Celanide

Celanide je zeliščni zdravilo za zdravljenje bolezni srca in ožilja. Poglejmo si navodila za dani pripravek in lastnosti njegove uporabe.

Mednarodno ime: lanatosid C. Sredstvo je del farmakološke skupine srčnih glikozidov. Glikozidi digitalisa.

Zdravilna učinkovina je kristalni glikozid digilanid, ki ga dobimo pri Digitalis lanata Ehrh. Zdravilo ima kardiotonske lastnosti, ne kumulira in učinkovito vpliva na srce. Celanide ima širok terapevtski učinek v primerjavi z drugimi digitalisnimi glikozidi. Njegov učinek je podoben učinkovitosti intravenskega zdravila Strofantin. Toda naša droga bolje obnovi srčni utrip in podaljša diastol, medtem ko kumulira manj Digitoxina.

[1], [2], [3]

Indikacije Celanide

Zdravljenje s kardiotonikom se uporablja samo za medicinske namene. Poglejmo glavne indikacije za uporabo celanida:

• Kronična cirkulacijska odpoved I-III stopnje
• Akutno kongestivno srčno popuščanje
• Tahiaritmična tahististična oblika atrijske fibrilacije
• Paroksizmalna tahikardija
• Druge bolezni kardiovaskularnega sistema

Med zdravljenjem so potrebni stalni medicinski nadzor in stroga individualna izbira odmerka. Če ima bolnik pljučno srce, jetrno, ledvično ali koronarno pomanjkanje, elektrolitsko neravnovesje, zdravnik izbere najnižji učinkoviti odmerek.

Uporaba miokardnega infarkta in angine je uporaba zdravila mogoča le pri hudi srčni popuščini. V tem primeru pa lahko privede do miokardne ishemije. Za nosečnice s srčnim popuščanjem, bolnike z bradikardijo in boleznijo ledvic, je treba zdravilo uporabljati pod strogim zdravniškim nadzorom.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo ima več oblik sproščanja, zaradi česar je postopek zdravljenja primeren za vsakega bolnika. Celanide se proizvaja v obliki:

• Tablete - vsaka kapsula vsebuje 25 mg zdravilne učinkovine Celanide. Tablete bele barve, razpršite v vodi 10 minut. Vsako pakiranje vsebuje 30 kapsul.
• Raztopina 0,05% (kapljice) vsebuje 500 mg celanida, 455,5 ml etilnega alkohola 95%, 150 g glicerina in približno 1 liter vode za injiciranje. Izdaja v steklenicah-kapljicah za 15 in 10 ml.
• Raztopina za injiciranje 0,02% - na voljo v ampulah po 1 ml. Sestava vsebuje 200 mg celanida, 148,7 ml etilnega alkohola 95%, 150 g glicerola in vode za injekcije. Vsak paket vsebuje 10 ampul.

Celanid-kmp

Mednarodno in kemijsko ime lanatozida zdravila C. Farmakoterapevtska skupina Celanide-kmp - srčni glikozidi. Zdravilo se sprošča v obliki tablet, vsaka kapsula vsebuje 25 mg aktivne sestavine. 

• Celanid je predpisan za zdravljenje bolezni srca in ožilja. Odmerjanje in način uporabe so izbrani za vsakega posameznega posameznika. Praviloma za doseganje stabilnega terapevtskega učinka zadostuje 1-2 tableti 3-4 krat dnevno.
• Tablete so kontraindicirane za uporabo pri hudi bradikardiji, nestabilni angini, preobčutljivosti za farmacevtske izdelke z digitalisom in glikozidi. Ne uporablja se pri atrioventrikularni blokadi stopnje II-III, hipertrofične subaortne stenoze, sindroma Morgan-Adams-Stokes.
• Zdravila lahko povzročijo neželene učinke. V tem primeru obstajajo simptomi hude bradikardije, politopskega ekstsistola, zaostalosti atrijsko-ventrikularne prevodnosti. Možno zmanjšanje apetita, zaprtje, driska, tesnoba, povečano razburjenje, alergične reakcije na kožo, zaspanost.
• Neupoštevanje pravil uporabe povzroči simptome prevelikega odmerjanja. Pojavlja se kot povečanje neželenih učinkov. Za odpravo neželenih simptomov je priporočljivo zmanjšati odmerek ali prenehati jemati zdravilo. Pri zastrupitvi se opravi izpiranje želodca, vzamejo se absorbenti in odvzamejo slanici.

[4]

Farmakodinamika

Aktivna komponenta celanida je primarni kristalni glikozid, ki ga dobimo iz listov digitalis volna. Farmakodinamika pomeni, da je ta snov močnejša od drugih srcnih glikozidov. Celanid upočasni srčni utrip, poveča pogodbeno aktivnost miokarda, zmanjša venski tlak in poveča diurezo.

Drog ima majhen kumulativni učinek. Mehanizem delovanja temelji na učinku miokardiocitov na kalijevo natrijev črpalko, na aktivnost fosfodiesteraze in na izmenjavo kalcijevih ionov. Glikozid vpliva na stanje cikličnega adenozin monofosfata, ki sodeluje pri oskrbi z energijo v kontraktilnem procesu miokardnih celic.

Farmakokinetika

Po aplikaciji se zdravilo hitro absorbira v črevesje. Farmakokinetika kaže, da se kardiotonski učinek manifestira 2 uri po nanosu. Največji terapevtski učinek se pojavi v 4-6 urah. Biološka uporabnost na ravni 15-45%.

Vezava na beljakovine v krvi v plazmi 25%. Polovičnost traja od 28 do 36 ur. Zdravilo se absorbira v gastrointestinalnem traktu pri 40%. Presnova v jetrih je dan okoli 35%. Glikozid se izloči z urinom in blatom v nespremenjeni obliki in v obliki neaktivnih metabolitov.

[5], [6]

Odmerjanje in dajanje

Uporaba zdravila je odvisna od zdravniških priporočil, indikacij in oblike sproščanja. Način dajanja in odmerek celanida je individualen za vsakega bolnika. Običajno je zdravilo Celanide predpisano za oralno uporabo v tabletah po 25 mg in kapljicah 0,05% raztopine. Možno je tudi intravensko injiciranje 0,02% raztopine za injekcije. Za hiter terapevtski učinek intravensko injiciramo 1-2 ml raztopine 0,02% 1-2 krat na dan. Tablete se predpisujejo 1-2 krat 2-3 krat na dan, kapljice 10-25 kapljic 0,05% raztopine 3-4 krat na dan.

Po doseganju terapevtskega učinka se dnevni odmerek zmanjša. Podpira odmerjanje pri jemanju tablet - 1-2 kosov. Dan, z intravensko injekcijo 2-1 ml 0,02% raztopine intravensko ali 10 kapljic raztopine 0,05% znotraj. S podaljšanim vzdrževalnim zdravljenjem vzemite ½ tablet 2-krat na dan.

 

[8]

Uporaba Celanide med nosečnostjo

Zdravljenje bolezni kardiovaskularnega sistema pri nosečnicah je zapleteno zaradi dejstva, da je veliko zdravil kontraindicirano. Uporaba celanida med nosečnostjo je možna samo z ustreznimi indikacijami in strogim zdravniškim nadzorom. Glikozidna limfocitna bolezen ni priporočljiva za dojenje, saj se zdravilna učinkovina lahko izloča v materino mleko in vpliva na razvoj otroka. 

Kontraindikacije

Celanid se ne uporablja za individualno nestrpnost rastlinskih glikozidov lisice. Glavne kontraindikacije za uporabo zdravila so:

• Akutni miokarditis (vnetni poraz srčne mišice)
• Bolezni notranjih kardialnih votlin
• Bolezni ščitnice
• Hude organske spremembe v krvnih žilah in srcu
• Huda kardioskleroza
• Motnje srčnega ritma

Zgoraj navedene patologije so absolutna kontraindikacija za uporabo zdravila. Za zdravljenje se izberejo varnejša zdravila.

Stranski učinki Celanide

Če ne upoštevamo zdravniških priporočil za uporabo zdravila, se pojavijo številni neželeni učinki. Celanid lahko povzroči takšne neugodne simptome:

• Motnje srčnega ritma
• Extrasystolia
• Sprememba (disociacija) vira srčnega utripa

Če se pojavijo zgornji učinki, morate zmanjšati odmerek zdravila ali ga prenehati jemati. V intervalih med porabo sredstev je bolniku predpisan kalij. Če se navzea in bruhanje kažejo absorbenti, ki morda upočasnijo impulz.

[7]

Preveliko odmerjanje

Neželeni učinki povzročajo velike odmerke in dolgoročno zdravljenje. Preveliko odmerjanje se kaže kot povečanje resnosti neželenih učinkov. Da bi jih odpravili, je priporočljivo zmanjšati odmerek / število odmerkov ali prenehati uporabljati zdravilo.

Če se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, je priporočljivo, da operite želodec, vzamete absorbente ali solne odvajalce. Zdravilne lastnosti imajo zdravljenje s kisikom. Če overdose povzročila sinusni bradikardiji, bradiaritmij, ventrikularno fibrilacijo ali AV-blokado raven II-III, kaže uporabo lidokaina, fenitoina ali umetnega spodbujevalnika.

Interakcije z drugimi zdravili

Za zdravljenje bolezni kardiovaskularnega sistema je praviloma več zdravil predpisanih. To pospeši proces celjenja. Medsebojno delovanje celanida z drugimi zdravili je možno z ustreznim zdravljenjem. Zdravnik izbere vrsto zdravil, s poudarkom na možnosti njihove hkratne uporabe in individualnih značilnosti bolnikovega telesa.

• Kalcijev preparati povečujejo tveganje zastrupitve z glikozidom, kalij pa zmanjšuje toksični učinek.
• Litij preparati, psihotropni in simpatikomimetiki povečujejo tveganje za aritmijo.
• Kortikosteroidi in tiazidni diuretiki povzročajo motnje v metabolizmu elektrolitov in povečajo toksičnost celanida.
• Phenobarbital zmanjša učinek celanida zaradi pospeševanja presnove in indukcije jetrnih encimov.
• Uporaba salurotikov povečuje neželene učinke in zmanjšuje kalij.
• Antacidi zmanjšajo absorpcijo zdravila v gastrointestinalnem traktu, če ga dajemo oralno.
• Aminazin poveča strjevanje krvi in slabi delovanje glikozida.
• Kinidin, Amiodaron, Verapamil povečajo koncentracijo zdravila v krvni plazmi.
• Lincomycin poveča tveganje za nastanek psevdomembranskega kolitisa.

[9], [10]

Pogoji shranjevanja

Da bi ohranili zdravilne lastnosti zdravila, je potrebno upoštevati pogoje njegovega shranjevanja. Vse oblike sproščanja srčnega glikozida je treba hraniti v originalni embalaži, na suhem, zaščitenem pred vlago, sončno svetlobo in nedostopnim za otroke. Temperatura shranjevanja mora biti med 15 ° C in 25 ° C.

[11]

Rok uporabnosti

Celanide je treba uporabiti v 48 mesecih od datuma proizvodnje. Ta rok veljavnosti ustreza vsem oblikam sproščanja zdravila. Odloženo zdravilo je prepovedano sprejeti, saj lahko postane razlog za nenadzorovane stranske učinke mnogih teles in sistemov.