Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kaj povzroča perikarditis?
Zadnji pregled: 20.11.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Akutni perikarditis nastane kot posledica infekcije, bolezni vezivnega tkiva, uremija, poškodba, miokardni infarkt ali pod vplivom določenih zdravil. Infekciozni perikarditis pogosto ima virusno etiologijo. Gnojni bakterijski perikarditis redka, vendar lahko spremljajo infektivnega endokarditisa, pljučnica, sepsa, pride, kadar okuženih kot posledica travme ali srčni kirurgiji. Pogosto vzroka ni mogoče identificirati (nespecifičen ali idiopatičen, perikarditis), vendar imajo mnogi od teh primerov virusno etiologijo. Na splošno je najpogosteje diagnosticiran virusni in idiopatski perikarditis. Akutni miokardni infarkt povzroča 10-15% primerov akutnega perikarditisa. Dressler sindrom (Dressler sindrom) - manj pogost vzrok tega stanja pride v primerih, ko perkutana intravaskularno koronarno angioplastiko (PCI) ali trombolitična drog zdravljenje ne povzroči ponovno vzpostavitev oskrbe s krvjo. Perikarditis po perikardiotomiji (postperikardiotomski sindrom) se razvije pri 5-30% vseh kardiururških posegov.
Vzroki akutnega perikarditisa
- Idiopatski
- Nalezljiv
- Virus (virusi skupine ECHO, virus gripe, skupina C Coxsack, HIV).
- Bakterijski (Streptococcus, Staphylococcus, Gram-negativne bakterije, pri otrocih Haemophilus influenzae).
- Gljivično (histoplazmoza, kokcidioidoza, kandidiaza, blastomikoza).
- Parazitski (toksoplazmoza, amebiasis, ehinokok)
- Avtoimun (RA, SLE, sistemska skleroza)
- Vnetna (amiloidoza, vnetna črevesna bolezen, sarkoidoza)
- Uraemija
- Poškodbe
- Miokardni infarkt
- Postinfarcijski sindrom (Dressler)
- Zdravilo (tudi zaradi uporabe hidralazina, izoniazida, fenitoina, prokainamida)
* Če AIDS pacienti razvijejo limfom, Kaposijev sarkom ali določenih okužb (ki jo povzroča Mycobacterium avium, E kobakteriey tuberkulozo, z Nocardia, druge glivične ali virusna infekcija) lahko perikarditis. Tuberkulozni perikarditis predstavlja manj kot 5% primerov akutnega ali subakutnega perikarditisa v ZDA, vendar povzroča večino primerov na nekaterih območjih Indije in Afrike.
Kronična perikardialni izliv, konstriktivnim perikarditis, ali pa je lahko posledica skoraj vsako bolezen, ki povzroča akutne perikarditis, kot tudi tuberkulozo, tumorjem, srčno operacijo in obsevanjem. Včasih vzrok kroničnega perikarditisa ostaja neurejen. Perikarditis z velikim izlivom (serozni, hemoragični ali serozni-hemoragične) se z metastatskim tumorjev navadno povzročilo, pogosto s pljučnim rakom ali rakom dojke, sarkoma (zlasti melanom), levkemija ali limfom.
Fibroza perikarda je lahko posledica gnojnega perikarditisa, nalezljivega procesa v miokardiju (miokarditis je pogost vzrok pri mladih) ali bolezni vezivnega tkiva. Pri starejših bolnikih so pogosti vzroki maligni tumorji, miokardni infarkt in tuberkuloza. Hemoperikardij (kopičenje krvi v perikardialni votlini) lahko povzroči perikarditis ali perikardno fibrozo; pogosti vzroki so travma v prsnem košu, iatrogenska poškodba (na primer zaradi srčnega preiskovanja, implantacije srčnega spodbujevalnika ali centralnega venskega dostopa) in razkrojne anevrizme prsne aorte.