Otoskleroza: diagnoza

Prve manifestacije bolezni v velikem številu primerov, povezanih z določenim vzrokom, ni mogoče. Tretjina žensk v zgodovini razkriva povezavo med prvimi znaki izgube sluha in nosečnostjo ali porodu, obdobjem dojenja. Izguba sluha je progresivna, najprej izguba sluha je enostranska, v proces pa sodeluje še eno uho. Bolnikova navodila za enostransko poškodbo sluhovnega organa zahtevajo pojasnilo, ker se na podlagi prej bolnega in slabšega sluha zdi, da je zaslišanje na drugi strani normalno.

Fizični pregled

Otoskopski znaki otoskleroze so zelo redki. Karakteristične simptome najdemo le pri 10-21% bolnikov. Ti vključujejo simptomov Lempert (tanjšanje bobniča membrane z barvnim ee spremembam z atrofijo vlaknaste plasti povzročene) in Schwartze simptoma (prosojnost rožnate hiperemika sluznica v Rta hrbet oslabljenega bobniča: prijava otoskleroza aktivni fazi). Značilna odsotnost ali zmanjšanje količine žvepla (Tounbee simptomov), atrofije in suhost zunanjega slušnega kanala kožo. Ko otoskleroza opazili tudi zmanjšanje občutljivosti zunanjega slušnega kanala kože in bobniča membrano, zmanjšanje izločanja znojnic, širok zunanji sluhovodi (Virhovskogo Tillo-simptomov). Nobena od oto- znakov otoskleroze ni mogoče obravnavati pathognomonic, jih je treba upoštevati in oceniti le v kombinaciji z drugimi manifestacij bolezni.

Laboratorijske raziskave

Se ne uporablja.

Instrumentalna raziskava

Avdiološka pregled bolnikov z otoskleroze služi kot osnova za diagnozo in rafiniranje oblikami bolezni. Dojemanje nizkofrekvenčnih tuning vilic pri prevodnosti zraka je za njih slabše. Precej pogosto uporablja različne kamertonalnye vzorec, ki temelji na primerjavi sluha na kosti in prevajanjem. Izkušnje Rinne - metoda diferencialno diagnozo lezij in zvukovosprinimayuschego prevodnega aparata, ki temelji na primerjavi trajanja dobrega zaznavanja v preučevanju kosti in prevajanjem preko vilic S128 (manj S512) prenesenega iz mastoida na zunanji sluhovodi. Prevlada prvega nad drugim se navadno imenuje pozitivna izkušnja Rinneja. Pri bolnikih z otoskleroza mešano prevodnega ali osteo-oblike z zračno razmiku največ 20 dB tipično negativne izkušnje Rinne. Tudi negativni so eksperimenti Binga. Jelly in simptom Politzer-Federici.

Najpogostejša pri diagnozi otoskleroze je bila tonska prag audiometrija. Ocenite ne samo stopnjo sluha po zraku in kosti, temveč tudi vrednost intervala za kosti in zraka (rezerva za srajce). Za otosklerozo je značilno povečanje pragov v zračnem zvoku, pogosteje v obliki naraščajoče krivulje z rahlim vzponom. Z razvojem bolezni se zvok visokih frekvenc poslabša, kar vodi k "poravnavi" audiometrične krivulje. Za diagnozo so pomembni tudi rezultati impedančne avdiometrije in rentgenske preiskave.

Diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnoza je potrebno določiti indikacije za operacijo, odvisno od oblike bolezni v (kirurgije učinek lahko pričakujemo pri mešana oblika bobniča in dovolj zraka osteo-interval pragom in zaznavanje zvoka skozi kost do 30 dB po katerem Avdiološka raziskave).

Med boleznimi, ki jih spremlja motnja v proizvodnji zvoka, se sprosti lepilni srednji otitis, ki se razvije kot posledica vnetja srednjega ušesa. Otoskopija lahko zazna cicatricne spremembe v timpanelski membrani, ki so možne pri bolnikih z otosklerozo. Napredovanje izgube sluha pri bolnikih z adhezivnim medianim medijem otitisa zaradi razvoja cicatricialnih sprememb v bolečinski votlini tudi zaplete diferencialno diagnozo.

Traumatična poškodba verige slušnih kostanj, ki jo bolnik povezuje s travmo s prizadetimi glavami, pa so pragi sluha v tej situaciji stabilni. Slednja funkcija je značilna tudi za različne prirojene anomalije srednjega ušesa in jo je mogoče odkriti že v zgodnjem otroštvu. Poleg tega so simptomi otoskleroze podobni tistim pri novotvorbah srednjega ušesa (nevrinoma obraznega živca, prirojenega holestatoma). Bistvena pomoč pri diferencialni diagnostiki je zagotovljena s CT.

Indikacije za posvetovanje z drugimi strokovnjaki

Posvetovanje z otoneurologom (nevrološkim) je indicirano v primeru omotice in z enostransko progresivno zaznavno izgubo sluha.

[1], [2], [3], [4], [5],