Kronični tonzilitis: zapleti

Zapleti, ki nastanejo zaradi kroničnega čudežnega tonzilitisa, so razdeljeni na lokalno in splošno (paratonzilirno in metatonsilarno).

Lokalni zapleti vključujejo:

1. paratonzillit s periodično nastalimi peritonsilarnimi abscesi;
2. poslabšanje parenhimalnega tonzilitisa v obliki ponavljajoče se angine;
3. regionalni limfadenitis;
4. intratonsilarni samotni in večkratni abscesi;
5. degeneracijo parenhimskega tkiva v cicatricial z izgubo palatinskih tonzil njegovih specifičnih lokalnih in splošnih imunskih funkcij itd.

Pogosti zapleti so:

1. akutna tonzilarnega sepse, razlogov, ki so lahko grobo brizganje iz reže caseation čepi (GHB mehansko motnje) ali okvaro pregradna zaradi infekcijskih in toksičnih membran poškodbe celic, tako iz mesta okužbe, ter od venske pletež mindalikovyh in limfnih žil;
2. kroniosepsija, ki se pojavi tudi zaradi poslabšanja funkcije GHB pod vplivom kroničnih nalezljivih in alergičnih učinkov gnezdenja žariščnih okužb v palatinskih tonzilah;
3. Prejšnje države sčasoma lahko prispeva k poraz strupenega-alergijske narave organov in sistemov na precejšnjo oddaljenost od mesta okužbe (bakterijski endokarditis, revmatična vročica, infekciozni nespecifično artritis, nefritis, pyelitis, holecistitis in številne druge bolezni).

Pri metatonsilarnih zapletih je treba posebno pozornost posvetiti škodi ščitnici. Kot je dokazal B.S. Preobrazhensky (1958), obstaja znatna povezava med kroničnim tonzilitisom in različnimi vrstami bolezni te žleze. Najpogosteje je pri hipertiroidizmu opažen kronični tonzilitis. Obstajajo tudi krvavitve drugih endokrinih žlez.

Glede na zgoraj navedeno je treba predpostaviti, da kronične tonzilitis, začenši lokalnega avtoimunskih procesov nalezljivo in alergijskim narave, uničenje zaščitnih ovir in razvojem splošnih toksičnih in alergijskih reakcij, transformiranih v sistemski patološkega procesa, ki vključuje več organov, da najprej upreti pri pomagati svojim notranjim homeostatskim mehanizmom patološke učinke patogenih dejavnikov, potem ko so ti mehanizmi izčrpani, same postanejo vir okužba m in tako začaran krog, da tvorijo tako imenovani patološko funkcionalen sistem začne delovati na svoje notranje zakonodaje, zaradi česar je kurative brez posredovanja od zunaj telesa, namenjenega za samouničenje.

Od najpogostejših zapletov se bomo osredotočili na nefritis, revmatizem in endokarditis.

Jade tonilogene narave se kaže s trajnim albuminurijo in se pojavlja z angino pektorisom ali peritonsilarnim abscesom. Akutni nefritis se pojavi v 50% primerov po angini ali poslabšanju kroničnega tonzilitisa. Focalen glomerulonefritis tonzilogene narave se pojavi v 75-80% primerov. Mandemski poudarek podpira albuminurijo in hematurijo, dokler se ta ognjišče ne izkoreni. Poslabšanje žada in pojav arterijskih gingertenzij prispevata k poslabšanju kroničnega tonzilitisa. Treba je omeniti, da včasih pojav ledvičnih zapletov prispeva k mehanskim pritiskom na Nebnica za odstranitev vrzeli caseosa, adenovirusnega bolezni se pojavi, lokalnih in splošnih podhladitve. Tonzillogennaya ledvične zaplete, je treba iz tonzillogennoy nefronatii, kar dokazuje dejstvo, da ko je Odvzem krajnika začaran krog zdrobljen in ledvice prišli v stanje normalno (če ni bilo nepopravljive spremembe v njih).

Revmatizem. Vloga kroničnega tonzilitisa pri pojavu revmatizma je znana že dolgo. Ugotovljeno je bilo, da je večina bolnikov z nastopom bolezni ali njene ponovitve pred tonzilitis, faringitis, rinitis, ali škrlatinko. G.F.Lang povezana revmatizem allergization organizem z okužbo s Streptococcus, zlasti vzreje v mandljev. Po njegovem mnenju je v treh primerih revmatičnih okužb opažen tonzilenični revmatizem. Običajno se pojavijo revmatične pojavi po 3-4 tednih po bolezni ali poslabšanje angine kronično vnetje mandeljnov, ni nobenih različne klinične manifestacije, včasih celo brez regionalni limfoadenita. Vendar pa je vedno mogoče vzpostaviti povezavo med reumatoidno reakcijo in prejšnjim tonilogenim presežkom. Obstaja razlog za domnevo, da v nasprotju z "pravih" revmatizem, ki je v bistvu oblika sistemska bolezen vezivnega tkiva, pri čemer je postopek omejen samo na periartikularne vezivnega tkiva, infekcijski artritis, ki ga ena ali druga primarnem mestu infekcije povzročene, pogosto ugotovljeno, skupaj s poškodbami sklepne glavice, vključevanje v patološkem postopku kosti in hrustanca, vezi sklepnega aparat, ki izhaja pri razvoju skupne ankilozo.

Srčna bolezen v 90% primerov zaradi revmatizma izvora. Glede na dejstvo, da je treba zelo revmatična okužba v mnogih primerih zaradi prisotnosti kronične tonzilitis šteje za dokazano, da je bolezen mandljev neposredno povezana s pojavom nalezljivih-alergijske (septični) endokarditis in miokarditisa. Torej, med ali takoj po prenehanju angine ali poslabšanju kroničnega tonzilitisa se pokažejo patološki znaki na EKG. Vzpostavljena je bila eksperimentalna tesna povezava (refleksna in humoralna) tonzil s srcem (prevodno in vezivno tkivo). Uvedba terpentin v Nebnica poskusnih živalih povzroča značilne spremembe v EKG-ju, medtem ko se tak vpliv na okončino sprememb EKG izzvala.

Eden od najpogostejših srčnih komplikacij pri kronični tonzilitis je svetovno priznan tonzillokardialny sindrom, distrofija ali miokardni tonzillogennaya izhajajo zastrupitve snovi sproščajo v kri s kronično vnetje mandeljnov ali pogoste angine in miokardnega preobčutljivosti na te snovi. Bolniki se pritožujejo zaradi oteženega dihanja in palpitacije med vadbo (redko sam), včasih občutek motenj srca. Ciljni znaki tonzilokardnega sindroma so nestabilni. Pogosto je tahikardija, včasih auscultated sistolični šum na vrhu srca, ki jo je relativno mitralne regurgitacije povzročil, bije. ECG lahko razkrije različne motnje prevodnost, ne da bi dosegli pomembno raven, aritmija, T valovi spremembe v EKG Pogosto nobene spremembe v prisotnosti neprijetnih subjektivnih občutkov zadaj prsnice. Tonzillokardialny sindrom pogosto deluje kot prekurzor tonzillogennaya miokarditisa kaže izrazitejše poslabšanje srčnega delovanja skupnega z vnetnimi znaki (povečana ESR, levkocitoza, Pozitivna reakcija na C-reaktivnega proteina, itd).

Temelji na naukih goriščno okužbe, številni avtorji v 30-ih letih prejšnjega stoletja, odnese s teorijo "portala okužbe," pripisuje tonzile skoraj "globalno vlogo" pri nastanku številnih bolezni. Začeli so, da bi debelo odstranitev mandljev v različnih infekcijskih in alergijske bolezni, kot je "leglo okužbe", ne da bi v resnici, ne vem, od najbolj pomembnih funkcij v telesu, predvsem v zgodnjih fazah poporodni ontogenesis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]