Dakarazin baby

Dakarbazin medak se nanaša na protitumorske, citostatične droge. Glavni ukrep je usmerjen v suspenzijo ali popolno zatiranje celične delitve zaradi zaviranja mitotske aktivnosti.

Vsa citotoksična zdravila vplivajo na intracelularno presnovo in se praviloma uporabljajo za zdravljenje malignih tumorjev.

[1], [2],

Indikacije Dakarazin baby

Zdravilo Dakarbazine medak je predpisano kot glavno zdravljenje metastatskega melanoma.

Prav tako se zdravilo uporablja kot kompleksno zdravljenje sarkoma mehkega tkiva, Hodgkinove bolezni (razen za mezoteliom, Kaposijev sarkom).

[3], [4], [5], [6]

Obrazec za sprostitev

Dakarbazin medak je na voljo v steklenicah s praškom, iz katerega se pripravi raztopina za kapljice ali injekcije.

Farmakodinamika

Dakarbazin medak zavira rast celic, ki ni povezana s celičnim ciklom in ustavi proces sinteze DNA. Zdravilo ima tudi uničujoči učinek na DNA in vodi do celične smrti. Na splošno velja, da dakarbazin nima antitumorskega učinka, vendar se v telesu pretvori v spojine, ki škodljivo vplivajo na patološke celice. 

Farmakokinetika

Dakarbazin medak hitro po prodiranju hitro prodre v tkiva. Približno 5% aktivne snovi se veže na krvne beljakovine. Mehanizem delovanja zdravila v krvi je dvofazni, začetni razpolovni čas je 20 minut, končni razpolovni čas pa je približno 30 minut do 3,5 ure. Dakarbazin v procesu presnove v jetrih s citokromom P ₄₅₀ ni aktiven , kar povzroči nastanek aktivnih spojin, ki uničujejo tumor.

Približno 20-50% zdravila se izloča v ledvicah nespremenjeno šest ur zaradi tubularne sekrecije.

[7], [8]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo Dakarbazine medak se uporablja intravensko. Zdravilo predpisuje le zdravnik, ki ima izkušnje s področja onkologije in hematologije.

Ko injicirate zdravilo, se morate izogibati raztopini v tkivo, saj lahko to povzroči poškodbe in boleče občutke na mestu injiciranja. Če pride do raztopine pod kožo, morate zdravilo takoj ustaviti in preostalo raztopino vstopiti v drugo veno.

Urnik zdravljenja in odmerjanje predpisuje specialist.

Kadar je maligni melanom običajno predpisan 200-250 mg intravensko enkrat na dan. Potek zdravljenja je 5 dni, po treh tednih se ponovi tečaj.

Intravensko injiciranje zdravila je precej boleče, dovoljeno je injicirati Dakarbazin medak z kapalko v 15-30 minutah.

Po presoji zdravnika se lahko zdravilo predpiše v odmerku 850 mg enkrat na tri tedne.

Pri Hodgkinovi bolezni je zdravilo predpisano 375 mg enkrat na vsakih 15 dni. V tem primeru je Dakarbazin imenovan kot del celovite obravnave.

S sarkomom mehkega tkiva je zdravilo Dakarbazine predpisano tudi kot del kompleksne terapije s 250 mg vsake tri tedne.

Zdravljenje z dakarbazinom določi zdravnik posebej za vsak primer posebej. To upošteva številne dejavnike - bolezen, njegovo stopnjo, kombinirano zdravljenje, neželene učinke in terapevtske učinke itd.

[11]

Uporaba Dakarazin baby med nosečnostjo

Zdravilo Dakarbazin medak so testirali na živalih, zato je bilo ugotovljeno, da zdravilo vodi v spremembe v strukturi genov in krši razvoj zarodka. Zdravilo ni priporočljivo za nosečnice in doječe ženske.

Kontraindikacije

Zdravilo Dakarbazin medak je kontraindicirano v primerih povečane občutljivosti za nekatere sestavine zdravila, s hudo jetrno ali ledvično insuficienco.

Tudi zdravilo ni namenjeno nosečnicam in doječim ženskam, ki imajo nizko raven trombocitov in levkocitov.  

Stranski učinki Dakarazin baby

Dakarbazin medak lahko povzroči zmanjšanje hemoglobina, levkocitov, trombocitov, granulocitov, zmanjšanja sestave vseh krvnih elementov.  

Tudi po uporabi zdravila se lahko razvije anafilaktični šok, pojavijo se glavoboli, otrplost obraznega živca, konvulzije in motnje vida.

V nekaterih primerih se razvije izguba apetita, slabost in razburjenje blata.

Zdravilo povzroči povečanje vrednosti jetrnih encimov, v redkih primerih lahko povzroči kršitve delovanju jeter vene, ki lahko povzroči nekroza jeter, odpoved ledvic, izguba las, videz starostnih peg, močno pordelost kože, izpuščaj na koži, vnetje na mestu injiciranja.

Pogosto po uporabi zdravila opazimo spremembe krvnih preiskav (spremembe ravni levkocitov, trombocitov itd.), Zvišane telesne temperature, bolečine v mišicah, povečanja jeter, bolečine v trebuhu.

V redkih primerih lahko pride do motenj ledvic, kar bo povzročilo povečanje krvi snovi, izločenih z urinom.  

[9], [10],

Preveliko odmerjanje

Dakarbazin medak pri prevelikem odmerjanju povzroči zatiranje procesa ustvarjanja novih krvnih celic (približno dva tedna kasneje).

Po enem mesecu zdravljenja lahko povečani odmerki dakarbazina znižajo nivoje levkocitov in trombocitov.

[12], [13]

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo Dakarbazine medak lahko poveča škodljiv učinek na hematopoezo drugih citostatikov ali radioterapije. 

Pri predpisovanju zdravila moramo upoštevati, da se Dakarbazin pretvori v jetra s P _450, zato je treba previdno predpisati zdravila, ki jih ta encim presnavlja.

Dakarbazin medak hkrati z metoksipoksorenom lahko poveča učinek svetlobnega sevanja (občutljivost za ultravijolično sevanje).  

[14]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Dakarbazin medak shranjujte v originalni embalaži, ki ščiti pred neposredno sončno svetlobo. Temperatura skladiščenja ne sme presegati 25 ⁰ S.

Dakarbazin medak je treba zaščititi pred otroki. Razredčeno raztopino za injekcije ne smete shranjevati dlje kot en dan pri temperaturi od 2 do 8 ^° C (če je pripravljena v aseptičnih pogojih). Pripravljeno raztopino je treba shraniti na mestu, zaščitenem pred sončno svetlobo.

[15], [16]

Posebna navodila

Uporaba zdravila lahko v daljni prihodnosti vodi do poškodb razvoja moških in ženskih spolnih celic ter povzroči sekundarno levkemijo.

Rok uporabnosti

Dakarbazin medak je primeren tri leta od datuma izdelave, pod pogojem, da se ohranja celovitost pakiranja in pogoji shranjevanja.

[17], [18], [19], [20]