Kronični tonzilitis: zdravila

V nadaljevanju so izbrana zdravila za celični (lokalni) in sistemski imunski status.

IRS 19 - odmerjeni aerosolni za nazalno aplikacijo obsega inaktivirano bakterijo lizat številne vrste; Ima imunomodulatorne lastnosti, stimulacijo proizvodnje sekretorni imunoglobulina A in fagocitozo, poveča vsebnost lizocim žlez zgornjih dihalnih poti sluznice. Indiciran za preprečevanje ali zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni zgornjega respiratornega trakta in dihalnih poti: rinitisa, žrela, akutne in kronične tonzilitis, laringitis, in za preprečevanje bolezni dihal, gripa, itd Uporablja se tudi v pripravi za operacijo v otolaryngology .. Kot preventivno sredstvo za preprečevanje pooperacijskih zapletov vnetne narave in optimiranje poteka pooperativnega obdobja. Uporaba: odrasli in otroci od 3 mesecev starosti za preprečevanje predpisujejo 1 odmerek v vsaki polovici nosu 2-krat na dan 2 tedna; z angino in akutno poslabšanje kroničnega tonzilitisu - 1 odmerek v vsako nosnico 2-5-krat na dan, dokler izginotje simptomov infekcije. Med vdihavanjem zdravila, ne vrzi glavo nazaj!

Bronchomunal (Bronhomunal P za otroke) - 1 kapsula vsebuje liozno posušeno lizat veliko bakterij, ki najpogosteje povzročajo okužbe dihalnih poti; Imunomodulira lastnost. Spodbuja makrofage, poveča število krožečih T-limfocitov in protiteles IgA, IgG in IgM na sluznični membrani telesa, vključno na površini palatinskih mandljev in zgornjih dihalnih poti kot celote. Zdravilo stimulira naravne mehanizme za zaščito telesa pred nalezljivimi boleznimi dihalnega trakta, zmanjšuje njihovo pogostost in resnost, povečuje humoralno in celično imunost. Uporaba: per os zjutraj na prazen želodec v akutnem obdobju 1 kapsula 10 dni. Otroci so predpisani Bronchomunal P. Če otrok ne more pogoltniti kapsule, ga odprite in vsebino raztopite v majhni količini tekočine (čaj, mleko, sok). Če je potrebno, se lahko zdravilo Bronchomunal uporablja z antibiotiki.

Imudon - pastila vsebuje zmes lizatov številnih bakterij, ki povzročajo akutne in kronične vnetne bolezni sluznice žrela, tako limfoadenoidnoy tkiva in dihalnih poti kot celote. Spodbuja proizvodnjo protiteles in fagocitne aktivnosti makrofagov. Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 6 let. Indikacije: infekcijskih in vnetnih bolezni ustne votline in žrela (grla, kronični tonzilitis, periodontitis, gingivitis, stomatitis, itd, kot tudi za preprečevanje in zdravljenje infekcijskih zapletov pred in po Odvzem krajnika, odstranitvijo in implantacijo itd vložena: .. Tableta potekala v ustih brez žvečenja, za dokončanje resorpcijo z akutno poslabšanje kroničnega tonzilitis in drugih zgoraj omenjenih bolezni pri odraslih in mladostnikih nad 14 let - 8 tablet na dan .. Otroke od 6 do 14 let - 6 tablet dnevno za preprečevanje kroničnih v ospalitelnyh bolezni (vključno poslabšanja kroničnega tonzilitis) pri odraslih in otrocih starejših od 6 let) dajemo 6 tablet dnevno 20 dni ali več. Za predoperativno pripravo 1 teden pred poseganjem po 8 tablet na dan, po operaciji, 8-10 tablet na dan 1 teden. Pri kroničnem recidivnem tonzilitisu v kompenziranih in subkompenziranih stopnjah je priporočljivo izvajati 2-3 tečaje na leto.

Antibakterijska terapija je glavni element kompleksnega zdravljenja kronične tonzilitis, vendar še vedno B.S.Preobrazhensky (1963), eden od ustanoviteljev nacionalne šole za študije o kronični tonzilitis, je poudaril, da "Splošno obravnavanje pripravkov kronični tonzilitis sulfanilamida, antibiotiki bistveno ne vpliva donos, vendar ta sredstva se uspešno uporabljajo pri zdravljenju poslabšanja, to je z angino pektoris. " Trenutno, zaradi pojava novih generacij antibiotikov, da določba pregledali, vendar glede polyetiology koncepta kronične tonzilitis in njegovo patogenezo je več dejavnikov.

Sodobne sulfonamide in antibiotiki z poslabšanjem kroničnega tonsilitisa in vulgarne primarne angine ter njihovih zapletov so ključnega pomena pri zdravljenju teh bolezni. Sulfanilamidi imajo v glavnem bakteriostatični učinek, katerega obdobje s stalno aktivnostjo bakteriostatičnega zdravila konča z lizo, to je smrt mikroorganizma. Antibiotiki imajo bakteriostatične in baktericidne lastnosti.

Priprave serije sulfanilamida so sintetična kemoterapevtska sredstva, derivati sulfanilne kisline. Imajo širok spekter protimikrobnega delovanja. Mehanizem njihovega farmakološkega delovanja je, da blokira aktseptsiyu mikroorganizmov PABA - izvajalce "material" za njihovo rast in razmnoževanje ter ustavi sintezo folata (derivatov folne kisline - dihidrofolat-in tetrahidrofolna kislina, ki je potrebna za tvorbo nukleinskih kislin), ker sulfonamidi s strukturno podobnost z PABA in je kompetitivni antagonisti, zajeti mikrobnih celic in motijo tvorbo nukleinskih kislin zahtevanih za razmnoževanje mikroorganizmov. Pripravki sulfonamida izbor vrstic se uporablja za zdravljenje kroničnih vnetnih bolezni zgornjega respiratornega trakta, so prikazani spodaj.

Sudfadimetoksin. Ima protibakterijsko delovanje (bakteriostatično), ki se počasi absorbira iz prebavnega trakta. Prikazano v angine, sinuzitis, otitis, meningitis, vnetnih bolezni zgornjih dihalnih poti, itd Uporaba :. Per os 1-krat na dan: v 1. Dan 1-2 g, v naslednjih dneh 0,5-1 g / dan.

Otroci - 0,25 mg / (kg-dan) na dan 1 in 12,5 mg / (kg-dan) - v naslednjih dneh.

Sulfadimidin. Ima antimikrobne, antibakterijske lastnosti (bakteriostatično), prodre tudi v tkivih, tudi v pljučih in v cerebrospinalni tekočini. Navedeno pnevmokoknih, meningokoknih, streptokoknih okužb, bolezni z E. Coli: tonzilitis, sinusitis, otitis, meningitis, vnetje dihalnih poti, itd Uporaba: per os, za odrasle do 1 g 4-6-krat na dan. Otrok - s hitrostjo 0,1 g / kg na 1 sprejem, nato 0,25 g / kg vsakih 4, 6, 8 ur.

Sulfamonometoksin. Ima enako lastnost kot prejšnja dva zdravila. Po zaužitju se per os hitro absorbira iz prebavnega trakta in enakomerno porazdeli po tkivih. Navede se v primerih bolečin v grlu, erizipel in drugih okužb. Uporaba: na ose, odrasli 0,5-1 g 5-6 krat na dan; otroci do 1 leta - 0,05-0,1 g na sprejem, 2-5 let - 0,2-0,3 g, 6-12 let - 0,3-0,5 g. V mešanici z nonsulfazol, penicilin in efedrin se včasih lokalno uporabljajo pri akutnem gnojnem rinitisu.

Sulfanilamid. Ima protimikrobne in antiprotozoalne lastnosti. Hitro in popolnoma absorbira v prebavnem traktu. Indicira se za boleče grlo, erizipelo, okužbo rane, itd. Uporaba: na os za odrasle 0,5-1 g 5-6 krat na dan; otroci do 1 leta - 0,05-1 g na sprejem, 2-5 let - vendar 0,2-0,3 g, 6-12 let - 0,3-0,5 g.

Antibiotiki so kemoterapevtska snovi, proizvedene z mikroorganizmi in dobljeni iz rastlinskih in živalskih tkiv, ter njihovi derivati in sintetični analogi, selektivno inhibirajo infekcijam ali malignih tumorjev; veliko antibiotikov ima tudi sposobnost, da posredno posredovano ukrepov na varovalnih mehanizmov organizmu (imunomodulatorni učinek) v smeri njihovega dobička (imunostimulacijo) in slabo zaviranje (imunosupresijo). Masovna uporaba antibiotikov desetletja na globalni ravni je privedla do znatnega zmanjšanja incidence in smrtnosti številnih nalezljivih bolezni. Glavni problem, ki preprečuje uspešno zdravljenje z antibiotiki, je sposobnost mikroorganizmov, da razvijejo odpornost proti njim. Razširjena odporne oblike mikroorganizmov, zlasti penicilin, streptomicin, tetraciklin, narekuje uvedbo novih učinkovitih zdravil, kot tudi upravljanje obstoječih osnovi začasne identifikaciji patogenov in določi njihovo občutljivost na antibiotike (antibiogram).

Za zdravljenje kroničnega tonzilitisa in njegovih zapletov priporočamo naslednje antibiotike.

Beta-laktamski antibiotiki, ki združujejo peniciline in cefalosporine, ki imajo baktericidno lastnost in visoko aktivnost proti primarno gram-pozitivnim bakterijam. Ti antibiotiki lahko prodrejo v celice telesa in delujejo na patogene v njih. Značilen z nizko toksičnostjo in dobro prenašanje, tudi pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih, medtem ko se odpornost mikroorganizmov med zdravljenjem počasi razvija.

Priprave serije penicilina.

Amoksicilin - polsintetične antibiotike penicilini skupina III generacija ima baktericidno lastnosti zaradi zaviralnega delovanja proti transpeptidaze in oslabljeno sintezi peptidoglikana (referenčne beljakovine v rasti stensko mikroorganizem celic in delitev obdobju), ki povzroči lizo mikroorganizmov. Prodira v večino tkiv, razen v nespremenjeni GEB. Indikacije: okužbe dihal in otolaryngology (bronhitis, pljučnica, tonzilitis, akutno vnetje srednjega ušesa, faringitis, sinusitis) ter druge organe in sisteme. Uporaba: per os, odrasli in mladostniki nad 10 let - 500-700 mg 2-krat na dan; otroci od 3 do 10 let - 375 mg dvakrat ali 350 mg 3-krat na dan.

Amoxiclav. 1 tableta, filmsko obložena, vsebuje amoksicilin 250 ali 500 mg in kalijeva sol 125 mg klavulanske kisline. Prašek za 100 ml suspenzije per os za sprejem v temnih steklenicah in vsebuje 125 ali 250 mg 31,25 in 62,5 mg (forte za pripravo suspenzije) aktivne snovi oz. Liofiliziran prašek v vialah 500 ali 1000 mg amoksicilina in 100 do 200 mg kalijevo sol klavulanske kisline, poedino, za pripravo injekcijske raztopine. + Amoksicilin svoje aktivnosti inhibicije betalaktamaze (klavulanska kislina), ki tvori stabilen kompleks z omenjeno inaktivirajo encime in ščiti amoksicilin pred izgubo antibakterijske aktivnosti z izdelavo beta-laktamaze glavnih patogenih organizmov in oportunistične patogene povzročajo. Aktiven je proti mnogim gram-pozitivnim in gram-negativnim aerobam ter številnim anaerobam. Indikacije: tonzilitis, faringitis, sinuzitis, akutni in kronični otitis media in drugih vnetnih bolezni dihal, genito-urinarnega organov itd Uporaba: per os pri odraslih in otrocih, ki tehtajo več kot 40 kg, - pa 375 ali 625 mg (odvisno od resnosti infekcije. ) vsakih 8 ur. Brozgo in raztopino za injiciranje dajemo otroke in odrasle v odmerkih starosti, v skladu z navodili, ki so priložena zdravila v paketu.

Ampicilin. Semisintetična antibiotična skupina penicilinov tretje generacije, ki ima baktericidno delovanje. Aktiven je proti široko paleto gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov. Uničena penicilinaza, hitra kislina, je mogoče uporabiti na ose. V gastrointestinalnem traktu se absorbira 30-40% odmerka. Indikacije: angine, poslabšanje kroničnega tonzilitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa, sinuzitis, meningitisa, infekcij bolezni dihalnih poti, itd Uporaba: per os, ne glede na zdroba, en sam odmerek za odrasle - 0,5 g na dan - 2-3 gv. Okužbe zmeren pretok intramuskularno odraslim 0,25-0,5 g vsakih 6-8 ur pri hudih okužbah -. 1-2 g per os vsake 4-6 ure ali intravensko ampak 0,5 g vsakih 6 ur do otrok. 1 mesec ni predpisan, pri starejših pa veljajo od izračuna dnevnega odmerka 100-200 mg / kg telesne mase. Dnevni odmerek je razdeljen na sprejemnike A-6 na ose. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti stanja in učinkovitosti terapije (od 5-10 dni do 2-3 tedne ali več).

Taromentin. Proizvedeno v tabletah in prašek za injiciranje. 1 tableta vsebuje amoksicilin 250 ali 500 mg in klavulansko kislino 125 mg (glejte zgoraj amoksiklav). Zdravila ne smemo dajati intramuskularno. Indikacije: tonzilitis, faringitis, sinuzitis, vnetje grla, vnetje srednjega ušesa, itd se uporablja za profilakso v kirurgiji: v stopnji 1 ure - 1,2 g intravensko enkrat med anestezijo z daljšim intervencije - do 4 odmerke v prvih 24 urah. In nekaj dni po operaciji.

Cefalosporini.

Ceftriakson. Ima bakteriostatično lastnost (zavira transpentidazo, moti biosintezo mucopeptida bakterijske celične stene). Ima širok spekter delovanja, lahko deluje na sevov pojavom odpornih na peniciline in cefalosporine in aminoglikozidov prvih generacij (streptomicin, kanamicin, gentamicin, itd). Indikacija: okužbe zgornjih in spodnjih dihal, organi ENT itd. Uporaba: intramuskularno in intravensko. Odrasli in otroci, starejši od 12 let, 1-2 g enkrat na dan, po potrebi do 4 g v dveh injekcijah po 12 urah. Način priprave raztopine je naveden v navodilih za zdravilo.

Iz cefalosporinski zdravil za zdravljenje angine in akutnega poslabšanja kroničnega mandeljnov, in zdravljenje kronične neakutne tonzilitisu s kontraindicirana radikalom operacijo lahko priporočljivo tseftriabol, ceftriakson, ceftizoksim, tsefalotim s sod., Kot tudi antimikrobna sredstva v kombinaciji.

Fugentin. Na voljo je v obliki kapljic za nos in ušesa. Vsebuje gentamicin (aktivno proti najbolj Gram-pozitivnih in Gram-negativnih bakterij, vključno odpornih sevov) in fuzidin (okrepi učinek gentamicin na stafilokoke, vključno s tistimi, odporne na druge antibiotike, bakteriostatično učinek na Corynebacterium, peptostafilokokki, peptostreptokokki, propionobakterii, Clostridium in drugi. Indikacije: Pyo-vnetnih bolezni ušes, grla (kronične tonzilitis), nosu in obnosnih votlin); Uporablja se kot preprečevanje nalezljivih zapletov pri kirurških posegih v obnosnih votlin. Uporaba: kapljice v ušesu in nosu; kronične tonzilitis 2-3 ml raztopimo v 100-200 ml destilirane vode ali izotonično raztopino natrijevega klorida in speremo z vrzeli, dnevno 5 dni.

Gentamicin. Kompleks antibiotikov, ki jih proizvaja Micromonospora purpurea (Gramicidin). Ima širok spekter delovanja proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam (vključno s Pseudomonas aeruginosa in E. Coli, Proteus, Staphylococcus, itd.). Indikacije: bolezni ENT, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na dano zdravilo, itd. Uporaba: intramuskularno, intravensko in topično kot kapljice in izplake grla.

Pogosto, ko lahko XT in drugi Gornja bolezni dihal, ki ne zahtevajo intenzivno zatiranje patogene mikroorganizme treba uporabiti homeopatska sredstva, ki zagotavljajo ugodno vpliva na trofičnih procese v zadevnih organov, kot tudi nekatere sedativ in pomirjajoč dejanje.

Lymphomyosot - kapljice za zaužitje na os, ki vsebujejo 17 sestavin. Indikacije: hipertrofične kronični vnetni procesi, vključno z znaki allergization telesa (limfadenopatija, eksudativne nagnjenostjo, nosnih polipov, kronične tonzilitis in hipertrofična al.). Uporaba: po 10 kapsah 3-krat na dan.

Euphorbium compositum Nazentropfen C - pršilo za nos, vsebuje 8 homeopatskih zdravil, v kompleksu z protivnetnim, reparativnim, protivalergičnim učinkom. Kadar se hkrati uporabljajo vnetni znaki, se uporablja Traumeel C Engiapol. Skupaj z protivnetnim učinkom ima ugoden trofični učinek na sluznico. Indikacije: rinitis različnega izvora (virusne, bakterijske, alergijski, hiperplastični, atrofični) ozena seneni nahod, nosnih polipov, kronične tonzilitis, ušesne infekcije in slušni cevi. Uporaba: intranazalno injicirajte v vsako polovico nosu v 1-2 odmerkih 3-5 krat na dan; otroci, mlajši od 6 let, 1 odmerek 3-4 krat dnevno. Otroke lahko uporabljate do 1 leta (1 odmerek 2-krat na dan).

Zaključek del na nekirurško zdravljenje kronične tonzilitis, je treba opozoriti, da je učinek tega zdravljenja ne pride takoj, ampak postopoma povečuje in potrebuje več zdravljenja v kombinaciji z imenovanjem vitaminov, obnovitvenimi fizioterapevtske dejavnosti, skladno z racionalno način dela in počitka, izključitev domačih in poklicne izpostavljenosti. Neoperativno zdravljenje je priporočljivo preživeti v sanatorijskem okolju. Mirovni uspeh zdravljenja v veliki meri prispeva že izvedli "poluhirurgicheskie" metode, namenjene optimizaciji pogoj mindalikovoy tkivo in njegovo očiščenje kronično vnetje in mikrobioloških proizvodov.

[1], [2], [3]