Kalimba

Zdravilo, ki pomaga odpraviti zdravstvene težave osebe nevrološke narave, je Kalimin. To zdravilo je razvila in izdelala skupna nemško-nemška farmacevtska družba Merkle GmbH za Teva Pharmaceutical Industries Ltd.

Koliko številnih bolezni lahko vpliva na človeško telo? Ampak sodobna medicina se je naučila boriti večino od njih. Pri tem gre za izdelke za reševanje farmacevtskih podjetij. Eno od takih zdravil farmakološke skupine antiholinesteraze, povezano s piridostigmini, je Kalimin. Je aktiven in z visokim terapevtskim rezultatom, ki ga uporabljajo kvalificirani strokovnjaki za lajšanje številnih nevroloških bolezni. 

Indikacije Kalimba

Zdravilo Kalimin je zdravilo, ki deluje kot snov, ki zavira delovanje holinesteraze. Zato so indikacije za uporabo zadevnega zdravila.

1. Očiščenje mišic.
2. Polna ali parcialna paraliza.
3. Miastenija gravis - patološka utrujenost mišic in splošna šibkost celotnega organizma.
4. Postoperativno poslabšanje motenj v črevesju.
5. Težave z uriniranjem v pooperativnem obdobju (z ginekološko kirurgijo) ali po porodnišnični oskrbi.
6. Atonični zaprtje.
7. Miastenični sindrom.
8. Post-travmatično odpoved pri usklajevanju motorične funkcije.
9. Encefalitis je vnetni proces, ki poteka v celicah možganov.
10. Obdobje rehabilitacije okrevanja po poliomielitisu.

[1]

Obrazec za sprostitev

Merkle GmbH za "Teva Farmatsevtikal Industries Ltd." proizvaja zdravilo šteje kot bele podolgovate tablete - je daleč, eden Kalimin oblika sproščanja zdravila.

Tablica ima konveksni pogled z obeh strani. Ena stran se prerazporedi z vedno večjim tveganjem. V katerikoli lekarni je to zdravilo mogoče pakirati v 100 enot v steklenici s temnejšim steklom. Zatesnjen je s plastičnim pokrovom in folijsko prevleko, ki nadzira prvo odprtino.

Glavna aktivna snov zdravila Kalimin je piridostigminijev bromid. Njegova koncentracija v eni tableti znaša 0,06 g.

Dodatne kemične spojine prisotne v tej formulaciji: mikrokristalna celuloza (0,336 g), glutaminske kisline (0,002 g), koruzni škrob (0,12 g) povidon K25 (0,06 g), koloidni silicijev dioksid (0,063 g), magnezijev stearat (0,003 g) in čiste vode sanirati (0,016 g).

Najpogostejše ime za to drogo je Kalimin 60, Kalimin 60 N.

[2],

Farmakodinamika

Glavna aktivna snov obravnavanega zdravila je piridostigminbromid. Njegove farmakološke lastnosti določajo farmakodinamiko tega zdravila.

Cholinesteraze potrebni in zelo pomembni encimi človeškega telesa se večinoma nahajajo v strukturah skeletnih mišic v celicah živčnega sistema. Ampak največje število se nahaja v rdečih krvnih celicah - rdečih krvnih celic.

Te holinesteraze imenujemo acetilholinesteraza (AChE), tiste, ki so se naselile v krvnem serumu, imenujemo psevdoholinesteraza.

Te snovi neposredno vplivajo na hidrolizo acetilholina, kar pa zagotavlja normalen prenos živčnih impulzov. Če sistem zaradi nekega razloga krši svojo ekscitabilnost, lahko drog pomaga ljudem, ki lahko na nek način vplivajo na elemente centralnega živčnega sistema. V tem primeru gre za pripravo farmakološke skupine antiholinesteraze (piridostigmin), od katerih je ena zdravilo Kalimin.

Piridostigmin - aktiven element Obravnavani zdravila vpliva na organe centralnega živčnega sistema kot anticholinesterase in holinomimetiki sredstvom. Ko vstopi v bolnikovo telo (dovoljena priporočeni odmerek) formulacija izboljšuje živčno - mišičnega prenosa signala, povečuje skeletno mišični tonus in povečuje gibljivost prebavnega trakta, vključno črevesju, pozitiven učinek na bronhijev in sečil v smislu izboljšanja dolgoročne napetosti , ki jih spremlja utrujenost, vzbujanje živčnih centrov. 

Vendar pa obstajajo tudi zaskrbljujoči dejavniki, ki jih je treba upoštevati pri imenovanju zdravila Kalimin v protokolu zdravljenja. Piridostigmin postane Katalizator generacijo aktivacija tajnosti v žleza z zunanjim izločanjem človeškega sistema, lahko izzovejo bradikardijo kapi (aritmijo, s srčnim utripom manj kot 60 utripov na minuto).

Podobno lahko zdravilo povzroči miozo (zoženje učencev), pa tudi funkcijsko motnjo vida, podaljšano krčenje ciliarne mišice, ki se v medicini imenuje z izrazom spazma nastanitve.

Zdravilo Kalimin, kadar ga uporabljamo pri zdravljenju bolezni, nima osrednjega bolnika na telesu pacienta.

[3], [4], [5], [6],

Farmakokinetika

Če se morate povezati z zdravljenjem določenega zdravila, poleg farmakološke dinamike zadevnega zdravila zdravnik, ki vodi to bolezen, zanima tudi njegova farmakokinetika. Pomemben dejavnik vsake terapije je sposobnost zdravila, v tem primeru Kalimin, da prodre v bolnikovo telo pri visoki hitrosti in brez posebne odlašanja izloča iz sistema izločevalnega sistema. Učinkovit zaključek se nanaša na količino nespremenjene snovi in njenih metabolitov.

Zdravilo, ki se obravnava, vstopi v oralno telo, časovni interval adsorpcije in distribucije traja v povprečju od ene in pol do tri ure. Na koncu navedenega časovnega obdobja v pacientovi krvi je ugotovljena največja količina aktivne sestavine pripravka piridostigminbromida.

Biološka uporabnost sestavin obravnavanega zdravila, odvisno od posameznih značilnosti telesa, je od 8 do 20%. Če se proces miastenije razvije v telesu pacienta, se ta kazalnik običajno zmanjša in doseže indeks 4%.

Stopnja vezave na beljakovine v krvi je zelo nizka.

Zaradi nepomembne ravni topnosti lipidov Kalimin kaže manjšo raven penetracije v elemente centralnega živčnega sistema.

Piridostigmin bromid se pretežno presnavlja v jetrnih celicah in se preoblikuje v presnovke neaktivnega delovanja. Povprečju plazemski očistek pri osebah, ki ne trpijo patoloških sprememb v telesu, ustreza številu v razponu od 0,36 do 0,65 l / h na kilogram pacientove teže.

Zdravilo se delno izloča iz telesa v nespremenjeni obliki in delno v obliki metabolitov. Kalimov razpolovni čas je 2 uri in 30 minut.

Kot kažejo klinične študije, kemične spojine zadevnega zdravila ne prodrejo v krvno-možgansko pregrado.

[7], [8], [9]

Odmerjanje in dajanje

Vsaka oseba je dolžna vedeti, da se zdravilo, vključno z zdravilom Kalimin, uporablja pri zdravljenju bolezni le z dovoljenjem usposobljenega izkušenega specialist. Razvijalci so predlagali le priporočeno metodo dajanja in odmerek zadevnega zdravila, natančneje pa je še bolj specifična metoda in zaporedje uporabe, zdravljenje in prilagoditev odmerka zdravnikom, ki zdravijo zdravljenje.

Podjetje proizvajalec priporoča, da bolnik v času največje fizične aktivnosti vzame zdravilo Kalimin. Ta metoda bo prinesla največji učinek.

Tableto pogoltnemo s pitjem dovolj vode.

Začetni odmerek, ki ga priporočijo strokovnjaki podjetja - proizvajalec, - ena - dve tableti ena - dva odmerka skozi ves dan.

Če terapevtske učinkovitosti s to količino zdravila ni mogoče doseči, se lahko odmerek Kalinina poveča na količino - eno do tri tablete dvakrat, štirikrat dnevno.

Največja dovoljena dnevna količina zdravila ne sme presegati dvanajst delov, kar pomeni 0,72 g.

Ampak količina uporabljenega piridostigminbromida bolniku predpisuje strogo individualno, odvisno od resnosti bolezni in bolnikovega odziva na zdravilo in zdravljenja na splošno.

Uporaba Kalimba med nosečnostjo

Ko je bodoča mati ugotovila, da je že nosila otroka pod srcem, je začela skrbeti, da so v telesu najdene čim manj snovi, ki bi lahko vplivale na naravni potek razvoja ploda. Toda zdravje žensk se ne sme pozabiti, ker lahko ta dejavnik povzroči težave pri razvoju otroka in z nego.

Do danes uporaba med nosečnostjo zdravila Kalimin dopušča zdravnik le, če terapevtska potreba po zdravljenju prevlada nad možnostjo negativnih učinkov zdravilnih učinkovin na normalni razvoj ploda.

Kot so pokazale klinične študije, zdravilo ne more prodreti v krvno-možgansko pregrado, vendar lahko povzroči prezgodnje rojstvo, še posebej, če gre za zadnje tedne nosečnosti. To dejstvo pojasnjujejo fetotoksične sposobnosti Kalimina.

Na podlagi teh farmakoloških značilnosti zdravila zdravniki ne priporočajo zdravljenja z zadevnim zdravilom in med laktacijo, ko ženska nahrani novorojenčka z materinim mlekom. Piridostigminijev bromid prodre v materino mleko. Zato je treba hranjenje prekiniti s prehajanjem otroka v hrano s posebnimi prilagojenimi zmesmi.

Kontraindikacije

Vsak proizvedeni izdelek farmacevtskih podjetij je zato tudi zdravilo, ki lahko vpliva na bolnikovo telo. In ne vedno takšen vpliv, z usmerjenim reliefom enega problema, ne vpliva na druga področja in sisteme človeškega telesa, ki vplivajo na njihovo funkcionalnost.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Kalimin se odražajo v spodnjem seznamu:

1. Povečana individualna nestrpnost pacientovega telesa na eno ali več komponent komponent Kalimin.
2. Kronična oblika obstruktivnega bronhitisa.

3. Omejitev črevesja, ki temelji na mehaničnem vzroku.

4. Bronhialna astma.

5. Tirootoksikoza.

6. Kršitev pogostnosti žolčnika in sečil.

7. Myotonia - poseben pogoj mišicnih vlaken, ko se mišica, ki je prišla v kontrakcijsko stanje, ne sprošča dolgo časa.

8. Irit - vnetje šarenice na očesu.

9. Če smo prej dali depolarizacijo mišičnih relaksantov.

10. Stanje udarca telesa.

11. Spazmodični napad mišičja organov prebavnega trakta.

12. Nosečnost.

13. Čas hranjenja novorojenčka.

14. Kontraindikacija za uporabo zdravila Kalimina je starostna meja. Ni priporočljivo, da zadevno zdravilo vnesete v protokol o zdravljenju bolnikov, mlajših od 18 let.

15. Prepoved uporabe alkoholnih pijač.

Sprejem je dovoljen, vendar s posebno skrbnostjo in pod nadzorom specialista ob prisotnosti takšnih bolezni:

1. Miokardni infarkt.

2. Obstojni nizek krvni tlak (hipotenzija).

3. Dekompenzirano stanje srčne aktivnosti.

4. Disfunkcija jeter in ledvic.

5. Kršitev ritma srčne aktivnosti v smeri zmanjšanja števila utripov na minuto (bradikardija).

6. žolčnika ali urolitiaza, ki jih ne obremenjujejo popolne ovire kanala.

7. Čreva želodca in dvanajstnika.

8. Parkinsonova bolezen.

9. Diabetes mellitus.

10. Postoperativno obdobje po posegu v predelu črevesja ali želodca.

11. Hipertiroidizem je presežek nastanka ščitničnih hormonov v telesu.

[10]

Stranski učinki Kalimba

V povezavi s posameznimi lastnostmi telesa ter posebnimi farmakolinami in farmakokinetiko Kalinina se lahko neželeni ucinki zadevnega zdravila pojavijo v ozadju zdravljenja.

1. Alergijska reakcija telesa na injiciranje zdravila: pojav izpuščajev na koži, pordelost in srbenje.
2. Krepitev žleze izločenega sistema: povečan pretok, solzenje in salivacija, aktivacija bronhialnih žlez.
3. Pojav navzeje v epigastrični regiji, ki lahko pri visoki intenzivnosti povzroči bruhanje.
4. Driska.
5. Grčenje simptomov bolečine, ki se kažejo v epigastrični regiji in spodnjem delu trebuha.
6. Slabost skeletnih mišic.
7. Povečanje števila dnevnih ur za uriniranje.
8. Padec krvnega tlaka.
9. Slabost vida.
10. Pojav tremorja.

11. Kršitev ritma srčne aktivnosti v smeri zmanjšanja števila utripov na minuto (bradikardija).

Med obdobjem zdravljenja je treba paziti na vožnjo avtomobila ali drugega premikajočega se stroja, za delo z njim pa je potrebna večja pozornost.
 

[11]

Preveliko odmerjanje

Kot je razvidno iz kliničnega spremljanja sprejem Kalimina prevelikem odmerjanju vodilno aktivno kemično komponento, ki je Piridostigmin, je možno kot posledica presega količino snovi dajemo, in ker individualne odzivnosti pacienta. V tem primeru bolnikovo telo reagira na to z odzivno patološko simptomatologijo:

1. Močno upadanje sil.

2. Pojav težave z vidom. Miosis.

3. Spazmodični bronci.

4. Pljučni edem.

1. Krepitev žleze izločenega sistema: povečano znojenje, raztrganost in salivacija.

6. Omotičnost.

7. Pordelost kože.

1. Pojav navzeje v epigastrični regiji, ki lahko pri visoki intenzivnosti povzroči bruhanje.
2. Črevesne kolike.

10. Neželeni urin - in izčrpanost kalorij.

11. Povečana mišična oslabelost.

12. Huda hipotenzija.

13. Collapse - oster padec krvnega tlaka, kar lahko privede do pacientovega srčnega popuščanja.

14. Paradoksična oblika motenj srčnega ritma.

15. Bradikardija.

Ukrepi za odpravo simptomov prevelikega odmerka zdravila Kalimin lahko vključujejo:

• Izpad želodca - odstranitev ostankov zdravil, ki niso imele časa za adsorbiranje v sluznico.
• Uvod v veno atropina (naravni alkaloid, ki pripada blokatorjem m-holinoretseptorov).
• Peroralni vnos adsorbentnih snovi. Lahko se aktivira oglje ali katerikoli drugi enterosorbent.
• Če pride do srčnega zastoja ali hude pljučne disfunkcije, zdravnikom nujno pomagamo pri ponovnem oživljanju.

[12]

Interakcije z drugimi zdravili

Zadevno zdravilo se lahko uporablja kot edino zdravilo za zaustavitev težave, vendar je situacija veliko pogostejša, če mora zdravnik v protokol terapije vnesti več kot eno zdravilo in dve ali več. V tem primeru mora strokovnjak natančno vedeti, kako se zdravilo obnaša v kompleksnem zdravljenju. Ali bo prinesel pričakovani učinek ali, nasprotno, škodoval bolnikovemu zdravju?

Zato je kompleksno zdravljenje neposredno odvisno od interakcije z drugimi zdravili zdravila Kalimin.

Piridostigmin bromid izgubi svoje visoke farmakološke lastnosti pri vnosu tandema z zaviralci ganglije ter s kemičnimi spojinami, ki spadajo v farmakološko skupino m-holinolitikov.

Podobno stanje čaka skupna uporaba zdravila Kalimine s tricikličnimi antidepresivi ali zdravili, ki jih jemljejo s terapijo, povezano s Parkinsonovo boleznijo.

Podoben rezultat (zmanjšanje v intenziteti farmakoloških manifestacij Piridostigmin bromid), in vzporedno sprejemnem kinidin, lokalnimi anestetiki, kot tudi v tandemu ali vplivajo Prokainamid zdravil, ki se uporabljajo pri lajšanju epilepsije.

V povezavi z derivati morfina in zdravil številnih barbituratov Kalimin krepi delovanje prvega.

Podobno klinično sliko opazimo pri sočasni uporabi piridostigminbromida z depolarizirajočimi mišičnimi relaksanti.

Zlasti delo drog v zvezi z etanolom ni dovoljeno.

[13], [14]

Pogoji shranjevanja

Bolniki pričakujejo hiter in dolgotrajen učinek zdravljenja. To je mogoče doseči le z izpolnjevanjem vseh zahtev in priporočil zdravnika, vodilnega terapevta. Vendar pa ne zadnje mesto v učinkovitosti rezultatov terapije in pravilno vzdrževanje zdravila v celotnem časovnem obdobju, ki ga proizvajalčeva družba priznava kot rok uporabnosti.

Pri opravljanju absolutno vseh priporočil ste lahko prepričani, da bo zdravilo dejansko "služilo" celotno časovno obdobje, dovoljeno za uporabo.

Pogoji shranjevanja zdravila Kalimin so preprosti, vendar so obvezni:

1. Mesto, kjer naj bi bil pripravljen pripravek, mora biti zaščiten pred neposrednimi žarki sončnega spektra.
2. Temperaturo v prostoru je treba vzdrževati, ne da bi se povečala za več kot 25 stopinj nad ničlo.
3. Odstotek vlažnosti je dovolj nizek.
4. Vsebuje zdravila, ki niso na voljo za mladostnike in majhne otroke.

[15],

Rok uporabnosti

Vstop na trg lekarne je vsak izdelek, ki ga proizvaja proizvajalec, nujno opremljen z embalažnim materialom s kazalniki datumov, ko je bilo zdravilo proizvedeno. Druga številka označuje končni datum, po katerem se zadevno zdravilo ne sme uporabljati za zdravljenje določene bolezni.

S sproščanjem zdravila Kalimin je bil rok veljavnosti določen v treh letih od datuma izdelave zdravila. Ampak obstaja pojasnilo. Po tem, ko je bila odstranjena prva kontrolna membrana, se učinkovit čas uporabe zdravila zmanjša na šest mesecev. 

[16]