Deformacija materničnega vratu

Deformacija materničnega vratu je kršitev normalne strukture cervikalnega kanala in strukture materničnega vratu, kar je klinično pomembno. Ta patologija ni tako pogosta, še manj pa ima simptome, ki se pojavijo le pod določenimi pogoji, torej postanejo klinično pomembne. Razlogi za razvoj te patologije so lahko mnogi in popravek te patologije je zelo problematičen, zato morate biti previdni glede zdravja in preprečiti morebitne zaplete.

[1], [2], [3], [4],

Vzroki cervikalne deformacije

Deformacija materničnega vratu se lahko po določenih pogojih razvije in je lahko tudi prirojena patologija. Pogosto se zgodi, da je razvoj ženski reproduktivni sistem razdeljena na neki točki, in razviti različne anomalije v strukturi ženskih organov, vključno z materničnega vratu. Prirojenih napak običajno spremljajo druge pridružene anomalije spolovila - vagine, maternice. Pogostejši pri ženskah v rodni dobi pojavijo pridobljeno strukturo kanal materničnega vratu anomalija, ki se pojavi zaradi lepilnih postopkih, brazgotine, deformacije po različnih kirurških posegih. Za materničnega vratu deformacij so pogoji, ki so jih spremlja motnje v strukturi in vratnih celovitosti in vratnih - krožni kanal materničnega vratu, zožitev kanal materničnega vratu in njenimi obstrukcija, podolgovate materničnega vratu, materničnega vratu skrajšanjem ali materničnega vratu nesposobnosti, brazgotine in posttravmatske deformacije cervik.

Krožni kanal materničnega vratu je patologija, v kateri je kanal v obliki lijaka zaradi razporejanja mišičnih vlaken v krožni smeri. Ta patologija se lahko pojavi z rupturo notranjih spolnih organov zaradi rojstva in njihovega kirurškega zdravljenja - šivanje, v prihodnosti je to lahko razlog za ta proces z nepravilnim zdravljenjem tkiva. Hkrati se poškoduje anatomska lokacija mišičnih vlaken v materničnem vratu in se ne more več pogajati kot prej, kar dodatno spodbuja manifestacijo določene klinične slike.

Zoženje cervikalnega kanala je manjše od 5 milimetrov. Hkrati ženskah v rodni dobi imajo lahko pojavijo simptomi v obliki menstrualnih po vrsti oligomenorrhea kot ozek kanal materničnega vratu lahko moti normalne menstruacijo, ki podaljšuje menstruacijo z malo števila izpustov. Glede nosečnosti je to lahko neposredna nevarnost za normalno delovno silo, v primeru slabega odpiranja materničnega vratu in indikacije za carski rez. Ekstremna stopnja zoženja cervikalnega kanala je njena ovira. Ostrukcija cervikalnega kanala cerviksa je, ko nastane mehanska ovira v cervikalnem kanalu, kar je lahko vzrok za nadaljnje deformacije.

Podolgovata maternični vrat - patologije, v katero cervikalni dolžina je večja od 45 milimetrov in pogosto spremljajo spremembe konsistence maternice in materničnega debeline grla.

Kratek maternični vrat ali materničnega vratu nesposobnosti - je stanje, v katerem je na materničnem vratu dolžino manj kot 35 milimetrov in pogosto 20-25, ki je v prihodnosti tveganje za spontani splav in zahteva popravek.

Cikatrične in posttraumatske deformacije materničnega vratu so najpogostejši vzrok za razvoj različnih patologij v prihodnosti. Razlog najpogosteje postane poškodovanih spolovila po rojstvu, materničnega vratu zlome, poškodbe zaradi malposition, nepravilno naloženih šivi ali posledice njihove brazgotinjenje motnje tehniko kirurških posegov na materničnem vratu.

Vsi ti dejavniki lahko vplivajo na fiziološko strukturo materničnega vratu, in v zvezi s takimi tujkov razvija regeneracijo in širjenju vezivnega tkiva, in nadalje razvija brazgotin, ki spodbuja tkiva deformacije.

[5], [6], [7], [8]

Simptomi cervikalne deformacije

Posebnosti kliničnega poteka raznih cervikalnih deformacij so, da simptomatologija pogosto ni izražena, dokler se pojavljanje zapletov in potek ne asimptomatizirajo. Kadar obstajajo težave z nosečnostjo, porodu ali potekom nekaterih bolezni, je mogoče najti samo to patologijo. Ampak v kliniki obstajajo posebne značilnosti nekaterih sevov materničnega vratu.

Krožni kanal materničnega vratu je deformacija, ki se zaradi svoje nepomembnosti ne more izkazati na noben način, to pomeni, da ne trpijo vsi fiziološki procesi maternice in jajčnikov. Težave se lahko pojavijo v naslednji nosečnosti, ko pride do neusklajenosti dela zaradi nenormalnega zmanjšanja mišičnih vlaken cervikalnega kanala, kar preprečuje normalno odpiranje materničnega vratu.

Z zožitvijo cervikalnega kanala se lahko prvi znaki te patologije manifestirajo kot krvavitev ovario-menstrualnega cikla zaradi pojava mehanske ovire na poti normalne menstrualne funkcije endometrija. Toda takšne spremembe morda niso pogoste, zoženje kanala pa ima lahko asimptomatsko pot. V primeru, da deformacija maternice v tej situaciji zožitev doseže izjemno stopnjo, se razvije motnja materničnega vratu - to je pogoj, ki ima lahko že izrazite klinične manifestacije. Simptomi te vrste seva lahko tvorba mehanska prepreka, ki lahko pri ženskah v rodni dobi posledico zamude menstrualne krvi s kopičenja v maternični votlini in nastanek akutnih stanj v ginekologiji - hemometra. Nato je klinična skupina akutne trebušne bolečine, napetost sprednjega trebušnega zidu in anamneza, ki kaže na zamudo menstruacije več tednov ali večkrat zapored.

Podolgovati maternični vrat je patologija, ki se pogosto pojavi tudi asimptomatično. Včasih pri predhodno neutemeljenih ženskah so lahko prvi znaki bolezni dyspareunia - kršitev normalnega procesa spolnega odnosa, v katerem ženska ne uživa in zmanjšuje spolne želje. To je posledica dejstva, da podolgovati maternični vrat nima zadostnega števila receptorjev in lahko pride do krvi, kar krši normalni spolni odnos. Bolečih občutkov ni, ker notranja struktura ni spremenjena in ni ovir. Pogost simptom te vrste deformacije je lahko neplodnost, saj obstajajo težave s spočetjem, ker sperma ne more doseči maternične cevi za normalno gnojenje. Tudi v podolgovatem cervikalnem kanalu se lahko oblikuje gosta sluznica, ki ima kislo okolje, kar tudi preprečuje prehod spermije.

Simptomi dolgega materničnega vratu se lahko prvič manifestirajo med nosečnostjo ali celo med porodom. V nosečnosti je lahko normalen pritrditev posteljice moten, ker je anatomska struktura materničnega grla motena in ima lahko posteljica osrednji, stranski ali nizek pritrditev. Prav tako lahko pride do težav pri delu - to lahko ovira normalno prehod otroka skozi porodni kanal, kot je podolgovata maternični vrat dovolj razširjena in otrokova glava ali predstavitev del je lahko dolgo v isti ravnini, ki povečuje tveganje hipoksije in lahko zahteva dodatne metode - klešče . To lahko nadalje poškoduje rodni kanal in vodi do sekundarnih deformacij materničnega vratu.

Skrajšanje materničnega vratu kot vrste deformacije ima med nosečnostjo klinične simptome, saj obstaja nevarnost prenehanja nosečnosti. To je posledica dejstva, da v normalnih materničnega vratu dolžina med nosečnostjo ne sme biti manjša od 35 milimetrov, nato pa je na materničnem vratu dolžina zmanjša za 34-36 tednu, kot pripravo na porod, medtem ko je njegova dolžina približno 34-36 mm, vendar je lahko 30, kar velja za normativni kazalnik. V primeru nedoslednosti lahko ti kazalniki patoloških ali rojstvu zapletov med porodom kot prezgodnje odvajanje plodovnice, kabla zapletanje, tako da je ta vrsta deformacije zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje.

Čikatrične in posttraumatske deformacije materničnega vratu se zelo pogosto ne manifestirajo, vendar zahtevajo večjo pozornost pri ženskah v rodni dobi. Te deformacije se pojavijo po travmatičnih porodih, simptomi pa se lahko pojavijo celo v naslednji nosečnosti. V tem primeru se moti normalno krčenje in odpiranje materničnega vratu, kar lahko prispeva k podaljšanemu delovnemu mestu ali zaradi izrazitih cicatricialnih sprememb lahko postane kazalnik za carski rez. Prvi znaki takšnih deformacij so lahko boleče občutke med spolnim odnosom, ki jih lahko povzroči brazgotinjenje materničnega vratu, ki motijo normalno krčenje med vzbujanjem in motijo iztok krvi iz ven v medenici. Sekundarni lahko razvijejo stagnantne pojave v majhni medenici z nadaljnjimi vnetnimi ali drugimi boleznimi ženskega reprodukcijskega sistema.

Cikatrična deformacija materničnega vratu se najpogosteje pojavlja pri velikih plodovih ali v nenormalnih položajih plodu. Deformacija materničnega vratu po porodu lahko ima tudi asimptomatsko potek, zato je treba natančno preučiti rojstni kanal in pravilno voditi obdobje po porodu.

[9], [10], [11]

Zapleti in posledice

Glede na dejstvo, da je v večini primerov cervikalna deformacija asimptomatična, se te bolezni pogosto diagnosticira že, ko se pojavijo zapleti. Takšni zapleti se lahko pojavijo že med porodom, zato je zelo nevaren. Fetalna hipoksija se lahko pojavi, če pride do krvnega prehoda skozi rojstni kanal, kot tudi po poškodbah pri rojstvu, cefalohematemata in drugih nepravilnosti pri plodu.

[12], [13]

Diagnostika cervikalne deformacije

Asimptomatski potek raznih vrst cervikalnih deformacij otežuje pravočasno diagnozo. Pritožbe pri takih bolnikih so odsotne in pri preučevanju ni zaznanih nobenih posebnih sprememb.

Vendar pa je treba pozorno pregledati žensko tudi med rutinskim pregledom. Pri preučevanju žensk s takšnimi deformacijami ni posebnih sprememb: v bimanalnem vaginalnem pregledu ne zaznavamo nobenih pritožb ali simptomov. Inšpekcija v ogledalih je prav tako slabo informativna, ker je viden le samo vrat, če pa so brazde deformacije zelo izrazite, lahko opazimo spremembe. Potem ni težko sumiti diagnoze. Potrebno je skrbno zbirati skupno anamnezo in porodnično anamnezo s podrobnostmi o številu oddaj, njihovem poteku, posledicah, saj bo pomagalo ugotoviti, ali ima ta ženska dejavnike tveganja.

Analize ne dovoljujejo sumiti na to patologijo, kot splošne klinične laboratorijske teste - splošna analiza krvi, urina - v normi. Odsotnost sprememb v splošni analizi krvi lahko izključi vnetne bolezni. Posebne laboratorijske študije - raztrganje cervikalnega kanala na flori in na displazijo - je tudi ostalo nespremenjeno v odsotnosti sočasne patologije.

Instrumentalna diagnostika je "zlati standard" pri diagnosticiranju različnih vrst deformacij, saj omogoča vizualizacijo kakršnih koli sprememb.

Spremembe v velikosti cervikalnega kanala se lahko diagnosticira z ultrazvokom. Za to uporabite posebno metodo - cervikometrija - ta metoda je sestavljena iz ultrazvočnega pregleda materničnega vratu z merjenjem njegovih dimenzij. Tako je mogoče izmeriti dolžino materničnega vratu, njegovo širino in velikost materničnega grla, ki omogoča presojo patologije podaljšanja in skrajšanja materničnega vratu. Ultrazvok lahko zazna tudi cicatricialne cicatricialne deformacije, ce so pomembni, ker je razvidna heterogena struktura materničnega vratu.

[14], [15]

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo različnih deformacij je treba izvajati predvsem z različnimi funkcionalnimi okvarami med porodom. Ker se med porodom lahko pojavijo prvi znaki deformacije materničnega vratu, je treba jasno razlikovati sekundarno šibkost dela z anatomskimi motnjami materničnega vratu v obliki njene deformacije. Šibkost dela odpira maternični vrat, vendar njegova dinamika ne zadostuje za normalno porod. Z deformacijami materničnega vratu se ne more odpreti in njena neenakomerna struktura je vidna.

Prav tako je treba opraviti diferencialno diagnozo cervikalne deformacije, ki se pojavi pri neplodnosti. Potem lahko izključite številne vnetne dejavnike, vzrok neplodnosti pa je lahko drugačen. Da bi to naredili, je treba pozorno preučiti žensko z obvezno histereografijo, ki omogoča odkrivanje napak ne samo materničnega vratu, temveč tudi maternične votline.

Zdravljenje cervikalne deformacije

Zdravljenje cervikalne deformacije med porodom ali pri ženskah neproduktivne starosti ni potrebno, ker ta pogoj ni nevaren. V primeru neplodnosti, priprave na nosečnost ali med nosečnostjo je treba sprejeti ukrepe, ker lahko pride do zapletov.

Zdravljenje cervikalne deformacije pred porodom je lahko konzervativno in operativno. Vključuje kompleksno masažo za izboljšanje izliva krvi in limfe, telesne vaje za krepitev medenične mišice in perineja kot usklajeno delovanje teh mišic ob rojstvu otroka ter medicinske metode.

Ker deformacij gre anatomske nepravilnosti, lahko terapije z zdravili neučinkovita v ostanku odpravljanju te bolezni lahko simptomatsko zdravljenje le pod določenimi pogoji, ki jih deformacije materničnega vratu povzročajo. Na primer, je kršitev normalnega odpiranja materničnega grlo zaradi dolge materničnega vratu ali deformacije izvedli stimulacijo dela. To lahko storimo z uporabo mehanskih metod - Foleyjevega katetra ali s pomočjo amniotomije ali ročnega odvajanja placente na kratki razdalji. Možno je tudi spodbuditi delo z uporabo laminarije. Laminaria - morske alge, iz katerih so narejene posebne palice, ki v vagini povečajo velikost 5-6 krat in spodbujajo odpiranje in glajenje materničnega vratu. Pogosto se uporabljajo tudi prostaglandini E 2 - misoprostol. To zdravilo, imenovano "Mirolut", se sprosti v obliki tablet s 4 tabletami v pakiranju v odmerku 200 μg aktivne sestavine in se rektalno uporabi takoj 4 tablete. Ta metoda stimulacije dela z dolgim materničnim vratom se pogosto uporablja, saj je cenovno dostopna in učinkovita. Lahko uporabite prostaglandine v obliki vaginalnih svečk ali mazil. Takšne metode stimulacije so možne le v odsotnosti brazgotin v maternici, to je, ko je bila prejšnja dostava izvedena naravno.

Operativne metode zdravljenja so zelo pomembne v primeru pomembnih deformacij materničnega vratu, saj je mogoče popraviti take deformacije. Uporabljajo različne metode kirurškega zdravljenja, ki so odvisne od vrste patologije. Pogosto se izvajajo minimalno invazivne posege za nekatere indikacije, saj so manj travmatične, še posebej, če je načrtovana tudi nosečnost. V primeru kršitev strukture materničnega vratu zaradi deformacij, kot so zoženje ali oviranje cervikalnega kanala, se izvede poseben postopek - bougiezanje cervikalnega kanala. Ta intervencija, ki jo sestavlja razširitev kanala s posebnim orodjem - buzhom. To je najpogosteje kovinsko orodje, ki ustreza številu, ki ustreza njegovi velikosti, in se začne od najmanjšega do najširšega. Pogosto je potrebno ponoviti postopek večkrat, ker enkrat ni dovolj. Takšna intervencija je učinkovita pri majhnih stopnjah zožitve.

V primeru hujših deformacij in velikih cicatricialnih sprememb, maternični uteri opravljajo odprto kirurško poseganje z nadaljnjo plastično operacijo cerviksa. Lahko izvede majhen izrez deformiranega dela materničnega vratu in nato amputacijo širi z razširitvijo materničnega vratu. Izbira metode kirurškega zdravljenja se izvaja individualno, ob upoštevanju stopnje deformacije, starosti in namena zdravljenja.

Alternativno zdravljenje cervikalnih deformacij

Prevladujejo alternativne metode zdravljenja cervikalnih deformacij, saj pri načrtovanju nosečnosti niso škodljive in v določenih primerih lahko razkrijejo izrazit učinek. Uporabljajo oba zeliščna zdravila in alternativne metode. V primeru, da deformacije materničnega vratu ovirajo normalno odpiranje materničnega vratu že v času dobave, nato metode, ki pomagajo sprostiti rahlo deformirana tkiva materničnega vratu.

Glavne metode, uporabljene v tem procesu, so:

• Olje morsko olje ima tudi protivnetni učinek. Olje iz morskega oreha, ki ga lahko kupite v lekarni, potaplja tampon in ga vbrizgate v 2 uri, kar je najbolje narediti pred spanjem. Tečaj je najmanj deset postopkov.
• Zdravljenje z medom - eno žlico medu je treba razredčiti v liter vrele vode in douching dvakrat na dan. Ta tečaj mora biti končan v 7-10 dneh. Med ima izrazit sproščujoč učinek na miometriji maternice in ima tudi bakteriostatični in imunomodulacijski učinek.
• Uporabite celandin - žlico posušenih listov celandina je treba vliti v kozarec vrele vode in zavre še pet minut, nato pa pustite, da se ohladi in napolni. Ta juha je treba napiti pol skodelico trikrat na dan približno en teden.
• Acacia kaže dober učinek pri zdravljenju cervikalnih deformacij. Če želite narediti tinkturo, morate zbrati cvetove akacije, jih posušiti, nalijte alkohol in vztrajati na temnem prostoru vsaj en dan, nato pa jih razredčite z vrelo vodo trikrat dnevno. Potek zdravljenja traja en mesec.
• Sok reke odlično odstrani draženje, edem in ima zdravilni in spazmolitični učinek, kar izboljša regeneracijo miometrija in izboljša njegovo sposobnost sproščanja. Za pripravo zdravega raztopine iz listov repinca predpranje, morate stisnite sok in traja pet dni po eno čajno žličko trikrat na dan, nato pa eno čajno žličko dvakrat na dan, pet dni.

Zeliščni preparati se pogosto uporabljajo tudi pri zdravljenju vratnih deformacij, saj prispevajo k normalnemu živčnemu uravnavanju procesov krčenja in sprostitve materničnega vratu.

Osnovni recepti z uporabo zelišč:

• Priporočamo pomirjujočo in čvrsto čajno-decokcijo zelišč, ki ima histerotropni učinek. Za to so listi maline, jagod in gloga vztrajati v vrelo vodo in kuhati pet do deset minut, nato pa pijejo čaj namesto čaja do štirikrat dnevno.
• Rastlinski list, konjska jelka, listi koprive in balzam za limone, korenje regrata je treba vliti z enim litrom vode in zavre. Po tem morate vztrajati pri odvajanju 3-4 ure in vzeti zjutraj pred jedjo čajne žličke.
• Trava origana, breza brsti, šentjanževka, kalendula, kamilica, celandin, apno in vrv se prelijejo z vrelo vodo, vztrajajo in pijejo pol stekla 4-krat na dan.
• Kones hmelja, valerij, apna, koriandra, materinega oreganja in origana morajo biti napolnjeni z litrom vroče vode in po infuziji, piti zjutraj in zvečer 2 žličke.
• socvetje in plodovi robida, lahko uporabite tudi borovnice, vlijete vrelo vodo in vztrajate, dodajte med za okus in pijte na čajno žličko trikrat na dan.

Uporaba homeopatskih zdravil je lahko učinkovita, če se cervikalne deformacije kombinirajo z drugimi hormonskimi motnjami. Za zdravljenje te patologije uporabljajte tudi homeopatska zdravila. Njihov glavni učinek je usmerjen v uravnavanje normalnega hormonskega ozadja in to prispeva k normalizaciji in toni materničnega vratu, še posebej, če se deformira.

Najbolj znani homeopatski preparat, ki učinkovito deluje, je Kaulofillum - ekstrakt rastline, ki se sprošča v obliki homeopatskih granul. Med nosečnostjo, dva tedna pred porodom, se uporablja za profilaktične namene, ko se maternični vrat deformira v obliki 3 peletov dvakrat na dan. Že med delom z diskurzacijsko ali slabostjo dela se zdravilo uporablja vsake pol ure po 3 kapsule.

Druga droga v tem primeru je Pulsatilla. Poleg izrazitega miotropnega delovanja ima tudi sproščujoč in analgetični učinek. Takšen učinek prispeva k normalizaciji tona maternice in normalni dinamiki odpiranja materničnega vratu v primeru sprememb brazgotine. Zdravilo se proizvaja v homeopatskih zrncih in se uporablja v istem odmerku in v skladu z istim načelom.

Arnica - ima enak učinek, vendar poleg analgetika in histerektičnega delovanja razkrije tudi svojo dodatno funkcijo - to je preprečevanje krvavitev po krvi. To preprečuje sekundarne travmatske poškodbe.

To so glavni načini zdravljenja te patologije, ljudske in fitopreparacije ter njihova pravočasna uporaba omogoča izogibanje zapletom.

[16], [17], [18]

Preprečevanje

V zvezi s preprečevanjem te bolezni obstajajo samo nespecifične metode. To vključuje:

• higiena spolnega življenja s preprečevanjem okužb spolovil;
• pravočasno zdravljenje vnetnih in ne-vnetnih bolezni ženskih spolnih organov;
• letni preventivni pregled pri ginekologu;
• načrtovanje nosečnosti z obveznim celovitim pregledom ženske;
• pravilna dostavna taktika in pravočasna kvalificirana porodniška oskrba pri porodu.

To so glavni preventivni ukrepi ne le za to bolezen, temveč za skupino drugih, ki so nevarne za ženske in jih je mogoče preprečiti še pred njihovim razvojem.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Napoved

Predvidevanje cervikalnih deformacij za življenje je ugodno, saj ni izrazite klinične simptomatologije, ki ogroža življenje. Za popolno okrevanje je tudi ugodna prognoza, saj danes obstaja veliko različnih načinov kirurškega zdravljenja, po katerem se deformacije popolnoma popravijo.

Deformacija materničnega vratu je patologija, ki se pojavi pri vsaki peti ženi, ki je imela travmatične rojstne dni. Ta patologija ne prinaša neugodja do trenutka, ko pride do druge nosečnosti, ko se lahko pojavijo zapleti. Zato je pomembno, da obstaja pravočasna in pravilna taktika izvajanja rojstva od zdravnikov, pa tudi spoštovanje vseh nespecifičnih pravil preprečevanja žensk.

[25], [26], [27]