Daryliya

Darylium je peroralni kontraceptiv, ki ga sestavljajo tipična kombinacija drospirenona in etinilestradiola. Zdravila s podobno sestavo ženskam omogočajo, da preprečijo neželeno nosečnost z delovanjem na postopke zorenja endometrija (notranje plasti maternice) in ovulacije. Zdravilne učinkovine, ki se zaužijejo kot lastne hormone v telesu, nimajo skoraj nobenega vpliva na zdravje. Poleg tega je za dolocene nenormalnosti menstrualnega ciklusa lahko indicirana uporaba zdravila Darylia ali drugih podobnih zdravil.
 

Indikacije Daryliya

Zdravilo Darylia je predpisano kot peroralni kontraceptiv.  

Obrazec za sprostitev

Darylium je na voljo v obliki prevlečenih tablet.

Farmakodinamika

Dejanje Daryliuma temelji na integrirani kombinaciji različnih dejavnikov, od katerih je glavna zadrževanje ovulacije in sprememba endometrija. Zdravilo se nanaša na kombinirane peroralne kontraceptive, ki vsebujejo progspogen drospirenon in etinil estradiol.

Pri terapevtskem odmerku drospirenon ima blag anti-mineralokortikoidni in antidandrogenski učinek. Snov nima estrogenih, antiglukokortikoidnih, glukokortikoidnih učinkov na telo, zaradi česar drospirenon spominja na delovanje naravnega hormona progesterona.

Po študijah so visoki odmerki kombiniranih peroralnih kontraceptivov zmanjšali verjetnost razvoja raka jajčnikov in endometrija. 

Farmakokinetika

Darylium, ki se ga jemlje peroralno, se hitro in popolnoma absorbira v prebavnem traktu. Aktivna snov v krvi doseže največjo vrednost po približno 60-120 minutah. Biološka uporabnost zdravila ne vpliva bistveno na prehranjevanje.

V telesu opazimo vezavo drospirenona na serumski albumin (snov se ne veže na globulin).

Izlocanje drospirenona iz telesa poteka v nespremenjeni obliki z urinom in iztiski.

Pri ledvični disfunkciji ni nobenih nepravilnosti. V primeru ledvične insuficience srednje oblike je raven drospirenona v krvi za 37% večja kot pri ženskah z normalnimi ledvicami. Zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo drospirenon, običajno dobro prenašajo bolniki z zmerno okvaro ledvične funkcije.

Etinil estradiol, kot tudi drospirenon, se hitro in popolnoma absorbira v prebavnem sistemu. Po 60 do 120 minutah v krvi se opazuje največja vsebnost snovi.

Študije so pokazale, da se je biološka uporabnost snovi zmanjšala po 25% uživanju hrane v hrani, ostali udeleženci posebnih sprememb pa niso bili zabeleženi.

V krvi je etinil estradiol vezan na serumski albumin.

Izločanje snovi se pojavlja v obliki presnovkov z ledvicami in žolčnikom (razpolovna doba - približno en dan).

Študije niso pokazale nobenih znatnih razlik v farmakokinetičnih lastnostih po uporabi žensk v dirki Mongoloid in Europoid. 

Odmerjanje in dajanje

V enem pretisnem omotu Darylium, 24 tablet, ki vsebujejo zdravilne učinkovine in 4 tablete, placebo.  

Zdravilo se predpisuje dnevno za 1 tableto, po možnosti enkrat. Na vsakem pretisnem omotu je naveden vrstni red uporabe tablet.

Zdravilo jemljete brez prekinitve. Menstruacijski izcedek se začne nekaj dni po začetku jemanja tablet, placebo.

Začnite uporabljati od prvega dne menstruacije. Po splavu, če je potrebno, je zdravilo predpisano od dneva kirurškega posega (ni treba uporabljati drugih metod kontracepcije).

Zdravilo se jemlje vsak dan, če je bil čas sprejemanja zamujen, vendar je minilo manj kot dvanajst ur po prehodu, morate piti zamujeno tableto, medtem ko se zmanjšanje kontraceptivnega učinka ne opazi. Če je interval presegel dvanajst ur, potem mora delovati odvisno od dneva cikla.

Če je bilo drogo zamujeno od prvega do sedmega dne, ga morate piti ob prvi priložnosti, lahko vzamete le dve tableti (zamujeni in naslednji). V tem primeru je bolje uporabiti dodatne kontracepcijske sredstva.

Od osmega do štirinajstega dne morate piti zamujeno tableto ob prvi priložnosti, lahko vzamete le dve tableti (zamujeni in naslednji). Če prvega tedna pri sprejemu tablet ni bilo nobenih kršitev, uporaba dodatnih kontracepcijskih sredstev ni potrebna, v drugih primerih pa je priporočljivo zaščititi.

Od petnajstega do dvajsetega četrtega dne, če v prvih dveh tednih ni bilo manjkajočih tablet, ni treba uporabljati drugih sredstev za kontracepcijo.

Če zamudite tablete v teh dneh, lahko izberete enega od naslednjih načinov:

• ob prvi priložnosti za pijačo izpuščene tablete (lahko pijete dve tableti hkrati), nato nadaljujte z običajnim sprejemom aktivnih tablet, nato pa ne vzemite placeba začeti jemati aktivne tablete iz naslednje pretisne omote. V tem času je verjetnost nastanka menstrualnih izločkov izredno nizka (lahko pride do manjše krvavitve);
• takoj začnite jemati placebo, nato pa začnite s tabletami iz novega pretisnega omota

V primeru zamujene tablete in odsotnosti menstrualnih podobnih izločkov med običajnim odmikom, morda na začetku nosečnosti, v tem primeru je potrebno strokovno posvetovanje.

Kadar pride do bruhanja po tabletah zdravila Darylium, se absorpcija učinkovin ne sme v celoti pojaviti, zato je bolje uporabiti dodatne kontracepcijske sredstva.

Če v roku treh do štirih ur po prejemu bruhanja v tabletah potrebujete po izboljšanju stanja, da pijete drugo tableto.

Če želite premakniti dan menstrualnopodobnoe izločki napad, ne more placebo, in začeti s pitno takoj aktivne tablete iz novega pretisnega (ob tablete potrebujejo toliko dni, za koliko dni je zaželeno, da se premaknete na prvi dan menstruacije). V teh dneh obstaja velika verjetnost krvavega odvajanja.

Po dnevu menstruacije se prestavi na želeni dan, zdravilo je treba obnoviti na običajen način.

Za izravnavo nastopa izločkov, podobnih menstruaciji, vzemite manjšo količino placeba. Treba je opozoriti, da je manjši čas med jemanjem aktivnih tablet, bolj verjetno je, da je prišlo do krvavega odvajanja.

[1]

Uporaba Daryliya med nosečnostjo

Darili ni predpisana nosečnicam. Nekatere epidemiološke študije so pokazale, da je uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivov ne povzroči okvare pri otroku in ne vpliva negativno na potek nosečnosti, vendar strokovnjaki priporočajo, naj preneha z uporabo kontracepcijskih z nastopom nosečnosti. 

Kontraindikacije

Gosteh ni dodeljena s povečano občutljivostjo za nekatere sestavine zdravila, venskih ali arterijskih trombemboličnih bolezni, angine pektoris, prehodnih motenj možganskega krvnega pretoka, cerebrovaskularnih bolezni, sladkorna bolezen, visok krvni tlak, predispozicije za arterijsko ali vensko trombozo, pankreatitis, hude poškodbe jeter, raka ledvic tumorji, krvavitev iz nožnice z neznanega izvora, nosečnosti, migrene z goriščno nevrološko Symp v preteklosti. 

Stranski učinki Daryliya

Dodeli v redkih primerih lahko povzroči anemijo, kandidoze, alergične reakcije, endokrinih motenj, motenj teka, spremembe v sestavi krvi, motnje spanja, pomanjkanje orgazma, vrtoglavica, tresenje okončin, suhih sluznic, zamegljen vid, glavobol, srčne, bolezni ožilja , krvavitve iz nosu, omedlevica, motnje prebavnega sistema, vnetje žolčnika, rdečica, srbenje, akne in druge kožne izpuščaje, bolečine med spolnim odnosom, vnetje y krvavitev iz nožnice, povečanje dojk, bolečine v medenici, menstrualne motnje, izcedek, vaginalna suhost, nekroza notranje plasti maternice, cistične jajčnikov, povečano znojenje, povečanje ali zmanjšanje telesne mase.

Tudi v nekaterih primerih so bili tumorji v jetrih, vnetje gastrointestinalnega trakta (Crohnova bolezen), povečana pigmentacija kože, zabeležena horeja. 

Daryl v večini primerov dobro prenaša. Nekatere ženske po sprejemu beležijo bolečine v spodnjem delu trebuha, slabost, povečanje telesne mase, povečano spolno željo, praviloma pa po treh mesecih normalizirati stanje. 

Preveliko odmerjanje

Podatki o primerih prevelikega odmerjanja zdravila Daryl so zelo majhni. V nekaterih primerih opazimo bruhanje krvavitve iz nožnice. Zdravljenje v tem primeru je simptomatično. 

Interakcije z drugimi zdravili

Darylium z istočasnim sprejemom z drugimi peroralnimi kontraceptivi lahko povzroči krvavitev ali zmanjšanje kontraceptivnega učinka.

Fenitoin, barbiturati, primidon, rifampicin, okskarbazepin, felbomat, ritonavir, grizeofulvin, topiramat, pripravki, ki vsebujejo šentjanževko lahko poveča raven spolnih hormonov.

Med zdravljenjem z zdravili, ki vplivajo na jetrne encime, je priporočljivo uporabljati dodatne metode kontracepcije.

Antibiotiki serije penicilina in tetraciklin lahko zmanjšajo raven etinil estradiola.

Peroralni kontraceptivi lahko spremenijo metabolizem drugih zdravil.

[2], [3]

Pogoji shranjevanja

Daryl je treba zaščititi na mestu, zaščitenem pred vlago in sončno svetlobo. Temperatura skladiščenja ne sme presegati 25 ^° C. Zdravilo shranjujemo v originalni embalaži, ne da bi pri tem kršili njegovo celovitost. 

[4]

Rok uporabnosti

Darylium je primeren dve leti od datuma izdelave in ustreznega skladiščenja.