejo tveganje za razhajanje šiv na maternici med porodom (navpični rez, prisotnost 3 ali več brazgotin v maternici, rojstvo trojčkov ali več, teža sadja 4,5 kg in več);
- pomanjkanje možnosti stalnega zdravniškega nadzora pri poskusih vaginalnega poroda ali potrebne opreme.
Carski rez v izrednih razmerah
Včasih carski rez ni načrtovan, temveč je opravljen po začetku dela. Medicinski znaki carskega reza v nujnih primerih:
- sindrom stiske ploda;
- prezgodnja prekinitev placente;
- prolaps popkovine;
- šibkost delovne aktivnosti;
- prenehanje delovne aktivnosti;
- neusklajenost velikosti medenice na velikost glave ploda.
[