Post-stroke stanje

Akutne motnje cerebralne cirkulacije, za katere je značilno hitro pojavljanje žariščnih in / ali možganskih nevroloških simptomov, zdravniki kličejo možgansko kap. Resnost te bolezni ne povzroči nikogar najmanjšega dvoma. Njegove posledice - stanje po možganski kapi - lahko ostanejo pri pacientu do konca njegovih dni. Zdravstvena statistika je neizprosna, glede na njene podatke, le tretjina bolnikov, ki so trpeli kap, lahko v celoti obnovijo svoje možganske funkcije. Preostali deli ostanejo onemogočeni.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Vzroki post-stroke stanje

S starostjo se mnogi ljudje vedno bolj soočajo s težavami, povezanimi s fiziološkimi značilnostmi kardiovaskularnega sistema. Takšne spremembe se lahko izrazijo drugače in imajo različne stopnje resnosti, ki se posamezno manifestirajo v stanju človeškega telesa.

Toda kap se vedno nenadoma zgodi, kar dramatično spreminja življenje žrtve na "pred" in "po". In način, kako bo ta "po" v veliki meri odvisna od učinkovitosti rehabilitacijskega obdobja.

Popolnoma do konca se mehanizem manifestacije patoloških simptomov, ki se pojavi po kapi, še ni povsem razkril, vendar nekateri razlogi za stanje po zdravljenju zdravnika še vedno zvok v državi.

Za obravnavano klinično sliko:

• Oteklost možganskih površin.
• Težave s pretokom krvi.
• Kršitev izliva venske krvi.
• Napake pri normalni prehrani tkiv s kisikom, ki je povezana s kršenjem številnih krvnih žil.
• Depresivno psihoemotično razpoloženje.
• Kršitev refleksnih povezav prizadetega območja.
• Bolečina simptomatologija napetosti, ki se pojavi pri bolniku, ki leži z nepravilnim položajem telesa.
• Praktično vsi bolniki, ki so preživeli apopleksno stavko, občutno spremenijo meteorološke razmere in postanejo meteodependentne.
• Razlog za neugodno stanje je lahko velika obremenitvena obremenitev, ki se bolniku naloži med obdobjem okrevanja.
• To je lahko odziv prizadetega organizma na zdravila, ki se uporabljajo za sekundarno preprečevanje bolezni.

[7], [8], [9], [10]

Simptomi post-stroke stanje

Takoj po nastopu napada pacient vstopi v enoto za intenzivno nego, kjer prejme prvo pomoč.

V prvih dneh po apopleksiji je najbolj nevarna manifestacija napada možganski edem, reakcija na katero postane visok temperaturni indeks pacientovega telesa.

Ta dejavnik je slab napor, ki lahko kaže na razvoj številnih precej nevarnih ne le za zdravje, ampak tudi za življenjske zaplete:

• Nezdružljivost in videz žarišč nekroze glave celic.
• Lokacija možganskih poškodb se nahaja v predelu trunka in se razteza na sredino termoregulacije.
• Infekcijski proces se razvija v organizmu žrtve.

To pomeni, da lahko pojava visoke vročine kaže na visoko tveganje ponovitve ali smrti.

Treba je opozoriti in druge simptome stanja po kapi, ki se pojavijo v prvih urah in dneh po "kapi".

• Pogosteje je opaziti krče, ki se večinoma diagnosticirajo v spodnjih okončinah.
• Paresis - delna paraliza muskulature telesa ali mimične aktivnosti, zaradi česar del dela preneha opravljati običajne funkcije.
• Popolna paraliza.
• Afazija - motnje govora, proizvajajo ko so lokalne lezije na levi polobli možganov korteks (desno roko), in desne hemisfere (levičar).
• Obstajajo lahko težave s požiranjem refleksologije.
• Obstajajo glavoboli, ki se lahko izrazijo na različne načine in so:
  • Periodično ali stalno.
  • Intenzivna (trpi približno 7% žrtev, se imenujejo izraz nevropatske bolečine) in zmerne.
  • Imajo spremljevalne simptome (hrup v ušesih in sami glavi, mišice pred očmi in tako naprej). Takšna klinika kaže na slabo stanje vaskularnega sistema, ki ne izključuje možnosti ponovitve napada.
• Omotičnost.
• Depresivno razpoloženje.

Če se zgodi kateri koli od zgornjih simptomov, zlasti glede simptomov bolečine in temperaturnih kazalnikov, morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika - nevrologa. Nadaljeval bo z dodatnim pregledom in razporedil ustrezno terapijo.

Vendar pa morate pacientu in njegovim sorodnikom opozoriti, da postanejo razlog za stik s specialistom, jih ne smejo prisiliti le močni, ampak tudi šibki, redko pojavljani, boleči simptomi.

Diagnostika post-stroke stanje

Obdobje okrevanja po kapi je zelo zapleten in dolgotrajen proces, ki se lahko nadaljuje v celotnem življenju posameznika.

Zato diagnoza stanja po kapi pri takem bolniku ima dovolj pomembno vlogo pri preprečevanju ponavljajočih se "kapi".

Ta dejavnost vključuje analizo številnih značilnosti bolnika.

• To je njegova starost. Ker ni čudno, na primer, hude glavobole so bolj pogoste za mlade.
• Poln pacienta. Glavoboli v obdobju po kapi so bolj verjetno, da bodo ženske preganjali kot predstavniki močne polovice človeštva.
• V večini primerov se patologija povezana z možgani že pojavlja v ambulantni kartici takšnega bolnika.
• Nivo krvnega tlaka. Tako nevrologi poskuša sprejeti svojo spremembo v dinamiki ali spremembah. Treba je preprečiti nastanek hipertenzije.
• Izvede se študija krvnega stanja žrtve. Analiziramo kazalnike sladkorja (v dinamiki) in razmerje njenih vrednosti z manifestacijo bolečin.
• Ehokardiogram je obvezen, kar omogoča ovrednotenje značilnosti plovil srca in možganov.
• Slikanje z magnetno resonanco - vam omogoča, da dobite popolnejšo sliko o kršitvah, ki vplivajo na organ, ki nas zanima.
• Preverjanje prozornosti venskih drog in manjših posod v predelu vratu.
• Če je potrebno, zdravnik, ki se zdravi, lahko imenuje posvetovanje z drugimi strokovnjaki, na primer psihoterapevta, če ima bolnik depresivno razpoloženje.

Na podlagi rezultatov izvedenih študij zdravnik izda svojo razsodbo in imenuje najustreznejšo terapijo.

[11], [12], [13]

Zdravljenje post-stroke stanje

Napad bistveno spremeni življenje teh ljudi. Vsi ti potrebujejo dolgotrajno in kompetentno terapijo. Zdravljenje stanja po kapi, odvisno od resnosti patologije, lahko poteka tako v stenah bolnišnice kot doma.

Dolžina rehabilitacije in njena učinkovitost sta odvisna od stopnje poškodbe možganov, starosti in posameznih značilnosti osebe.

Pri diagnosticiranju zadevne bolezni je bolniku dodeljen celoten kompleks celovito usmerjenega zdravljenja.

Vzpostavljeni postopek izvaja nootropik zdravljenje odvisnosti, droge, katerih delovanje je usmerjeno v optimizacijo presnovne procese v centralnem živčnem sistemu obnoviti svoje kognitivne in motorične funkcije. Med takšna zdravila, je treba poudariti: vinpotropil, nootobril, kombitropil, nootropil, vinpocetine, amilonosar, aktovegin, pikamilon, vzdržljivosti, mexicor Fenotropil, Cereton in mnogi drugi.

Obvezno v protokolu za terapijo takšnih bolnikov se injicirajo z antihipertenzivnimi zdravili. Določeni so za nadzor krvnega tlaka. To so: propranolol, nevotenz, minoksidil, Lorista, nifedipin, magnezijev sulfat, klorpromazin, Barboval, verakard, papaverin, pokrov motorja in drugi.

Pomembno vlogo v procesu rehabilitacije igra tudi vazotonika - vazostimulanti, ki spodbujajo vaskularni tonus. Lahko je: konjski kostanj, azijski centa.

Imenovani so zdravila z antispazmodičnimi lastnostmi, ki zmanjšujejo ton gladkih mišic krvnih žil in notranjih organov. Imajo tudi vazodilatacijski in analgetični učinek. Ti vključujejo: Barboval, aminofilin, spazmalgon, drotaverin, aprofen, Vesicare, atropin sulfata, Baralginum, papaverin hidroklorid, spazmalgin, dibasol, renalgan, influbene, magnezijev sulfat in drugi.

Je tak pacient, da sprejme in dekongestiv droge: Imupret, Diacarbum, hidrokortizon, lioton 1000 indometacin, diklobene, Lipri, lokoid, rinopront in drugi.

Pripisani in antiagageni, ki imajo depresivni učinek na proces strjevanja krvi, kar je pomembno v procesu okrevanja. Ta Arvin, geparinoldy, sinkumar, papaverin, neodikumarin, Carbochromen, bishydroxycoumarin, heparin, nafarin, fenilin, kalcijev heparin, parmidin, omefin, indometacin, imipramin, anturan, fenilbutazon in drugi. Zmanjšajo gostoto krvi in preprečujejo nastanek krvnih strdkov, kar tudi zmanjša verjetnost drugega možganskega kapi. Ta zdravila lahko zmanjšajo tveganje ponovitve bolezni za red velikosti. Učinkovito normalizirajo možganski tok krvi.

Pri zdravljenju stanja po kapi motorna rehabilitacija ni zadnje mesto, namenjeno popravljanju motoričnih motenj. Te tehnike vključujejo vadbene vadbene terapije, dihalno gimnastiko, masaže, seje fizioterapije. Te tehnike pomagajo obnoviti mišični ton, preprečiti razvoj sklepov v sklepih in trofizmu tkiv.

Med fizioterapijo posebno "priljubljen" uporabo magnetno terapijo, phonophoresis, terapijo tlaka, lasersko terapijo, mikrovalovno pečico in ultrazvočno terapijo, limfno drenažo, amplipulse in UHF.

Izbira teh sredstev je povsem individualna.

Večina teh pacientov mora opraviti rekonstrukcijo govora, saj je ta funkcija pogosto poškodovana. Tukaj lekcije izvaja posebej usposobljeni logopedalec, ki začne aktivnost od preprostega do zapletenega.

Mnogi ljudje, ki preživijo možgansko kap, potrebujejo pomoč kvalificiranega psihologa in psihološko podporo sorodnikov.

Nvps nevronske reducent pod poststroke pogoji kombiniran pripravek nvps - nevronsko reducent pri pogojih poststroke - o svojih farmakodinamiko nanaša nootropik delovanja zdravil.

To zdravilo omogoča:

• Učinkovito je obnoviti motorno aktivnost in občutljivost živčnih impulzov, kar ustrezno zmanjša območje žarišč nekrotičnih celic in žilnih motenj.
• Pomaga pri normalizaciji koordinacije gibanja.
• Izboljša možganski tok krvi.
• Znatno zmanjša površino sekundarne škode.
• Normalizira viskoznost krvi.
• Poveča kakovost absorpcije kisika s strani možganskih celic.
• Izboljša vse funkcije možganskih, spominskih in govornih centrov.

Priročno in oblika zdravila je razpršilo, ki ga hitro absorbira oralna sluznica, kar je še posebej pomembno za takšne bolnike.

Nvps se uporablja v odmerku, ki ustreza petim peroralnim injekcijam, štiri do petkrat dnevno. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolnika in lahko traja od treh mesecev do enega leta.

Močno aktivne tablete v stanju po kapi

Kompletno terapijo brez zapletov vključuje močne tablete v stanju po kapi. Eno od teh je nootropna zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v optimizacijo metabolnih procesov v osrednjem živčnem sistemu, da bi obnovili svoje kognitivne in motorične funkcije. Med takšna zdravila, je treba poudariti: vinpotropil, nootobril, kombitropil, nootropil, vinpocetine, amilonosar, aktovegin, pikamilon, vzdržljivosti, mexicor Fenotropil, Cereton in mnogi drugi.

Actovegin je predpisan z odmerkom, ki ustreza resnosti patologije. Ta številka individualno izbere zdravnik za vsakega bolnika.

V obliki injekcije se zdravilo vzame intravensko in intramuskularno. Začetni odmerek je 10-20 ml. Zdravilo se daje po presoji zdravnika dnevno ali večkrat na teden.

Med zdravljenjem je mogoče prilagoditi odmerek zdravila. Hitrost dajanja raztopine zdravila mora biti približno 2 ml / min.

Kontraindikacija za dostavo zdravila v protokolu zdravljenja lahko pljučni edem, dekompenzirana srčno popuščanje, preobčutljivost na sestavin zdravila, patologije, povezane z zastajanjem tekočine v telesu, anurijo, oligurija.

Pokrov se vzame v notranjost, začenši z najmanjšimi odmerki, postopoma izbira posamezno količino zdravila.

Začetek se lahko začne s 6 ml trikrat na dan, večinoma v večini primerov vzdržuje dnevni odmerek, ki je enak - 25 mg dvakrat do trikrat čez dan.

Največji dovoljeni odmerek za en dan je 150 mg. V primeru znakov hipotenzije je treba zmanjšati količino zdravila.

Kontraindikacije za dostavo zdravila šteje angionevrotični edem, hude okvare ledvic in / ali jeter, povečana intoleranca od komponent, hiperkaliemija, stenoza aorte in ledvičnih arterij, težave s krvjo odtočni obdobju po transplantaciji ledvic, brejosti in laktacije.

Dibazol se injicira v telesu pacienta ustno nekaj ur pred ali po obroku. Zdravilo jemljete 20 do 50 mg dvakrat - trikrat dnevno v obdobju treh do štirih tednov. Največji dovoljeni odmerek: dnevno - 150 mg, enkratni odmerek - 50 mg.

Zadevni agent ni dovoljen sprejem, če ima bolnikovo anamnezo arterijsko hipotenzijo ali posamezno nestrpnost do sestave sestavin zdravila.

Je tak pacient, da sprejme in dekongestiv droge: Imupret, Diacarbum, hidrokortizon, lioton 1000 indometacin, diklobene, Lipri, lokoid, rinopront in drugi.

Mnogi bolniki po možganski kapi padejo v stanje depresije, takšnim ljudem so predpisani antidepresivi. Ta skupina zdravil vključujejo različne žilavost: moklobemid, eprobemide, toloksaton, pirazidol, imipramin, amitriptilin, Anafranil, pertofran, trimipramin, azafen, maprotilin, mianserina, fluoksetin, fevarin, citalopram, sertralin, paroksetin, Cymbalta in drugi. Takšna zdravila zmanjšujejo občutek strahu, panike in tesnobe, stabilizirajo psihološke značilnosti bolnika.

Pirazidol je učinkovit domači pripravek, vzet pri začetnem odmerku 50-75 mg dvakrat na dan. Če ne opazite terapevtske učinkovitosti, lahko zdravnik poveča količino zdravila pirazidol do 150-300 mg na dan. Nato se odmerek postopoma zmanjšuje.

Kontraindikacija za uporabo zdravila je preobčutljivost za sestavine pirazidola, akutnega hepatitisa ali hude krvne poškodbe (npr. Okužbe).

Imenovani in antiagageni, ki imajo depresivni učinek na proces strjevanja krvi, kar je pomembno v procesu okrevanja. Ta Arvin, geparinoldy, sinkumar, papaverin, neodikumarin, Carbochromen, bishydroxycoumarin, heparin, nafarin, fenilin, kalcijev heparin, parmidin, omefin, indometacin, imipramin, anturan, fenilbutazon in drugi. Zmanjšajo gostoto krvne tekočine in preprečujejo nastanek krvnih strdkov. To zmanjšuje tveganje za razvoj sekundarnega možganskega kapa. Ta zdravila lahko zmanjšajo verjetnost ponovitve bolezni za red velikosti. Učinkovito normalizirajo možganski tok krvi.

Heparin se injicira ali infundira v veno. Podporna terapija je indicirana s količino od 20.000 do 40.000 ie na dan. Pred pripravo pripravka razredčimo z 1 liter izotonične raztopine NaCl. Če je potrebno, so injekcije opravljene vsake štiri do šest ur, specialist pa lahko izbere drug način vnosa.

Št uporaba heparina pri akutnem levkemije, diatezo in druge patologije, povezane s slabo strjevanje krvi, krvavitve po kateremkoli geneze, vnetnih procesov, ki se pojavljajo v notranji votlini srca, embolično infarkta pljuč in ledvic, z okvaro ledvic in / ali jeter, kakršne koli oblike anemije, venske gangrene in podobne fiziologije.

Materinski otrok v stanju po kapi

Preprost filistar te medicinske rastline zaznava kot sedativ. Toda, kot dolgoročnih opazovanj, Motherwort precej učinkovit pri hipertenziji, medtem ko pomaga znižati krvni tlak branja, kot tudi z jemanjem poveča delovanje centralnega in perifernega živčnega sistema človeka. In presenetljivo je, da so študije ugotovile jasno zmanjšanje količine "slabega" holesterola v krvi osebe, ki jemala zdravilo.

Glede na zgoraj navedeno je matična bolezen v stanju po kapi dobra rešitev za številne patološke težave, ki nastanejo po srčnem napadu.

Sestava tega darila narave je zelo impresivna. Ta flavonoidi, saponini, organske kisline, glikozidi, alkaloidi, vitaminov C, A in E, tanin in sladila, kot tudi številne makro- in mikroelementi.

Tinkture Motherwort, ki je zlahka pridobi ob vsakem farmaciji uvedemo vpliva 30 - 50 kapljic (lahko razredčimo z majhno količino vode) dajanje treh - štiri pristope dnevno.

Matevirka pomirja, normira funkcijo spanja in srca ter ima tudi zmerne hipotenzivne, antispazmodne in diuretične lastnosti.

Izvleček materinega lista se sprosti v obliki tablet in se vzame v količini od treh do štirih kosov na dan, neposredno pred obroki.

V tem primeru je zdravilo rastlinskega izvora, dobro prenaša v telesu, vendar je vredno, da omejijo ali izključijo iz protokola zdravljenja, če je hipotenzija (znižanje krvnega tlaka) v bolnikovi zgodovini, kot tudi upočasnitev srčnega utripa in preobčutljivosti na zdravila.

Preprečevanje

Takoj je treba opozoriti, da je preprečevanje po kapi države v veliki meri odvisna od resnosti žrtev prizadetim v bolezni, ki pripada določeni starostni skupini, naravo nevroloških sprememb, ki so vplivale na možgansko tkivo in "šopek" drugih patologij, z zgodovino pacienta.

Ne nazadnje mesto v procesu okrevanja je psihološki odnos pacienta. Zato je zelo pomembno podpirati njegovo družino in prijatelje. Po potrebi lahko zdravnik, ki se zdravi, povezuje psihološko usposabljanje specialista.

Veliko je seveda odvisno od izkušenj zdravnikov, ki vodijo to patologijo.

Ne morete storiti brez pravilne prehrane. V prehrani takšnega bolnika mora biti prisotno zadostno število polinenasičenih maščobnih kislin. Iz njegove prehrane naj izginejo izdelki modernih supermarketov, ki imajo v svoji sestavi stabilizatorje, emulgatorje, različne barve in ojačevalce okusa.

Pacient mora pozabiti tudi na slabe navade. Alkohol, nikotin, droge so smrt za prizadete možgane.

Sprehod na svež zrak, zmerna fizična aktivnost. Vse to lahko pripišemo preventivnim ukrepom.

[14], [15], [16],

Napoved

Mnogi, verjetno, vedo, da je možganska kap bolezen, ki jo otežuje visok odstotek umrlih. Toda bistvo problema ni samo v tem dejstvu. Napoved stanja po kapi je precej nejasna. Konec koncev, kot kažejo statistični podatki, se lahko po apopleksiji le 10 odstotkov bolnikov popolnoma opomore, približno tretjina le delno ponovno vzpostavi svojo prejšnjo mobilnost, sposobnost govorjenja in razmišljanja. Ostali, tisti, ki so utrujeni, da preživijo napad, ostanejo onemogočeni za preostanek svojih dni. Hkrati se resnost njihove invalidnosti spreminja od blagih stopenj do popolne paralize in komi.

In to finale je opaziti tudi v ozadju inovativnih tehnologij, ki prihajajo v pomoč sodobni medicini.

Kljub temu, kot so pokazale nedavne študije, je pomemben dejavnik pri zadovoljivi napovedi obdobje rehabilitacije, ki ga obremenjujejo druge neplodnosti in zapleti.

Zdravniki pravijo, da so najtežji in usodni prvi šest do deset mesecev po kapi. V tem obdobju se odloča o kakovosti kasnejšega življenja bolne osebe. Čeprav je mogoče razumeti sorodnike ležečega bolnika, ko razumejo, kaj jih čaka v določenem časovnem obdobju.

Zapri ljudje tega bolnika so panični, ne vedo, kako se soočiti v tej situaciji. Tu so nasveti zdravnikov enaki. Vsaj del skrbi glede pacienta preide na izkušeno medicinsko sestro, ki lahko profesionalno skrbi za pacienta, kar učinkoviteje pomaga pri premagovanju obdobja po obtoku.

Stroke - ta diagnoza je v spominu mnogih zvokov kot stavek. Toda obup in z rokami ne bi smeli biti. Če ste vi ali vaš ljubljeni dovolj srečni, da preživite po apopleksiji, morate kar najbolje izkoristiti svoja prizadevanja in vere, da bi stanje po stanju po določenem napadu imelo ugodno prognozo. V takšni situaciji se bolezen lahko premaga samo s skupnimi prizadevanji. Želja po popolnem življenju pri pacientu, pomoč in podpora sorodnikov ter strokovnost zdravnikov je zaveza, da bo bolezen poražena in da se bo oseba vrnila v normalno polnopravno življenje v družbi.

[17], [18], [19]