Oksaliplatin

Oksaliplatin je eno od protitumornih sredstev, derivatov platine. Drog ima širok spekter delovanja, kot je in vitro citotoksičnost in in vivo protitumorna aktivnost v različnih tumorskih modelih.

[1], [2], [3], [4],

Indikacije Oksaliplatin

Indikacije Oksaliplatin je metastatski rak rektuma. Običajno je zdravilo predpisano skupaj s 5-fluorouracilom in folinovo kislino.

Široko se uporablja pri adjuvantnem zdravljenju rektalnega raka III faze (C po vojvodi). To se ponavadi naredi po radikalni resekciji primarnega tumorja. Uporabite ga skupaj s fluorouracilom / kalcijevim folijo. Neodvisno, ne more zagotoviti potrebnih ukrepov.

Zdravilo se uporablja za diseminiran rak rektuma kot samostojno zdravljenje. Pogosto se uporablja skupaj s fluorouracilom / kalcijevim folijo. Zdravilo se uporablja tudi pri raku jajčnikov kot drugi liniji terapije. Spekter delovanja zdravila je zelo širok. Ponavadi se ne uporablja samostojno, ker to ni dovolj za doseganje pozitivnega rezultata. Oksaliplatin ima dobre protitumorske lastnosti in lahko resnično pomaga, vendar le v kombinaciji z drugimi učinkovitimi zdravili. 

[5], [6], [7]

Obrazec za sprostitev

Oblika izdaje zdravila je tekoča v viali. Pakiranje po 25 ali 50 ml. V embalaži je ena steklenica. Vsebuje glavno zdravilno učinkovino - oksaliplatin. Glede na volumen viale se količina komponente lahko spreminja od 50 do 100 mg.

Zdravilo vsebuje tudi pomožne snovi - monodirat laktoze. Vse te komponente močno vplivajo na tumor. Ta zdravilo je protitumor in se pogosto uporablja pri raku samem ali v kombinaciji z drugimi zdravili.

Oksaliplatin se ne sprosti kot tablete ali suspenzije. Zdravilo se daje intravensko v odmerku, ki ga predpisuje zdravnik. Odmerek je neposredno odvisen od težave, ki jo moti oseba. Ponavadi za dosego pozitivnega učinka ne uporablja nobene steklenice. Veliko je odvisno od resnosti bolnikovega stanja in bolezni. Do sedaj je oksaliplatin v kombinaciji z drugimi zdravili resnično sposoben. 

[8], [9], [10], [11]

Farmakodinamika

Ta droga spada v razred platinskih derivatov, pri katerih atom platine tvori kompleks z oksalatom in diaminocikloheksanom (DACG).

Do zdaj natančen mehanizem zdravila ni znan. Obstajajo predlogi, da deluje tako kot cisplatin. Dejanje komponent drog ustvari reaktivno platino, ki nato ustvari intersticijske in intersticijske prečke v molekuli DNA. Zaradi tega je sinteza DNA potisnjena.

Navzkrižne odpornosti proti oksaliplatinu ni, kot cisplatin ali karboplatin, po možnosti zaradi skupine DACG. Opozoriti je treba, da ima zdravilo lastnosti sredstva, ki lahko poveča občutljivost na izpostavljenost sevanju. Glede tega zdravila niso na voljo nobene druge informacije. Znano je samo, da celotno dejanje "leži" na aktivni komponenti. Do danes se je oksaliplatin uporabljal v svoji lastni obliki in v kombinaciji z drugimi zdravili.  

[12], [13], [14], [15],

Farmakokinetika

Po intravenskem dajanju zdravila se v glavnem akumulira v eritrocitih in ne prehaja v plazmo. Samo 85-88% platine se veže na beljakovine prvih 5 ur po dajanju.

Opozoriti je treba, da lahko oksaliplatin doživi hitro biotransformacijo brez encima. V tem primeru nastanejo reaktivni kompleksi platine. Aktivni presnovki oksaliplatina spadajo v skupino platin DATG. 

Zdravilo se izloča iz telesa predvsem skozi ledvice. Približno 50% uporabljenega odmerka se izloči v urinu prvih 3 dni. Izločanje z iztrebki je skupno 0,5% na dan. Na 11. Dan doseže najvišjo vrednost 5%. Razpolovni čas je 19 ur. Celotno izločanje iz eritrocitov opazimo v 48 urah in je 273. Tako je oksaliplatin skoraj popolnoma izločen iz telesa, hkrati pa negativno vpliva na ledvice. 

[16], [17], [18], [19],

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe in odmerka določi zdravnik v posameznem vrstnem redu. Uporabljajo ga lahko samo odrasli. Zdravilo se daje intravensko v obliki infuzij, trajanje pa je 2-6 ur. Hiperhidracija z uporabo zdravil ni potrebna.

Če se zdravilo uporablja v kombinaciji s 5-fluorouracilom, bi morala biti prva infuzija z oksaliplatinom. Pri zdravljenju raka rektuma je treba dajati 85 mg / m2 enkrat na 2 tedna za 12 ciklov. Običajno traja šest mesecev. Za zdravljenje diseminiranega rektnega raka je 85 mg / m2 zadosten enkrat na 2 tedna. Nadaljujte z monoterapijo ali v kombinaciji s 5-fluorouracilom.

Zdravljenje raka jajčnikov - 85 mg / m2 enkrat v 2 tednih kot samostojno zdravljenje ali v kombinaciji z drugimi kemoterapevtiki. Ponavljajoče jemanje zdravila je možno, vendar le, če je število nevtrofilcev manj kot 1500 / μl in trombocitov več kot 500.000 / μl. Podobno shemo uporabe zdravila Oxaliplatin predpisuje zdravnik.

Uporaba Oksaliplatin med nosečnostjo

Uporaba oksaliplatina med nosečnostjo je nesprejemljiva. Obstaja veliko tveganje hude poškodbe ploda do razvoja različnih patologij.

Ženske v rodni dobi med zdravljenjem teh zdravil se morajo izogibati nosečnosti na kakršen koli način. Visoka koncentracija zdravila ne bo dovolila, da bi nosili sadje ali povzročili razvoj otrokove nepopravljive patologije.

Podatkov o prodiranju zdravila v materino mleko ni. Zato je izdelek v obdobju dojenja prepovedan. Da bi preprečili hude poškodbe dojenčka, je zdravljenje preloženo za nedoločen čas ali se krmljenje ustavi ravno nasprotno.

Navodila v zvezi z nosečnostjo in jemanjem tega zdravila daje zdravnik. Posebno nevarno je, da v prvem trimesečju nosečnosti vzamete zdravilo, tveganje za nastanek patologije je previsoko. Zato se oksaliplatin jemlje zelo previdno ali išče druge načine za rešitev težave. 

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo oksaliplatina so na voljo in so precej razvite. Torej, najprej je treba predati zdravilo ljudem, ki imajo večjo občutljivost na glavne sestavine zdravila. To lahko povzroči močno alergijsko reakcijo. In na splošno, telo lahko zelo nenavadno reagira.

Zdravila z mielosupresijo ne morete jemati, zlasti če je število nevtrofilcev manjše od 2000 / μL in / ali je število trombocitov manjše od 100.000 / μL. Obstaja tudi omejitev periferne senzorične nevropatije s funkcionalno okvaro pred začetkom prvega poteka zdravljenja.

Zdravilo lahko negativno vpliva na delovanje ledvic. Zato so ljudje, ki imajo težave s tem telesom, uporaba zdravila strogo prepovedana. Seveda je skupina za posebno tveganje nosečnost in obdobje dojenja. V vsakem primeru se zdravilo vzame izključno po nasvetu zdravnika. Neodvisno ga ni mogoče kupiti. Oksaliplatin je močno sredstvo v boju proti tumorjem.

[20]

Stranski učinki Oksaliplatin

Neželeni učinki Oksaliplatin prizadene številne organe in sisteme. Torej je mogoče opaziti krče ekstremitet. Ta simptom se pojavi pri skoraj 85-95% vseh bolnikov. Trajanje teh ukrepov je odvisno od števila programov zdravljenja. V nekaterih primerih opazimo nevrološke simptome, kot so dizartrija, izguba globokih tetivnih refleksov in simptom Lermitta. Ne izključuje bolečine in / ali funkcionalnih motenj. V tem primeru morate odmerek prilagoditi. Vsi nevrološki simptomi izginejo po koncu zdravljenja.

Sistem krvnega tvorjenja. Pojavi se lahko anemija, nevtropenija in trombocitopenija. V nekaterih primerih so bili redki zabeleženi primeri hematološke toksičnosti tretje ali četrte stopnje resnosti.

Prebavni sistem. Pogosto se pojavi anoreksija, bruhanje, slabost, driska, bolečina v trebuhu, v večini primerov - ni zelo huda. Antimetiki se uporabljajo za preprečevanje takšnih simptomov.

Alergijske reakcije. Ni izključeno: bronhospazem, angioedem, hipotenzija in anafilaktični šok. V izjemno redkih primerih se lahko pojavijo ledvična disfunkcija. Pogosto je zabeležen dvig telesne temperature. Oksaliplatin lahko povzroči resne neželene učinke. 

[21], [22]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila ni izključeno. Kot taka ni protistrupov. Obstajajo nekateri negativni pojavi na delu telesa. Tako ni izključena nevropatija, ki jo zaznamuje dysestezija in / ali parestezija okončin z ali brez konvulzij.

V nekaterih primerih so možne funkcijske nepravilnosti. Pod to so zapleti natančnega gibanja. Možno je, da se funkcija kostnega mozga zavre. To se kaže v obliki anemije, nevtropenije in trombocitopenije.

Če imate kakšne čudne simptome ali zaplete, priporočamo, da o tem obvestite svojega zdravnika. V tem primeru je treba opraviti simptomatsko terapijo, ob upoštevanju možnih toksičnih manifestacij in popolnega hematološkega nadzora.

Če se odmerek pravilno izračuna in ni nobenih nepravilnosti, ne more biti nobenega vprašanja o prevelikem odmerjanju. Oksaliplatin je močna zdravila s širokim spektrom delovanja. Samodejno prilagajanje odmerka lahko povzroči resne posledice. 

[23], [24],

Interakcije z drugimi zdravili

Medsebojno delovanje Možen je oksaliplatin z drugimi zdravili in obstaja potrditev. Torej, zdravilo se pogosto uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili. To vam omogoča, da okrepite učinek in hitro dosežete pozitiven rezultat.

Ampak je vredno omeniti in take možnosti, če ni praktično uporabljati to drogo. Tako lahko spodbudi razvoj holinergičnega sindroma, povezanega z uporabo irinotekana, zaradi povečanega zatiranja acetilholinesteraze.

Opozoriti je treba, da zdravilo nikakor ne vpliva na farmakokinetiko fluorouracila in topotekana. Predklinične študije so pokazale sinergistični učinek s fluorouracilom in SN-38, aktivnim presnovkom irinotekana. Zato morate drog z izjemno previdnostjo. Pomembno je, da v nobenem primeru ne presežejo predpisanega odmerka, kar lahko pripelje do nastanka resnih posledic. Oksaliplatin se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili. 

[25]

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja Oksaliplatin je treba upoštevati neomejeno. Torej, jo morate shraniti v prostor, zaščiten pred svetlobo. Zaželeno je, da temperatura ne presega 25 stopinj Celzija. V nobenem primeru ne morete dati v zamrzovalnik.

Otroci ne smejo imeti dostopa do zdravila. Uporabljajo ga samo odrasli. Zato majhen odmerek lahko negativno vpliva na otrokovo telo. To bi morali razumeti in odvzeti drog od otrok.

Ne mara sredstev in povečuje vlago, zato ne sme biti preveč. Na splošno se to zdravilo daje predvsem v bolnišnici, zato ga ni potrebno hraniti doma. Ampak, če bi bilo to treba storiti, je treba upoštevati vsa navedena pravila. Izdelek ne uporabljajte na datum poteka, vendar traja dve leti. Nobena druga priporočila glede shranjevanja zdravila niso na voljo. Zdravilo Oxaliplatinum lahko jemlje izključno pod vodstvom zdravnika. 

[26]

Posebna navodila

Upoštevana so posebna navodila glede uporabe zdravila. Zato ga v nobenem primeru ne smejo uporabljati nosečnice in doječe matere. Mehanizem delovanja zdravila na otrokovem telesu ni znan, zato se je bolje izogniti takemu vplivu.

Sredstvo se lahko uporablja izključno pod vodstvom zdravnika, ki ima izkušnje z uporabo antitumorskih kemoterapevtskih zdravil. Med pripravo in uvedbo rešitve morate uporabljati posebna pravila in narediti vse, kar je dosledno in natančno. V nerazredčeni obliki izdelka ni mogoče uporabiti. Mešajte z zdravili, ki imajo podoben učinek, je strogo prepovedano.

Nič ni znano o zdravilu v materinem mleku. Zato, da bi preprečili škodo otrokovemu organizmu, je treba prenehati jemati zdravilo ali dojenje.

Pred uporabo je treba proizvod vizualno oceniti, mora biti jasno, brez delcev in usedline. Vse te "kazalnike" je treba spremljati. V tem primeru oksaliplatin ne bo povzročil škode. 

[27], [28]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila je 2 leti. Ampak to je le številka. Če oseba ne upošteva posebnih pogojev shranjevanja, se ta indikator lahko občasno zmanjša.

Zato je pomembno vzdrževati določen temperaturni režim, ne sme presegati 25 stopinj toplote. Poleg tega ne postavljajte izdelka v hladilnik, ne smejo ga vplivati negativni učinki mraza. Neposredna sončna svetloba, prekomerna toplota in še posebej vlaga so popolnoma izključeni.

Otroci ne smejo imeti dostopa do te droge. Lahko ga vzamejo samo odrasli in vsak vpliv na otrokovo telo lahko povzroči resne težave. Morate paziti na videz steklenice. Tekočina ne sme spremeniti barve, vonj in dobiti usedline. Če sledite vsem zgoraj navedenim pravilom, bo mogoče to sredstvo ohraniti za določena 2 leta. Toda obenem je treba pozornost posvetiti videzu viale, na njem pa ne sme biti škode. V tem primeru bo oksaliplatin služil za določen čas.

[29]