Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Idiocija
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Ekstremna stopnja duševne retardacije je idiocija. Za lajšanje simptomov uporabljamo patogenetsko, to je hormonsko, protimagnetno in simptomatsko zdravljenje (nevroleptiki, sedativi, nootropiki).
Razmislite o patogenezi in etiologiji bolezni, o njenih vrstah in obsegu motenj, metodah diagnoze, zdravljenju in preprečevanju.
Epidemiologija
Razširjenost demence ni dobro razumljena. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je približno 3-5% primerov hude duševne zaostalosti registriranih. Veliko odstotek patologije lahko najdemo na območjih, na katere vplivajo okoljski patogeni dejavniki.
Epidemiologija patološke motnje kaže, da se najpogosteje pojavlja bolezen pri moških v primerjavi z ženskim spolom. To razmerje bolj opazimo z blago stopnjo oligofrenije. V hudi obliki, to je, idiocija, ni nobene pomembne razlike med ženskami in moškimi.
Do danes je bilo ugotovljenih več kot 300 patoloških pogojev, ki lahko vodijo do idiocije. Lahko je tako endogena, to je dedna dejavnika in zunanji dejavniki. Posebna pozornost se posveča družinski zgodovini. Tveganje otrok s patologijo v družini z dvema oligofrenicoma je 42%, v primeru kršitev enega samega starša pa 20%. Endogene oblike so povezane z genskimi mutacijami in kromosomskimi aberacijami.
Vzroki idiocija
Mentalne motnje se pojavijo pri bolnikih različnih starosti. Ampak, če se bolezen manifestira že od zgodnjega otroštva, potem to kaže na eno od oblik idiocije.
Vzroki motnje so povezani z dejavniki, kot so:
- Različne genske bolezni (Downov sindrom, Prader-Williov sindrom, Angelmannov sindrom), povezanih z motnjami kromosoma in strukturo genov, znaki fizične zaostalosti.
- Škodljivi dejavniki, ki vplivajo na žensko telo med nosečnostjo in škodljivo vplivajo na razvoj ploda:
- Ionizirajoče sevanje.
- Različni kemični agensi (gospodinjski toksini, zdravila, strupi, alkohol).
- Nalezljive bolezni (okužba z rdečkami, okužba s citomegalovirusom, toksoplazmoza, sifilis).
- Pomanjkanje joda, kar je potrebno za normalen razvoj živčnega sistema.
- Podhranjenost ali podhranjenost (pomanjkanje vitaminov in mineralov patološko vpliva na razvoj ploda).
- Traume otrokovih možganov, rojstna travma (intrakranialna krvavitev, stiskanje otroške glave s porodničnimi kleščami), asfiksija.
- Pomanjkanje joda v otroški prehrani v zgodnji dobi (od rojstva do 3-4 let).
Dejavniki tveganja
Razvoj katerekoli bolezni je povezan z določenimi okoliščinami ali povzročitelji (dedno, nalezljivo, virusno, bakterijsko). Dejavniki tveganja za demenco so številni socio-higienski stresorji. To pomeni, da je zdravstveno stanje noseče ženske v času generičnega postopka, prisotnost kroničnih in akutnih bolezni, genetskih bolezni, poklicnih nevarnosti, umetno hranjenje, in tudi materialno blaginjo, lahko vpliva na zdravje otroka.
Tveganje za nastanek duševnih nepravilnosti in drugih patologij se znatno poveča, če med nosečnostjo ženska ni opustila slabih navad. Kajenje, alkoholizem, odvisnost od drog negativno vplivajo na razvoj ploda v času, ko je telo položeno. Otroci, rojeni tako materam, so dovzetni za različne bolezni. Najpogosteje gre za dihalne, endokrine in kardiovaskularne bolezni, prirojene patologije. Predčasna nosečnost je še en dejavnik, ki povečuje možnost dojenčka z napakami. Takšni otroci lahko v svojih intelektualnem in telesnem razvoju zaostajajo od svojih vrstnikov.
Patogeneza
Mehanizem izvora idiocije je povezan z motnjami v metabolizmu lipidov in enhimnozami, ki vodijo do depozicije galijevididnega lipida v osrednjem živčnem sistemu. Pri zdravih ljudeh se gangiosid nahaja v sivi materi možganov. Ima kompleksno strukturo, vsebuje veliko kislin, glukoze, saharoze in galaktoze. Patogeneza temelji na kronogenem faktorju, to je ontogeni in poškodbi možganov v razvoju pod vplivom različnih patogenih dejavnikov.
Približno 75% oligofrenije (blage faze idiocije) se razvije zaradi intrauterinih lezij. V prisotnosti družinske anamneze opazimo okvaro delovanja nevronskega sistema, ki vodi do morfoloških sprememb v možganih. Takšne spremembe lahko povzročijo majhnost in težo možganov, zamude pri diferenciaciji konverzij in brazgotin, nerazvitost čelnih delcev.
Ne glede na resnost duševnih motenj imajo podobno klinično sliko. Najprej, da je nerazvitost celotne psihe, težave z abstraktnega mišljenja, impulzivnosti, pomanjkanje neodvisnosti, sugestibilnost, nerazvitosti čustev in težav z motnjami v razvoju.
Simptomi idiocija
Idiocija je najtežja stopnja oligofrenije. Zanj je značilna prirojena ali pridobljena v zgodnjih starostnih patologijah duševnega razvoja, ki se povečujejo s starostjo in povečujejo. Bolezen se rodi od prvih dni otrokovega življenja in se kaže kot oster zaostanek pri psihomotornem razvoju. Bolniki ne vedo, kako govoriti in ne izražajo duševne aktivnosti, ne morejo obvladati primitivnih veščin.
Čustveno ozadje ni razvito, bolniki ne prepoznajo niti najbližjih ljudi. Patološko stanje se diagnosticira na podlagi zgodnje zgodovine in vrednotenja duševnega delovanja telesa.
Praviloma so ljudje z resno stopnjo duševnih motenj razdeljeni med zdravi. Znake idiocije se lahko prepoznajo že od prvih mesecev otrokovega življenja. Prva stvar, ki kaže na bolezen, je kršitev strukture notranjih organov. Bolniki iz zgodnjih starostnih obdobij zaostajajo v razvoju, začno zadrževati glavo pozno, sedeti in hoditi. Tudi ko se je naučil, da se gibljejo, je pomanjkanje prijaznih gibov okončin.
Izraz obraza je praviloma nesmiselen, včasih se pojavi senca radosti ali jeza. Obraz, debel jezik, debel jezik, neroden govor. Pacienti objavljajo nedejavne zvoke in zloge, ki jih neprestano ponavljajo. Če ima bolezen globoko stopnjo, se zmanjšajo vse vrste občutljivosti, vključno z bolečino. Ljudje ne razlikujejo med vročim in mrzlim, užitnim in neužitnim.
Za idiocijo je značilna prevlada instinctualnega življenja, saj je pacient obtožen in odprta obstojna masturbacija. Zelo pogosto obstajajo znaki žariščne nevralgije. Nekaterim bolnikom prevladujejo letargija in apatija, drugi pa jezni in jezni izbruhi. Otroci s patologijo se ne morejo naučiti in s starševskim soglasjem bivanje v specializiranih ustanovah. Tudi v razmeroma odraslih letih bolniki z globoko duševno zaostalostjo ne morejo služiti sami, zato potrebujejo stalen nadzor in oskrbo.
Prvi znaki
Simptomi duševne retardacije se pojavljajo tudi v zgodnjih letih. Prvi znaki so odvisni od dejavnikov, kot so: sistemska okvara intelekta, organske difuzne lezije možganske skorje, resnost in nepovratnost odstopanj. Če vsaj eden od teh dejavnikov ni prisoten, to kaže na motnje v duševnem zdravju in ne na duševno upadanje.
Prvi znaki bolezni:
- Neustrezen ali manjši odziv na druge.
- Omejena čustva, ki se manifestirajo kot občutek nezadovoljstva ali užitka.
- Ni smiselne dejavnosti in samopostrežbe.
- Inkontinenca urina in iztrebkov.
- Pomanjkanje razvoja lokomotornih in statičnih funkcij.
- Pomanjkanje mobilnosti, letargija ali monotono motorno razburjenje, primitivni gibi (gugalnice, nihanje prtljažnika).
- Episodični napadi nemotivirane agresije.
- Pogosto so opazili perverzne in povečane želje - prehranske nečistoče, masturbacijo.
Otroci z idiocijo ne morejo obvladati smiselnih dejavnosti, saj je proces razmišljanja zlomljen. Pacienti ne zaznavajo govora drugih, ne morejo razlikovati sorodnikov od tujcev, ne obvladajo veščin samopostrežbe. Zato zahtevajo stalno skrb in nadzor.
Značilnosti idiocije
Patologija se čuti v prvi polovici življenja otroka. Značilnosti idiocije so odsotnost ali šibkost reakcij na druge. Pacient ne more prepoznati ljudi, ki so blizu njega, ni ekspresivne imitacije. Obstaja majhen izraz, pozni nasmeh. S starostjo stopnja motoričnih motenj postaja vse bolj izrazita.
Bolezen je zelo pogosto povezana s patologijami in malformacijami fizičnega razvoja. Najpogosteje tega dela pomanjkljivosti (šest prste, zlitje prstov), spinalne in cerebralne hernia pomanjkljivosti notranjih organov (kardiovaskularnega sistema, sečil in spolovil, prebavil).
Glavni klinični simptom v starejši starosti je nerazvitost duševnih funkcij in pomanjkanje govora. Pri bolnikih je težko stopiti v stik, ker ne kažejo reakcije na zunanje dražljaje. Elementarni miselni postopki so jim dostopni, duševni razvoj pa je na ravni brezpogojno refleksna.
Pozornost pri idiociju
Za globoko duševno zaostajanje je značilno popolno ali delno pomanjkanje govora in mišljenja. Pozornost do idiocije je sproščena, pacient se ne more osredotočiti na najpreprostejše stvari. Ni reakcij na zunanje dražljaje, namesto da bi govorili, pacienti izgovarjajo samo zvoke in ne zaznavajo govora, naslovljenega nanjo.
Takih ljudi ni mogoče pritegniti pozornosti, ne sledijo predmetom, niso zaščiteni, ko jih poskušajo poškodovati in ne poslušajo zvokov. Občutljivost se zmanjša, napake vonja in sluha so možne. Intelektualna zaostalost vpliva na zaznavanje, različne kognitivne procese in spomin. Zaradi nerazvitosti čustev, motivov in motivov je v družbi nemogoče življenje.
[28],
Faze
Mentalna pomanjkljivost ima določeno razvrstitev, s katero lahko natančno določite resnost kršitev. Stopinje idiocije so odvisne od globine poškodb možganov. Patološko stanje ima tri stopnje: nemirnost, debelost in idiocijo. Po mednarodni klasifikaciji duševnih bolezni obstajajo 4 stopinje kršitev. Soodvisni so z značilnostmi intelektualnega razvoja.
Izstopajo naslednje stopnje idiocije:
ICD 10 |
IQ |
Alternativna razvrstitev |
Socialne značilnosti |
|
Razred |
Stopnja kršitev |
|||
F 70 |
Lahka |
70-50 |
Degeneracija |
Učen, sposoben |
F 71 |
Zmerno |
50-35 |
Imbecility |
Nezmožen, nezmožen |
F 72 |
Težko |
34-20 |
||
F 73 |
Globoko |
<20 |
Idiocija |
Z lahkoto se lahko naučite osnovnih veščin samopostrežbe. Zmerne in hude stopnje zaznamujejo pomembni razvojni problemi. Bolniki se ne odzivajo na zunanje dražljaje, kognitivna aktivnost je popolnoma odsotna, ni samopostrežnih veščin. Obstaja zmanjšanje vseh vrst občutljivosti, primitivnih čustev, najpogosteje jeznih in zlonamernih. Motorne reakcije so primitivne in kaotične, govor ni prisoten.
[29]
Deep Idiocy
Za hudo stopnjo demence skoraj ni kognitivne aktivnosti. Globok idiocija ima IQ pod 20. Pacienti ne reagirajo na okolje, ne posvečajo pozornosti niti izrazitim dražljajem. Govor in razmišljanje nista razvita, čustva so neustrezna, smiselna dejavnost in samopostrežba nista na voljo.
Globinski idiocija ima primitivno koordinacijo, motorne reakcije so nerodne, nedosledne, ponovljene. Obstaja enotno monotono zvijanje trupa, naglo gibanje in premikanje roke. Čustva so šibko izražena, najpogosteje jeza ali zadovoljstvo. Značilnost pacientov je instinktivno vedenje, nežnost. Potrebujejo stalno skrb, najpogosteje so nameščeni v specializirane ustanove, saj njihovo življenje v družbi ni mogoče.
[30]
Obrazci
Obstajata dve klinični obliki idiocija - razburkana in pordela.
- Razburljivo - pacienti so v steriliziranem psihomotornem vznemirjenosti, to je, gugalnicah, primitivnih gibanjih in rokama.
- Torpid - bolniki so nepokretni in predstavljeni sami sebi.
Idiocy je razvrščen glede na več funkcij, upoštevati njegove glavne vrste:
- Amavrotic - v to kategorijo spadajo dedne bolezni zaradi poslabšanja metabolizma gangiosida. Glavna simptomatologija je povezana s postopnim zmanjševanjem inteligence in vida v avtosomnem recesivnem tipu.
- Vožnja - (Norman-Woodov sindrom) - prvi znaki se pojavijo po rojstvu, praviloma so epileptični napadi, hidrocefalus, motnje nevropsihološkega razvoja, hipotonija mišičnega sistema.
- Otroci pozno (Bilšovsky-Yanskyjev sindrom) - najpogosteje se kaže v starosti 4-5 let. Zanj je značilno počasno napredovanje, povečana demenca, atrofija vidnega sistema, konvulzije.
- Zgodnje otroštvo (Teya-Saksov sindrom) - simptomi se pojavijo pri prvem otroku otrokovega življenja. Patologija se postopoma zmanjšuje v viziji, do slepote, hiperakuzije in zamud pri duševnem razvoju.
- Pozno - se manifestira v odrasli dobi. Obstajajo spremembe v tipu organskega psihosindroma, gluhosta, pigmentnega retinitisa, možganskih motenj.
- Juvenile (Spielmeier-Vogt-Buttenov sindrom) - prvi simptomi se pojavijo v 6-10 letih. Bolniki z motnjami spomina, periodične motnje motorja, zmanjšana inteligenca, vegetativne endokrine motnje.
- Hydrocephalus - izhaja iz atrofije možganske snovi, ki jo povzročajo prirojeni edem možganov.
- Dysostotični (gargoylizem) je dedna napaka v vezivnem tkivu. Izraža se kot lezija sklepov, kosti, centralnega živčnega sistema, notranjih organov.
- Kserodermicheskaya sindrom (De Sanctis-Kakkone) - dedna bolezen z različnimi nevrološke motnje, demenca in pigmentne kseroderme različno težo.
- Myxedema - se pojavi zaradi prirojene disfunkcije ščitnice.
- Timic - razvija se zaradi dedne patologije funkcije timuse.
- Moralno - ta vrsta bolezni je splošno ime duševne bolezni. Nima izrazitih kršitev duševne dejavnosti, vendar obstajajo motnje čustev, težave pri komuniciranju z drugimi.
Idioti Tia-Saxa
Najresnejša patologija, ki se pojavi pri 1-3% otrok, je idiotija Saške. Bolezen se pojavi kot posledica poraza cerebralne membrane in se manifestira kot progresivna duševna retardacija z izrazitimi motnjami motorja. Praviloma se do šest mesecev slabosti ne čuti. Potem se pojavi nepovratna disfunkcija možganov. To je patogeneza, ki povzroča visoko umrljivost dojenčkov do 4-5 let.
Bolezen se razvije zaradi kopičenja gangliozidov v celicah živčnega sistema. Ta snov nadzira višjo živčno aktivnost. V zdravem organizmu se gangiosidi stalno sintetizirajo, razčlenjeni. Med obolelimi otroki se moti proces cepitve, kar je posledica pomanjkanja encima heksominidaze tipa A. Patologija je avtosomno-recesivna vrsta dedovanja. To pomeni, da se pojavi pri dedovanju dveh mutiranih genov od vsakega starša. Če takšen gen obstaja le pri enem od staršev, potem otrok ni bolan, v 50% primerih pa je nosilec patologije.
Patološko stanje ima dve klinični obliki, povezano s pomanjkanjem heksosaminidaze tipa A:
- Kronična oblika - prvi simptomi se pojavijo v starosti 3-5 let in se povečajo na 12-14 let. Bolezen ima lahkoten potek, to pomeni, da so motorične motnje, intelekt in verbalni aparati neznatni.
- Juvenilna oblika - ki se kaže v prvih tednih otrokovega življenja. Hitro napreduje, za kar je značilno veliko tveganje za smrt, tudi pri pravočasni terapiji.
Thea Saxa ima paroksizmični tečaj, to je nenadne izbruhe nenormalne možganske aktivnosti. Takšni manifesti negativno vplivajo na duševno, motorno in govorno delovanje. Težnost z epilepticnimi napadi je odvisna od pogostosti njihovega pojavljanja.
Bolezen se praviloma diagnosticira pred rojstvom otroka. To pomeni, da je med nosečnostjo ženska podvržena študiju o prisotnosti različnih nepravilnosti. To naredimo s krvjo iz placente (chorionic biopsy) ali s punkcijo fetalnega mehurja, ki mu sledi študija amnijske tekočine. Če se sum bolezni pojavijo v zgodnjih letih, potem otrok potrebuje oftalmološki pregled. Na fundusu bo prišlo do rdečkaste madeže - gangliosida na celulozi.
Patologija se nanaša na neozdravljivo, a za olajšanje njegovega poteka se uporablja simptomatsko zdravljenje. To olajša otroku in staršem. Preprečevanje temelji na pravilnem načrtovanju nosečnosti. Preden boste imeli otroka, je treba opraviti genske teste, ki bodo dali podatke o prisotnosti dednih patologij, vključno z duševnimi odstopanji.
Amavrotična idiocija
Dedno bolezen s progresivnim potekom in patologijami intelektualne dejavnosti je amaurotski idiot. Motnja ima več oblik s simptomi različnega resnosti. Posebnost bolezni je, da se kaže v zgodnji starosti in ni predmet zdravljenja.
Zapleti in posledice
Otroci z duševnimi motnjami trpijo ne samo zaradi idiocije, temveč tudi iz patologij, ki jih spremljajo. Posledice in zapleti bolezni so odvisni od stopnje in stopnje njegove resnosti. Najpogosteje imajo takšni bolniki motnje vida in sluha, vedenjske in čustvene motnje, težave s kostno mišicjo. Brez ustrezne terapije in rehabilitacije takšnih napak so pacientove možnosti precej omejene.
Idiocija je zadnja stopnja demence. Bolniki s takšno boleznijo se ne morejo prilagoditi socialnemu okolju, njihovo agresivno vedenje pa se pogosto povezuje z družbeno nevarnim vedenjem. Patološko stanje spremljajo somatske motnje, pogosti konvulzivni napadi. Težje je idiocija, globlji so njegovi zapleti. Pri osredotočanju na etiologijo demence zdravnik napoveduje najverjetnejše posledice.
Diagnostika idiocija
Za prepoznavanje bolezni, povezanih z duševnimi ali psihološkimi motnjami, se uporabljajo številne različne metode. Diagnoza vključuje celovit pregled, ki ga sestavljajo:
- Analiza pritožb in zbiranje družinske zgodovine.
- V kakšni starosti so se najprej pojavili simptomi patologije (pomanjkanje motorične aktivnosti, motnje ali odsotnost govora).
- Kako se je izvajala nosečnost (prisotnost nalezljivih bolezni, neuravnotežena prehrana, zvišan krvni tlak, uporaba alkohola in drog).
- Pogoste prehlade v zgodnjem otroštvu ali podhranjenost.
- Psihiatrična analiza bolnikovega stanja in posvetovanje z nevrologom. Zdravnik ocenjuje svoje duševne sposobnosti, govor, možnost komunikacije v družbi.
- Računalniško in magnetno resonančno slikanje glave. S pomočjo te študije je mogoče preučiti strukturo možganskega sloja po plasteh in razkriti njegovo poškodbo (strukturne motnje, krvavitve).
Kako preučiti?
Diferencialna diagnoza
Preverjanje idiocije z drugimi oblikami demence praviloma ne predstavlja težav. To je posledica dejstva, da znake bolezni zaznamujejo globoko zmanjšane intelektualne in psihične sposobnosti, ki se pojavljajo v zgodnjem otroštvu. Diferencialna diagnoza se začne z zbiranjem anamneze in preučevanjem nosečnosti v materi. Če v obdobju brejosti obstajajo nalezljive bolezni, patološki vpliv eksogenih dejavnikov, neustrezna prehrana ali težave med rojstvom, to povečuje tveganje za potrditev idiocije.
Mentalno zaostalost je treba razlikovati s podobnimi pogoji:
- Pedagoško zanemarjanje - upočasnitev duševnega razvoja je možna tudi za popolnoma zdrave ljudi. Pomanjkanje pogojev za ustrezen razvoj in pomanjkanje potrebnih informacij povzroči degradacijo.
- Dolgotrajna astenija - to je mogoče s hudimi somatskimi boleznimi ali poslabšanim delovanjem telesa zaradi podhranjenosti. Otrok ima zamudo pri razvoju, pomanjkanju pozornosti, počasnem razmišljanju in slabem spominu.
- Posebne duševne bolezni - na primer, epilepsija ali shizofrenija se pojavljajo celo v zgodnjem otroštvu in brez pravilnega zdravljenja povzročajo demenco.
Obstajajo poglobljeni klinični pregledi z opredelitvijo mentalnih, fizičnih, intelektualnih, govornih in nevroloških motenj. Potrebne so laboratorijsko-instrumentalne diagnostike, genetske študije in psihofiziološke preiskave.
Zdravljenje idiocija
Ker ima idiocija prirojeno, to je dedno naravo, ga ni mogoče odpraviti. Zdravljenje je patogenetska terapija: encimopatija (vnetje pomanjkanja encima) in endokrinopatija (hormonska korekcija encimske sestave). Pri toksoplazmozi ali prirojenem sifilisu se izvaja specifično zdravljenje. Simptomatsko zdravljenje je sestavljeno iz dehidracije, sedacije in restavrativnih postopkov.
Terapija temelji na vzroku patološkega stanja in simptomov:
- Za izboljšanje metabolnih procesov je bolniku predpisana vitaminska terapija, nootropika, glutaminska kislina in druga zdravila.
- Za normalizacijo intrakranialnega tlaka se dajejo injekcije magnezija, predpisujejo diakarb in glicerol.
- Z močno inhibicijo se uporabljajo različni stimulansi, običajno na osnovi rastlin: kitajska magnolija vinska trta, sydnocarb, ginseng.
- S povečanim vznemirjenjem in epileptičnimi napadi - nevroleptiki in antikonvulzivi.
Kljub dejstvu, da je idiocija neozdravljiva bolezen, zdravljenje z zdravili lahko ublaži simptome. Bolnik potrebuje 24-urno oskrbo poleg zdravil in različnih fizioterapevtskih postopkov.
Preprečevanje
V večini primerov je preprečevanje zaščite ljudi v rodni dobi od dejavnikov, ki povzročajo mutacije na genetski ravni. Primarna preventiva se začne med nosečnostjo. Ženska opravi medicinsko genetsko svetovanje in redno diagnozo razvoja ploda.
Preprečevanje patologije sestavljajo taki postopki:
- Preprečevanje intrauterinih okužb
- Zavrnitev uporabe farmacevtskih izdelkov s teratogenim učinkom
- Omejitev kontaktov s površinsko aktivnimi snovmi
- Popravek endokrinih motenj v obdobju brejosti
Preprečevanje somatskih lezij, travmatizacija možganov in nevrotoksikoza pri otrocih v zgodnjem otroštvu je obvezno.
Napoved
Izid demence je odvisen od stopnje in oblike. Napoved idiocije je negativna, saj je za bolezen značilna nepopravljiva duševna in duševna motnja. Otroci in odrasli s to patologijo niso sposobni samostojnega življenja, potrebujejo stalno skrb in nadzor. Takšni bolniki so nameščeni v specializirane ustanove, kjer jim je zagotovljena celodnevna pomoč.
Napoved blage do zmerne faze demence je odvisna od zdravljenja ter preventivnih in rehabilitacijskih ukrepov. Torej, pri oligofreniji v fazi nestabilnosti je mogoča prilagoditev v družbi, vendar ima nebecljivost, kot idiocija, neugoden izid.
Življenjska doba
Idiocija je prirojena patologija, ki se ne odziva na zdravljenje. Pričakovana življenjska doba bolnikov z blago in zmerno zaostalostjo približno 50 let, z globoko obliko lezije, ljudje ne živijo do 20 let.
Če se idioti diagnosticirajo v prvih mesecih otrokovega življenja, se zelo pogosto življenje dojenčka konča v starosti 4-5 let. Takšna negativna napoved preživetja je povezana s pomembnimi biokemičnimi in presnovnimi spremembami, napakami imunskega sistema in nepravilnostmi pri delovanju notranjih organov.