Lamidil

Lamisil je učinkovito protiglivično zdravilo širokega spektra, ki ga proizvaja farmacevtsko podjetje Novartis (Novartis) Pharma Production (Nemčija).  

Indikacije Lamidil

Razlikovani so naslednji znaki za uporabo zdravila Lamizil:

1. Raznolik (lišaj) lišajev, ki ga povzročajo mikroskopske glive rodu Malassezia (nedavno ime Pityrosporum orbiculare).
2. Onihomikoza - poraz nohtne plošče z glivicnimi dermatofiti.
3. Mikozija lasišča.
4. Dermatomikoza.
5. Dermatitis, ki ga povzročajo kvasni organizmi (npr. Glive Candida).
6. Epidermofitoza ingvinalne regije - patološka sprememba zgornjih plasti povrhnjice in nohtov z glivami rodu epidermophyton.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Lamisil predstavlja precej raznolika oblika sproščanja: mazilo, losjon, gel, pršilo, krema (vse za zunanjo uporabo), tablete (za peroralno uporabo).

Spreji so na voljo v 30 ml. Steklenička je opremljena s pršilnim elementom za udobje. Koncentracija glavne kemične spojine terbinafinijevega klorida je 1%.

Kremo Lamisil je na voljo v posebnih togo ceveh s prostornino 15 ml in 30 ml. Koncentracija glavne kemične spojine terbinafinijevega klorida je 1% (en gram zdravila vsebuje 10 mg aktivne sestavine).

Edina oblika peroralne zaužitja je tableta, ena enota vsebuje 0,25 g glavne učinkovine terbinafinijevega klorida.

Pomožne kemične spojine se nekoliko razlikujejo glede na obliko sproščanja Lamizila.

Na primer, tableta dopolnjuje mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, metilno hidroksipropil celulozo, natrijev škrob, koloidni brezvodni silikagel. Na farmacevtskih policah najdete Lamisil v pakiranju s 7, 14 in 28 tabletami.

Pomožne snovi krema: natrijev hidroksid, prečiščena voda, benzil, stearil cetil alkoholi, sorbitan stearat, polisorbat 60, cetil palmitat, izopropil miristat.

Farmakodinamika

Terbinafin spada v skupino alilaminov, snov z zunanjo metodo uporabe zlahka prodre v globlje plasti kože.

Z oralno sredstvo kaže visoko stopnjo biološke razpoložljivosti, lahko veže na krvne proteine, prosto prodira v krvni obtok, vključno microcurrent epidermisnogo plasti kože, žlez lojnic iz Horned nohtov plošče, žarnice v lasnih mešičkih.

To zdravilo je kumulativni učinek, tako sistematičen, reden vnos zdravila daje trajni pozitiven rezultat, ki zagotavlja protiglivično zaščito.

Pod delovanjem jetrnih encimov terbinafin preoblikuje v svoje metabolite.

Lamisil ima fungicidne in fungistatične lastnosti, ki jih določajo odmerek zdravila in vrsta prizadetih gliv.

Potrebno terapevtsko učinkovitost zagotavlja sposobnost terbinafina, da zmanjša količino ergosterola v celicah, kar negativno vpliva na sintezo stearinov glivičnih membran, kar vodi k njihovi smrti.

Terbinafin hidroklorid deluje depresivno na skvalen epoksidazo, kar vodi do povečanja skvalena, kar povzroči smrt patogenih spor.
Z zunanjim zdravljenjem zdravilo kaže nizko stopnjo absorpcije (le 5%). Toda Lamisil je učinkovit in njegov terapevtski učinek se lahko čuti po treh do petih dneh od začetka zdravljenja. Popolno okrevanje po 3 do 5 tednih.

Terbinafin je sposoben očistiti bolnikovo telo iz teh gliv vrste: Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Candida albicans, Epidermophyton floccosum, Trichophyton verrucosum, Pityrosporum orbiculare, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Trichophyton rubrum.

[1], [2], [3], [4], [5]

Farmakokinetika

Farmakokinetika Lamisil določajo značilnosti terbinafinijevega klorida. Zdravilo z notranjim sprejemom hitro in popolnoma absorbira v kri. To traja 45 minut. Največja količina (z vnosom 0,25 g) je dosežena po eni in pol do dve uri po dajanju in je C _max 0,97 μg / ml. Čas distribucije je približno 4 ure in 35 minut.

Razpolovni čas (T _1/2 ) tabletne oblike zdravila je povprečen na 17 ur. Vnos hrane ne vpliva na biološko uporabnost (približno 99%) aktivne sestavine.

Terbinafin hidroklorid se iz telesa pacienta izloča le v obliki presnovkov skozi ledvice skupaj z urinom.

Pri redni dolgotrajni uporabi se terbinafin kopiči v obolelih tkivnih plasteh in zagotavlja protiglivični učinek.
Pri ledvični in jetrni insuficienci se lahko zmanjša hitrost odvzema metabolitov iz telesa, kar vodi k povečanju količine Lamizila v krvi.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se uporablja pri zdravljenju odraslih bolnikov in mladostnikov, ki so dopolnili starost 12 let.

Kremo Lamizil je dovoljeno uporabljati samo za očiščeno in posneto kožo. Kremo nanese tanek sloj lahkih masažnih gibov od 1 do 2 krat na dan. Število izvedenih postopkov je odvisno od vrste glive in resnosti bolezni.

Če okužbo spremlja videz intertriga, je treba kraj uporabe kreme po možnosti prekriti z zgornje strani in ga pritrditi z gazo. Takšna mesta so ponavadi vrzeli med prsti in prsti, dimeljsko cono, medosebno območje, kožo, ki je v greben pod prsmi.

Trajanje zdravljenja je neposredno odvisno od resnosti patologije:

• Dermatofitoza stopala - en postopek čez dan (po možnosti ponoči) za en teden.
• Dermatofitoza v dimeljskem območju - en postopek čez dan (po možnosti ponoči) za en teden.
• Površinska kandidiaza - en ali dva dnevna postopka za en do dva tedna.
• Večbarvni lišajev - dva do dva dnevna postopka za dva tedna.

Pričakovani terapevtski učinek je opaziti po nekaj dneh. Nepravilnost pri zdravljenju prizadetega območja in zgodnje prenehanje zdravljenja lahko povzroči ponovitev bolezni.

Če med dvotedenskim zdravljenjem ni olajšav, se morate obrniti na zdravnika.

Lamisil Spray je namenjen za zdravljenje le zunanjih površin. Uporablja se pri porazu velikih površin kože. Strogo je prepovedano jemati kot izdelek za oralni vnos. Spray je treba špricati samo na čisto in razmaščeno kožo.

Trajanje terapije in število izvedenih postopkov je neposredno odvisno od resnosti škodljive patologije:

• Epidermofitoza in nožna dermatophytosis - en postopek čez dan (po možnosti ponoči) za en teden.
• Trichophytosis in dermatophytosis kože prtljage - en postopek čez dan (po možnosti ponoči) za en teden.
• Onihomikoza - en ali dva dnevna postopka za šest ali celo dvanajst tednov. Ta čas je potreben za popolno zamenjavo nohtne plošče.
• Večbarvni lišajev - dva dnevna postopka za en teden.

Pričakovani terapevtski učinek je opaziti po nekaj dneh. Nepravilnost pri zdravljenju prizadetega območja in zgodnje prenehanje zdravljenja lahko povzroči ponovitev bolezni.

Če med enim tednom zdravljenja ni olajšav, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Lamizil gel se nanese na čisto, suho, razmaščeno površino prizadetega območja enkrat čez dan. Najboljši čas za postopek je večerni čas.

Če v zložljivem tkivu opazimo lokalizacijo glivične škode, jo večinoma spremlja plenični izpuščaj. Zato je tako mesto, z gelom, zaželeno, da ga pokrijete in ga pritrdite z gazo.

Trajanje zdravljenja in število dnevnih postopkov je neposredno odvisno od resnosti patologije in je v povprečju:

• Meddigitalna dermatophytosis, kandidiaza ali epidermofitija stopala - en postopek čez dan (po možnosti ponoči) za en teden.
• Kožna kandidoza v dimeljskem območju - en postopek čez dan za en teden.
• Dermatofitoza kože telesa in dimeljske cone - en postopek čez dan za en teden.
• Onihomikoza - en ali dva dnevna postopka za šest ali celo dvanajst tednov. Ta čas je potreben za popolno zamenjavo nohtne plošče.
• Večbarvni lišajev - en dan - dva tedna.

Očitni terapevtski učinek je opazen po treh do petih dneh. Nepravilnost pri zdravljenju prizadetega območja in zgodnje prenehanje zdravljenja lahko povzroči ponovitev bolezni.

Tablete Lamisil se uporabljajo ne glede na čas obroka. Zdravilo je predpisano za odrasle bolnike (vključno s starejšimi) in mladostnike, ki so dopolnili starost 12 let v količini 250 mg, kar ustreza eni tableti zdravila. Zdravilo je pijan enkrat na dan.

Otroci ta zdravila običajno niso imenovani zaradi majhne količine informacij o učinkih njegovih učinkov na še rastoče telo. Kljub temu pa se zdravilo lahko uporabi v odmerkih, ki jih priporočajo farmacevti, odvisno od telesne teže otroka, če se to zgodi v zdravstveni situaciji.

• Pri telesni teži manj kot 20 kg mora pacient vzeti 62,5 mg na dan, kar ustreza četrtemu delu tablete.
• Če je masa otroka v razponu od 20 do 40 kg, je priporočeni odmerek 125 mg, kar ustreza polovici tablete.
• Pri telesni teži, večji od 40 kg, je priporočljivo jemati 250 mg, kar ustreza eni celotni tableti.

Trajanje uporabe protiglivičnega zdravila Lamisil je odvisno od vrste prizadetih gliv, resnosti bolezni in hitrosti, pri kateri se patologija zniža.

1. Dermatomikoza stopal ali okrogle glivične spremembe po tipu "nogavice" - dva - šest tednov.
2. Dermatomikoza telesa in nog spodnjih okončin - dva-štiri tedne.
3. Kožna kandidoza - dva do štiri tedne.
4. Mikozija lasišča je mesec.
5. Onihomikoza (glivična bolezen nohtne plošče) - šest do dvanajst tednov. Če pacient zaradi svoje individualnosti zmanjša hitrost rasti žebeljne plošče, je treba obdobje zdravljenja podaljšati do popolne nove rasti nove zdrave plošče.
    

1.  

[6]

Uporaba Lamidil med nosečnostjo

Uporaba med nosečnostjo protiglivičnega zdravila Zdravilo Lamisil ni priporočljivo zaradi pomanjkanja podatkov o možnostih negativnih učinkov terbinafina na zarodek.

Ni podatkov o sposobnosti terbinafina za prodor v materino mleko. Zato se mora med hranjenjem novorojenček vzdržati uporabe zdravila ali zavreči krmo.

Kontraindikacije

Specialisti so ugotovili kontraindikacije za uporabo zdravila Lamizil:

1. Povečana individualna nestrpnost do terbinafina ali drugih komponent sestavin zdravila Lamizil.
2. Sposobnost alergijskih reakcij.
3. Patološke spremembe, ki vplivajo na jetra. Treba je razmisliti o boleznih, ki so bile v preteklosti in / ali v fazi remisije.
4. Kronične motnje v delovanju ledvic.
5. Uporaba zdravila je omejena s starostjo bolnika. Zdravila ni priporočljivo uporabljati za otroke, mlajše od dvanajst let.

Stranski učinki Lamidil

Pacientovo telo dobro prenaša terbinafin. Toda v nekaterih primerih se lahko pojavijo neželeni učinki zdravila Lamisil, ki kažejo simptome:

1. Odziv telesa v obliki alergij:

• Hiperemija kože.
• Panj.
• Burning občutek in srbenje.

1. Prebavitev v obliki diareje.
2. Slabost in bruhanje.
3. Dispeptični pojavi:

• Nenapolnjenost.
• Belching.
• Težnost in občutek prelivanja v želodcu.
• Bolečina v trebuhu.
• Zgaga.
• Zaprtje.

1. Motnje občutkov okusa.
2. Povečana vsebnost transaminaze.
3. Pojav bolečin v desnem hipohondriju.
4. Poslabšanje jeter.
5. Glavobol.
6. Okvara apetita.
7. Bolečine v sklepih in mišicah.
8. Hitra utrujenost bolnika.

Če se ta simptomatologija poslabša, je treba zdravljenje prekiniti in poiskati pomoč specialista.

Preveliko odmerjanje

Kot kažejo klinične ugotovitve, lahko po prevelikem odmerku 3-5 g pokaže preveliko odmerjanje zdravila Lamizil.

1. Stalni ali paroksizmični glavobol.
2. Omotičnost.
3. Slabost in bruhanje.
4. Bolečine v epigastični regiji.

Trenutno protistrup ni. Terapija s prevelikim odmerjanjem zdravila Lamizil je izvedba ukrepov razstrupljanja: izločanje želodca, vnos adsorpcijskih zdravil (različni sorbenti, aktivni ogljik).

Primeri preseganja odmerkov zdravila med lokalno uporabo niso opisani.

Interakcije z drugimi zdravili

Istočasno jemanje zdravila Lamizil s peroralnimi kontraceptivi, ki vplivajo na presnovo citokroma P450, je treba prilagoditi odmerek terbinafina. V tem primeru lahko pride do motenj v pravilnosti menstrualnega cikla.

Podobno klinično sliko je mogoče opaziti ob sočasni uporabi protiglivičnega sredstva in ciklosporina ter številnih zdravil, ki spadajo v skupino antidepresivov.

Uporaba terbinafina v enem protokolu zdravljenja z rifampicinom in / ali cimetidinom zahteva povečanje odmerka protiglivičnega zdravila.

Istočasen sprejem hepatotoksičnih zdravil ali etanola z zdravilom Lamizil je nezaželen. Verjetnost razvoja krvavitev jetrne funkcije je velika.

Terbinafin izboljša farmakodinamične lastnosti kofeina in desipramina, ki jih je treba upoštevati v odmerkih v kombinaciji.

Skupno zdravljenje tablet Lamizil in antiaritmiki ter beta-blokatorji zahtevajo dodatno spremljanje delovanja jeter.

[7], [8]

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja zdravila Lamizil so preprosti, vendar so obvezni pri izvajanju:

1. Mesto, kjer naj bi bil shranjen terbinafin, mora biti zaščiten pred direktno sončno svetlobo.
2. Temperaturni režim ni več kot 30 stopinj.
3. Protiglivično zdravilo shranite na mestih, ki niso na voljo mladostnikom in majhnim otrokom.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila Lamizil se nekoliko ne ujema z različnimi oblikami sproščanja:

• Za smetano in mazilo - to je 5 let.
• Za obliko pršila - 3 leta.
• Zdravilo Lamisil v tabletah lahko shranite 5 let (60 mesecev).