Adhezija črevesja in drobnega medenina po operaciji: od tega, kaj se pojavi in kaj je treba zdraviti

Tanki filmi veznega tkiva med notranjimi organi so konice. Po operaciji se pojavljajo najpogosteje. Razmislite o značilnostih njihovega videza in zdravljenja.

Notranji organi človeka so zunaj prekriti s tanko lupino, ki jih ločuje drug od drugega. Majhna količina tekočine in gladkost tkiv zagotavljajo gibljivost organov med premiki.

Običajno je po operaciji notranji organ poškodovan in obdobje njenega zdravljenja se imenuje adhezivni postopek. To pomeni, da je fuzija vezivnega tkiva (podobna polietilenskemu filmu ali vlaknastim trakom) fiziologija, ki sama poteka in ne ovira delovanja telesa.

Z razvojem patološkega procesa so prameni zlepljeni skupaj, ki motijo normalno gibanje in delovanje organov. Po operaciji se najpogosteje diagnosticirajo na takih organih:

• Apendicitis in črevesne lezije - privedejo do oviranja organa in zahtevajo dodatno kirurško zdravljenje.
• Izobraževanje v majhni medenici lahko znatno ovira zdravje žensk in možnost, da se otrok spozna.
• Vključitve v jajčnikih ali ceveh so posledica vnetja prirastka ali nalezljivih lezij, lahko povzročijo neplodnost.
• Brez pravočasne diagnoze in zdravljenja ogroža resne zaplete in hude bolečine.

Kakšne so nevarne trne po operaciji?

Zelo pogosto pacienti postavljajo vprašanje, kakšni so nevarni trni po operaciji. Torej, če se kabli pojavijo v trebušni votlini, na primer v ozkem črevesju, to negativno vpliva na delovanje prebavnega sistema. Takšne neoplazme zapletejo kakršne koli kirurške posege v trebušno votlino, kar bistveno poveča tveganje za perforacijo organa in razvoj krvavitev.

Vključki vezivnega tkiva v peritoneju so nevarni, ker lahko povzročijo obstrukcijo črevesja in črevesno obturacijo. Neoplazme se upogibajo in raztegnejo določene dele črevesja ali organov, kar moti njihovo delo. Hkrati življenjsko ogroža stanje je popolna obstrukcija črevesja.

Širjenje vezivnega tkiva na dihalnih organih povzroča dihalno in kardiovaskularno insuficienco. Zaradi kršitve lokalne krvne oskrbe so možne tkivne nekroze in razvoj peritonitisa. Veliko nevarne formacije na organih majhne medenice. Torej, adhezija jajčnika, maternice ali črevesja lahko povzroči oviranje jajcevodov in neplodnosti.

Epidemiologija

Glede na medicinsko statistiko je epidemiologija adhezivov v 98% primerov povezana s kirurškim posegom. Bolezen adhezije je pogostejša pri ženskah (po apendektomiji in operacijah na maternici in dodatkih) kot pri moških (poškodbe trebušne votline).

• Po operaciji na organih trebušne votline, 80-85% bolnikov razvije splice na ožjem in debelo črevo.
• Večkratna laparotomija povzroči nastanek adhezivov pri 93-96% bolnikov.
• Po apendicitisu se črevesne adhezije leto kasneje pojavijo v 23% operiranih in v treh letih 57%.
• Po ginekoloških patologijah se v 70% primerov vrvice pojavijo na maternici in jajčnikih.

Oblikovanje kolagenskih vlaken se začne tretji dan patološkega procesa, spojina vezivnega tkiva pa se pojavi od 7 do 21 dni. V tem času se ohlapne pramenov preoblikujejo v gosto tkivo brazgotine, v njih se pojavljajo krvne žile in celo živčni konci.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Vzroki adhezije po operaciji

Obstajajo številni dejavniki, ki vplivajo na širjenje vezivnega tkiva notranjih organov. Razlogi za nastanek adhezivov po operaciji so v veliki meri odvisni od profesionalnosti kirurga. Večina patoloških stanj pride, ko:

• Vnetni in infekcijski zapleti.
• Krvavitev v trebušni votlini.
• Poškodbe v želodcu in medeničnem organu.
• Podaljšana ishemija tkiv.
• Tuji predmeti v rani.
• Kršitve operativne tehnike.

Sam bolnika lahko sproži proces adhezije zaradi neuspešnega zdravniškega priporočila za okrevanje po operaciji. Nastanejo po apendicitisu, zunajmaternični nosečnosti ali splavu, s črevesno obstrukcijo, endometriozo in ulcerativnimi lezijami v želodcu.

Iz tega izhaja, da se postoperativne vključitve oblikujejo iz različnih razlogov. Brez pravočasne diagnoze in zdravljenja otežujejo delovanje notranjih organov, kar vodi do različnih zapletov.

[7], [8], [9], [10]

Dejavniki tveganja

Širjenje povezovalnih tkiv notranjih organov je v večini primerov povezano z operacijo, vendar obstajajo tudi drugi dejavniki tveganja. Patološko stanje je možno pri:

1. Prodnik v trebušni votlini se lahko oblikuje z modricami in poškodbami v trebuhu. Krvavitve v retroperitonealnem prostoru in hematomi v mezenteriji povzročijo limfostazo in kršijo odtok krvi. V nasprotnem primeru pride do krvavitve eksudacije v trebušni votlini. Kot rezultat, notranji organi ostanejo brez naravnega mazanja, se začnejo strgati drug proti drugemu in variti.
2. Abdominalne debelosti - odvečne maščobe v omentum veliko območje, ki je lahko gub visceralni peritonej in črevesne zanke pokrovni list inducira vezna adhezije tkiva. Tkivo loose žleze je še posebej občutljivo na tvorbo vrvic zaradi tlaka v maščobnih oblogah v trebuhu.
3. Vnetja se lahko pojavijo v vnetnih procesih. Na primer, s kroničnim holecistitisom se konice pojavljajo ne le na žolčniku, temveč tudi na jetrih, želodcu, dvanajstniku, omentumu. Najpogosteje je to opaziti po gripi, dysenteriji ali Botkinovi bolezni.
4. Drug dejavnik tveganja je prirojena malformacija trebušnih organov. Praviloma so spoji diagnosticirani v ileumu in cecumu.
5. Nekatere kemikalije prispevajo k nastanku pramenov. Na primer, alkohol, Ravinol in jod vodita v aseptično vnetje trebušne votline. Najpogosteje te tekočine vstopijo v peritoneum med operacijo.

Poleg zgoraj navedenih dejavnikov je velika nevarnost adhezije po laparotomiji. Vsako delovanje na trebušnih organih je povezano z mehansko poškodbo peritoneuma. Ob istem času, ko je kirurg večji, je večja nevarnost patološke fuzije. Motnja nastane zaradi krvavitve fibrinolitičnega sistema telesa.

[11], [12], [13]

Patogeneza

Mehanizem razvoja niza notranjih organov je povezan s celičnimi in humoralnimi procesi. Patogeneza adhezivov po operaciji temelji na kršitvi lokalnega ravnovesja med sintezo fibrina in fibinolize, to je njen cepitev. Kirurški posegi povzročijo poškodbo mezotelijske plasti tkiv in krvnih žil. Posledično pride do vnetne reakcije in aktivacije vnetnih mediatorjev in nastanka krvnih strdkov.

Vaskularno permeabilnost postopoma povečuje in poškodovano tkivo izoliramo serosanguineous izločkov (vsebuje levkocitov, trombocitov, interlevkini, makrofag, fibrinogena, hialuronska kislina, proteoglikani). V normalnih pogojih, je izpostavljen fibrinske lize, vendar je zaradi delovanja se zmanjša fibrinoliticno dejavnost, in ko fibrinogen je preoblikoval v nekakšno gela, ki zajema prizadeto tkivo. Postopoma so fibroblasti proliferirajo in vezana drug na drugega, preoblikovanje notranje brazgotine, tj adhezij.

[14], [15], [16]

Simptomi adhezije po operaciji

Trajanje tvorbe fuzije vezivnega tkiva je neposredno odvisno od prizadetega organa. Simptomi oprijemov po operaciji se najpogosteje kažejo v bolečih občutkih na območju brazgotine operacije.

Najpogostejši simptomi pooperativne motnje:

• Slabost in bruhanje.
• Kršitev defekacije.
• Pomanjkanje stol.
• Redni zaprtje.
• Boleče občutke med palpacijo kirurškega šiva.
• Povečajte telesno temperaturo.
• Težave z dihanjem in kratkim dihanjem.
• Pordelost in otekanje zunanje brazgotine.

Sprva simptomi bolečine niso prisotni, toda ko ožilja postane debelejša, dobijo vlečen znak. Nelagodje se povečuje s fizičnim naporom in gibanjem. Na primer, po operaciji na jetrih, pljučih ali perikardiju se bolečina pojavi z globokim vzdihom. Če se sprijemajo na organih majhne medenice, je možna bolečina med spolnim odnosom. Klinična slika je odvisna od lokacije kablov in splošnega stanja telesa.

[17], [18],

Prvi znaki

Zelo pogosto po operaciji se bolniki soočajo s tako težavo kot fuzija vezivnega tkiva med sosednjimi organi ali površinami. Prvi znaki adhezijskega procesa se kažejo v krčenju bolečine v območju brazgotine. Neugodje se boleče in povečuje s fizičnim stresom.

Patološko stanje spremljajo napadi navzee in bruhanja. Možen napenjanje in pogosto zaprtje. Paroksizmične bolečine so oslabljene in obnovljene. Zaradi tega postane pacient razdražljiv, spremembe telesne teže zaradi pomanjkanja apetita. Ko se bolezen napreduje, obstajajo bolezni srca in ožilja ter dihalnih sistemov.

[19], [20], [21]

Bolečina po oprijemu na adhezije

Pri mnogih bolnikih se pojavijo simptomi, kot so bolečina, povezana z adhezijami po operaciji. Nelagodje je paroksizmalno in rezanje. Hkrati jemanje antispazmodikov in zdravil za bolečine ne daje pozitivne dinamike.

Odvisno od bolečine se razlikujejo te oblike adhezij:

1. Akutna oblika - konice povzročajo bolečino z različno intenzivnostjo, kar vodi do izrazitega poslabšanja zdravja. Temperatura naraste, se razvije dihanje, hitrost utripa. Poskusi za palpacijo pooperativne brazgotine povzročajo hude bolečine. Ob tem ozadju se lahko razvije črevesna obstrukcija, ledvična odpoved.
2. Kronična oblika - če so se vrvice oblikovale v majhni medenici, je simptomatologija bolezni podobna predmenstrualnemu sindromu. Morda se pojavijo nepravilnosti pri delovanju črevesja in sečnega mehurja. Bolečina se pojavi med spolnim odnosom in ko se položaj telesa spremeni.
3. Za prekinitveno obliko so značilne izrazite motnje v delovanju organov gastrointestinalnega trakta. Kronični zaprtosti sledi motnja v želodcu. Bolečina se pojavi manj pogosto, a precej intenzivna.

Poleg bolečine se pojavijo pogosti napadi navzee in bruhanja, anoreksija, izguba učinkovitosti, migrena in omotica.

Črevesne adhezije po operaciji

Formacije iz veznega tkiva med zankami črevesja in organi trebušne votline so črevesne adhezije. Po operaciji se pojavijo najpogosteje. Kirurška intervencija vodi do lepljenja seroznih membran organov med seboj in njihovim funkcionalnim motnjam. V tem primeru prameni sestavljajo isto tkivo kot zunanja stena črevesja.

Razmislite o glavnih vzrokih za nastanek fuzije vezivnega tkiva v črevesju:

1. Kirurški posegi - glede na medicinsko statistiko, če je bila v črevesju opravljena primarna laparotomija, se vključijo 14% bolnikov. Če je to 3-4 operacij, se spajkanje pojavi v 96% primerov. Patologijo otežujejo infekcijski in vnetni procesi.
2. Abdominalna travma (odprta, zaprta) - zelo pogosto mehanska poškodba povzroči notranjo krvavitev. V črevesju nastanejo hematomi, moteni so limfni odtok in metabolični procesi v tkivih organa. Razvija se vnetje, kar sproža proces adhezije.

Poleg zgornjih razlogov se motnja lahko pojavi tudi zaradi vnetja ženskih dodatkov s prirojenimi nepravilnostmi pri razvoju organa, tujim telesom v peritoneju ali pri jemanju nekaterih zdravil.

Obstajajo dodatni dejavniki tveganja za adhezije po operaciji črevesja:

• Ischemia organskih tkiv.
• Uporaba neprepustnih šivov.
• Postoperativne okužbe.
• Intraoperativni travmatizem.
• Krv v peritoneju po operaciji.
• Naslednja nagnjenost k nastanku pramenov.
• Hiperaktivnost veznega tkiva.
• Zmanjšana lokalna imuniteta.

Simptomi patološkega stanja so razdeljeni na več stopenj. Prva stvar, s katero se bolnik sooča, je črevesna obstrukcija. V trebuhu so paroksizmične bolečine, ki jih dopolnjujejo slabost in bruhanje. Morda asimetrično napihnjenost. Palpacija trebušne votline povzroča hude bolečine. Zgodnja oprijema lepila se praviloma tvori v ozadju vnetnega procesa. Če to državo zapustite brez zdravniške pomoči, bo to povzročilo zapletene zaplete in parestezijo organa.

Diagnoza postoperativne črevesne patologije temelji na značilnih simptomih, vizualnem pregledu pacienta in zbirki anamneze. Da bi razjasnili diagnozo, uporabite anketno radiografijo trebušne votline, elektrokardiografijo, ultrazvokom in MRI, laparoskopijo. V študijah je treba razlikovati pramene iz drugih vrst akutnih obstrukcij črevesja ali tumorskih formacij. Kirurško zdravljenje s fizioterapevtskim postopkom za preprečevanje širjenja vezivnega tkiva.

[22]

Adhezija po kaveritarni operaciji

S takšno patologijo kot konice po kaveritarni operaciji se skoraj vsak pacient sooča. Širjenje vezivnega tkiva lahko vodi do lepljive bolezni, ki jo spremljajo resne motnje delovanja notranjih organov.

Lepilni proces z velikim rezom trebušne stene, to je po laparotomiji, se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

• Vnetne reakcije.
• Nalezljivi zapleti operacije.
• Preprečevanje strjevanja krvi.
• Povečanje beljakovin v krvi.
• Posamezne značilnosti telesa.

Če se v peritoneumu peritoneuma poškoduje le ena zloženka in tista, s katero se notranji organi dotikajo, se praviloma ne tvorijo spoji. Če prikaže spajkanje, to ne povzroča motenj v delovanju organov, saj so prameni površni in zlahka stratificirani.

Če sta bila poškodovana dva sosednja letaka, to sproži vrsto patoloških reakcij. Kršenje celovitosti krvnih kapilar je povezano z nekaterimi krvnimi beljakovinami, toda z strganjem organov s faktorji strjevanja in delovanjem globulina.

Fuzija vezivnega tkiva je majhna, lahko pa povzroči deformacijo strukture organov. Klinični znaki bolezni so odvisni od lokacije in velikosti oprijemov. Najpogosteje se bolniki soočajo s takimi težavami: bolečine v trebuhu, poslabšanje splošne blaginje, zaprtje, slabost in bruhanje. Boleče občutke nastanejo zaradi motenj v delovanju črevesja in praviloma imajo paroksizmični značaj. Za diagnozo bolezni se zbere anamneza in bolnik pregleda. Zdravljenje je kirurško.

[23], [24], [25]

Spikes po operaciji za odstranitev maternice

Tesnila veznega tkiva, ki nastanejo med kirurškimi posegi in vnetnimi procesi, so konice. Po operaciji odstranitve maternice se pojavijo pri 90% žensk. To je precej nevaren zaplet, saj lahko privede do funkcionalnih motenj pri delu notranjih organov in celo do hudih obstrukcij črevesja.

Histerektomijo, to je odstranitev maternice, je značilna za nastanek brazgotin veznega tkiva namesto rezov in brazgotin. Če se fiziološki proces nadaljuje s komplikacijami (okužba, vnetje), se vlaknastne vrvice še naprej širijo in kalijo v druge notranje organe.

Glavni vzroki širjenja vezivnega tkiva po odstranitvi maternice so odvisni od takih dejavnikov:

• Trajanje operacije.
• Obseg kirurškega posega.
• Količina izgube krvi.
• Endometrioza.
• Genetska nagnjenost k adhezijam.
• Notranja krvavitev in okužba ran po postopnem zdravljenju.
• Bolezni imunskega sistema.

Poleg zgoraj navedenih dejavnikov je razvoj patologije v veliki meri odvisen od dejanj kirurga. V nekaterih primerih motnja nastane zaradi tujih predmetov v trebušni votlini, na primer, če rana vsebuje vlakna z tamponom ali gazo, delci smukca iz kirurških rokavic.

Znaki razvoja patološkega procesa se kažejo s takimi simptomi:

• Risba in bolečine v spodnjem delu trebuha. Nelagodje je občasno.
• Kršitve uriniranja in defekacije.
• Dispepsične motnje.
• Ostri dvig temperature.
• Boleče občutke med spolnim odnosom.

Če po preteku histerektomije preteče več kot mesec dni in zgoraj navedeni simptomi ne minejo, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Da bi diagnosticirali motnjo v pooperativnem obdobju, pacientu dodelim naslednje preiskave:

• Kompleks laboratorijskih študij.
• Ultrazvočni pregled trebušne votline in medeničnih organov.
• V nasprotju z radiografijo črevesja.
• Laparoskopska diagnoza.

Fuzija vezivnega tkiva se operativno obravnava. Disekcijo in odstranjevanje neoplazma se izvaja s pomočjo laserske terapije, aquadisection, elektrokirurgije. V pooperativnem obdobju je indicirano preprečevanje uporabe drog. Bolnik je predpisan širok spekter antibiotikov in antikoagulantov. Imenujejo tudi fizioprocedence z elektroforezo encimov, ki uničujejo fibrin.

Če pustite adhezije v maternici brez zdravljenja, bo maticna cev spremenila v vrečko vezivnega tkiva. Organ izgubi sposobnost spodbujanja oplojenih jajčnih celic. V tem primeru celo kirurško zdravljenje ne more obnoviti funkcije jajcevodnih cevk, kar je eden od vzrokov za neplodnost.

Kroglice po operaciji apendikitisa

Eden najpogostejših kirurških posegov je odstranitev dodatka. Kljub enostavnosti postopka bo bolnik imel dolgo obdobje okrevanja. Kosti po operaciji apendicitisa se pogosto oblikujejo in so eden od zapletov.

Širjenje vezivnega tkiva je povezano z draženjem notranjih organov zaradi mehanskega delovanja na njih. Na lupinah, ki pokrivajo črevo, se postopoma oblikujejo gosti prameni. Rastejo med notranjimi organi, ki zasedajo določen prostor. Patološki proces je povezan s porazom krvnih žil in vodi do deformacije črevesja zaradi koalescence svojih zank med seboj.

Pojav kablov po zdravljenju apendicitisa je povezan s takimi dejavniki:

• Odstranitev dodatka na odprtem in ne s pomočjo laparoskopije.
• Podaljšani vnetni proces po operaciji (peritonealno in črevesno tkivo vplivajo patogeni in njihovi toksini).
• Genetska nagnjenost k povečani aktivnosti nekaterih encimov, ki pospešujejo proces brazgotinjenja.
• Razvoj patologije zaradi medicinskih napak (na primer, levo v prsni votlini).
• Koagulacija (s krożenjem krvnih žil lahko tvori pramene) ali notranjo krvavitev.

Boleče stanje se kaže z vlečenjem bolečin na območju pooperativne brazgotine in globlje v trebuhu. Na tem ozadju so simptomi iz prebavnega trakta: napihnjenost, slabost in bruhanje. Obstaja tudi zmanjšanje krvnega tlaka in srčne disfunkcije, splošna šibkost. Za diagnozo fuzije vezivnega tkiva, ultrazvočnega pregleda trebušne votline, zbiranja anamneze, kompleksa laboratorijskih testov, radiografije in diagnostične laparoskopije.

Zdravljenje je odvisno od rezultatov diagnoze. Pacientu je predpisana konzervativna terapija, ki je sestavljena iz uporabe zdravil, spremljanja diete in fizioterapevtskih postopkov. V posebej hudih primerih je predpisano kirurško zdravljenje. Operacija se izvaja z uporabo laserja ali elektronskega noža. Zdravnik razkrije oprijem, sprošča organe.

Če zapustite apendicitisne vrvice brez zdravniške pomoči, lahko to povzroči resne zaplete. Najprej gre za črevesno obstrukcijo zaradi gibanja organskih zank. S poškodbami v trebuhu, maternici ali očesu jajcevodov se lahko razvije neplodnost. Najopaznejši zaplet je nekroza tkiva. Spike pritiskajo na tkiva in stisnejo krvne žile, kar vodi do krvavitve krvnega obtoka. Mesto impromptu postopoma umre.

Kosti v nosu po operaciji

Sinehija ali adhezija v nosu po operaciji so vezivno tkivo hrbtenični ali kostni mostovi med sluzničnimi stenami sinusov. Poleg kirurškega posega se lahko pojavijo tudi novotvorbe iz naslednjih razlogov:

• Motnje intrauterinega razvoja in genetske patologije.
• Kemični ali termični opekline sluznice.
• Nalezljive bolezni.
• Redna krvavitev iz nosu.
• Syphilis.
• Scleroma.

Pri nekaterih bolnikih kabli ne povzročajo neugodja, ker so mehki in tanki. Najpogosteje se pacienti soočajo s takimi težavami:

• Težko nosno dihanje.
• Sprememba glasu.
• Suha v grlu zjutraj.
• Popolna ali delna zaznava vonjav.
• Vnetje zgornjih dihalnih poti.
• Vnetje v paranazalnih sinusih.

Sinehija v nosni votlini se razlikuje glede na njihovo lokacijo in tkivo, iz katerega so oblikovane. Če izrastki oblikovana na predvečer nosu, so spredaj, preklapljanje med turbinates in septuma - mediane ter izobraževanje Hoan - a zadnja adhezije. Zadnji tip spojev je najbolj nevaren, saj lahko v celoti ali delno blokira dovod zraka iz nosu v žrelo.

Razlikujejo se tudi trakovi vezivnega tkiva, ki imajo mehko teksturo in jih je mogoče enostavno izsevati. Goste in kostni tumorji pogosteje delujejo kot znak prirojene patologije in zahtevajo kirurško zdravljenje. Če želite diagnosticirati postoperativne adhezije v nosu, se morate posvetovati z otolaringologom. S pomočjo rinoskopa zdravnik določi prisotnost patologije. Prav tako je treba opraviti kompleks laboratorijskih testov, ki bodo omogočili prepoznavanje vnetnih procesov in drugih motenj.

Zdravljenje se izvaja samo kirurško, saj se neoplazme ne raztopijo sami. Za to je mogoče predpisati klasično operacijo, to je odstranitev s skalpelom, odstranjevanjem laserja ali učinkom radijskih valov. Zdravljenje z zdravili se uporablja le za zaustavitev infekcijskega ali vnetnega procesa.

Če pustite patologijo brez zdravljenja, lahko povzroči različne bolezni ENT (faringitis, otitis, pljučnica, bronhitis). Poleg tega je neustrezno prezračevanje paranaznih sinusov idealno okolje za okužbo, kar lahko vpliva na ušesa in vpliva na kakovost sluha.

Kosti v majhni medenici po operaciji

Fuzija vezivnega tkiva v medeničnih organih je to pogosta patologija med ženskami, kar vodi do neplodnosti. Kosti v majhni medenici po operaciji nastanejo zaradi travme v tkivih in različnih vnetnih zapletov. Hkrati je večja in bolj travmatična operacija, večja je nevarnost nastanka vrvi.

Klinična slika adhezivnega procesa ima več oblik:

• Sindrom akutne bolečine je vse večji. Slabost in bruhanje, zvišana telesna temperatura, povišan srčni utrip. Ko poskušate palpirati trebuh, so ostre bolečine. Možna sta tudi akutna obstrukcija črevesja, splošna šibkost in zaspanost ter motnje miokarda.
• Presihajoča oblika - periodična bolečina, pojavijo se motnje v črevesju (driska, ki ji sledi zaprtje).
• Kronični - simptomi te oblike so skriti. Bolečina bolečine v spodnjem delu trebuha, zaprtje. Najpogosteje se ta vrsta motnje diagnoza naključno, med pregledom, če obstaja sum o neplodnosti ali endometriozi.

Diagnoza je težka. Pri prvem iskanju zdravniške pomoči zdravnik zbira anamnezo in pritožbe bolnika. Bimanualni pregled razkriva neokrnjenost organov ali njihovo omejeno premikanje. Izvedli so tudi ultrazvok, MRI, laboratorijske preiskave in druge preiskave.

Zdravljenje vrvic po operaciji v majhni medenici je sestavljeno iz medicinskih in kirurških metod. Za odstranjevanje oprijemov in ločevanja organov uporabljamo takšne metode: laserska terapija, vodno disekcijo, elektrokirurgijo. Konzervativna terapija temelji na odpravi vnetnega procesa. Bolniki so pokazali terapevtsko prehrano, fizioterapijo in niz drugih dejavnosti za normalno predelavo.

Adhezija po operaciji žolčnika

Pri vsakem tretjem bolniku pride do nastanka pramenov s holecistektomijo. Kosti po operaciji žolčnika so povezane z več dejavniki, upoštevajte jih:

• Poškodbe in podplutbe peritoneja, ki motijo iztok krvi iz tkiv, ki obložijo površino trebušne votline.
• Aseptično vnetje, ki ga povzroči uživanje določenih snovi (raztopina alkohola, joda ali rivanola) med operacijo.
• Vnetna infiltracija v operativnem območju.
• Kronični holecistitis povzroča cicatricialne spremembe v žolcnem žlebu, kar bistveno otezava proces odstranitve in okrevanja iz operacije.
• Atipična anatomska struktura organa, njegovih posod in žolčnih kanalov.

Faktorji tveganja za nastanek adhezivov so bolnikova starostna bolezen, prekomerna telesna teža in prisotnost kroničnih bolezni. Boleče stanje je lahko povezano s krvjo ali vnetno tekočino, ki se po operaciji ni rešila, temveč se zgosti in nadomesti z veznim tkivom.

Simptomi vrvic po operaciji na žolčniku se kažejo z zmanjšanjem pritiska, ostrih akutnih bolečin, zaprtja, splošne šibkosti in zvišanja temperature. Če ima patologija kronično obliko, potem obstajajo simptomi: črevesni krči, napihnjenost, bruhanje z blatom, močna žeja, poslabšanje splošne blaginje.

Zdravljenje je v celoti odvisno od bolnikovega fizičnega stanja in poteka adhezijskega procesa. Ker terapija z zdravili kaže uporabo antikoagulantov, proteolitskih encimov, fibrinolitika. V hudih primerih se izvaja kirurško delovanje. Posebna pozornost je namenjena preventivi, ki je sestavljen iz posebnih diet in fizioterapevtskih postopkov.

[26], [27], [28]

Kroglice po operaciji jajčnikov

Obstajajo številni razlogi za nastanek konic po operaciji na jajčniku. Glavni dejavnik je dolg vnetni proces, okužba ali zaplete med operacijo. Možni vzroki motnje vključujejo:

• Erozija materničnega vratu ali krvavitev njene cauterizacije.
• Številne prekinitve, pridobljene med delovno silo.
• Zunanja endometrioza in vstop krvi v trebušno votlino.

Tveganje pojava pooperacijskega splucja je neposredno odvisno od posameznih značilnosti bolnikovega telesa in od upoštevanja zdravniških priporočil po operaciji. To pomeni, da želodec poškodbe, lahko različne bolezni medenične organe, spolno prenosljivih bolezni, splava, podhladitve in celo dolgotrajni uporabi antibiotikov sprožilo nastanek vključkov po operaciji na jajčniku.

Patološki proces poteka skozi več stopenj v svojem razvoju.

1. Nebesa so lokalizirane okoli jajčnika, vendar ne motijo zajemanja jajc.
2. Tkanine se razprostirajo med jajčnikom in jajcevodom, kar ustvarja ovire za jajce.
3. Obdelava jajcevodne cevi je zrušena, vendar njena kršenost ni kršena.

Za motnje so značilne motnje menstrualnega cikla, bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta, neudobje med spolnim odnosom, nezmožnost zanositve za daljše časovno obdobje. Ker simptomi sovpadajo z znaki drugih ginekoloških ali endokrinih patologij, se morate posvetovati z zdravnikom in temeljito diagnosticirati.

Pri zdravljenju fuzije vezivnega tkiva se uporablja laparoskopija, laserska terapija, elektrokirurgija ali tehnika dissekcije v vodi, to je razkisanje tumorjev z vodo. Pacientu je predpisan tečaj antibakterijske terapije za zatiranje okužb, protivnetnih in fibrinolitičnih zdravil, antikoagulantov in vitaminov.

Spike po operaciji hrbtenice

Brazgotine in adhezija po operaciji na hrbtenici se pojavljajo pri skoraj vseh bolnikih. To vodi k zoženju vretenčnega kanala. Na mestu lezije lahko pride do infekcije in avtoimunskega procesa z motnjami gibanja CSF. Vlakne vrvice povezujejo hrbtenice s herniranimi medvretenčnimi diski, epiduralnimi vlakni in membranami hrbtenjače. Neoplazme so lahko lahke ali težke, gosto.

Glavni vzroki adhezivnosti v hrbtenici:

• Traumatični hematomi.
• Nalezljivi zapleti.
• Epiduralna uporaba nekaterih zdravil.
• Odstranjevanje herniranih medvretenčnih diskov.

Boleče stanje se začne z aseptično vnetjem. V kirurškem posegu je oteklina, ki prizadene hrbtenjačo in okoliška tkiva. Postopoma vnetni proces prehaja v fibroblastno fazo, ki tvori gosto spajanje.

Cikatrična adhezija določa korenin živca v enem položaju, s tem pa povečuje pritisk. To povzroča izražene boleče občutke različne intenzitete. Kronične bolečine za različne bolezni hrbtenice. Ligamenti v ledvenem območju so na primer podobni bolečinam pri lumbargiji. Nelagodje se lahko razširi vzdolž Išijatskega živca, tako na eni kot na obeh nogah. Brez zdravljenja ta pogoj vodi do motenj prehrane tkiv in atrofičnih procesov.

Kroglice po operaciji na pljučih

Takšen problem, kot so konice po pljučni operaciji, se pojavi pri 30% bolnikov, ki so opravili operacijo. Povečane pramene vezivnega tkiva so najpogosteje lokalizirane med serumskimi membranami plevralne votline. Za lepljenje pljučnih listov lahko zasedejo vse dele pleura (skupaj) in posamezne votline. Nebesa se pojavijo na vseh mestih, kjer je vezivno tkivo.

Poleg operacij na prsih lahko pride do vključitev iz naslednjih razlogov:

• Pleurisija in prenesena pljučnica.
• Bronhitis (akutni, kronični).
• Vnetje ali rak pljuč.
• Vročinske malformacije.
• Infarkt pljuč ali okužbe s paraziti.
• Notranja krvavitev.
• Alergijske reakcije, kajenje, poklicne nevarnosti.

Patološko stanje ima takšne simptome: kratka sapa, srčne palpitacije, odpoved dihanja, bolečine v prsnem košu, različne motnje dihanja zaradi kršitve naravnega prezračevanja. Poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja, kašelj, ločitev sputuma, zvišana telesna temperatura, stresanje kisika, zastrupitev.

Težavnost negativno vpliva na delovanje dihalnega sistema, ovira njihovo delo in omejuje mobilnost. V nekaterih primerih pride do popolnega porasta kavitacij, kar povzroči akutno dihalno odpoved in zahteva nujno zdravniško pomoč.

Da bi diagnosticirali bolezen, se izvajajo fluorografija in rentgenska pljuča. Zdravljenje je odvisno od zanemarjanja stanja bolezni. Kirurško posredovanje je indicirano, če vključki tkiv povzročajo pljučno insuficienco in druge pogoje, ki ogrožajo življenje. V drugih primerih se izvaja terapija z zdravili in tečaj fizioterapije.

Konice po želodčni operaciji

Organi trebušne votline so najbolj dovzetni za pojav pooperativnih vrvic. Neoplazme so lokalizirane med črevesnimi zankami, želodcem in drugimi organi, kar povzroča postopno fuzijo seroznih membran.

Kosti po operaciji na želodcu lahko otežijo takšni dejavniki:

• Poškodbe trebuha (odprto, zaprto).
• Povečana sinteza encimov, ki povzročajo proliferacijo vezivnega tkiva.
• Vnetne in kužne bolezni notranjih organov.
• Radiacijska terapija v onkologiji.

Po podatkih medicinske statistike se 15% bolnikov po operaciji razvije medsebojno povezovanje. Klinično sliko patologije spremljajo ti simptomi: travmatične bolečine, prebavne motnje, obstrukcija črevesja, motnje apetita, huda izguba teže, težave s stolom. Zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško, odvisno od zanemarjanja patologije.

Zapleti in posledice

Lepilni proces, tako kot vsaka neobdelana patologija, lahko povzroči resne posledice in zaplete. Najpogosteje se bolniki soočajo s takimi težavami:

• Akutna črevesna obstrukcija.
• Respiratorna odpoved.
• Vnetna in infekcijska patologija.
• Omejitev jajcevodnih cevi.
• Neplodnost.
• Peritonitis.
• Nekroza tkiv.
• Zavoj maternice.
• Kronična bolečina.

Ne glede na resnost zapletov, lepilni proces zahteva kirurško zdravljenje in vrsto preventivnih ukrepov.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Diagnostika adhezije po operaciji

Če obstaja sum o postoperativnem procesu adhezije, se bolniku dodeli niz različnih pregledov. Diagnoza adhezivov po operaciji je sestavljena iz:

• Anamneza in vizualni pregled.
• Analiza pritožb bolnikov.
• Kompleks laboratorijskih študij (kri, urina).
• Instrumentalna diagnostika (ultrazvok, MRI, CT, radiografija, laparoskopija).

Rezultati celovitega zdravniškega pregleda lahko določijo prisotnost pramenov, njihovo lokalizacijo, debelino in celo obliko. Ocenite delo notranjih organov in ugotovite obstoječe kršitve. Na podlagi rezultatov diagnoze se pripravi načrt zdravljenja.

[38], [39], [40], [41], [42]

Analize

Laboratorijska diagnostika adhezivnega procesa je potrebna za določanje stopnje njenega učinka na telo. Analize so običajno predpisane na podlagi kliničnih simptomov. Bolniki se pogosteje pritožujejo nad bolečino drugačne lokalizacije in motnjami v delovanju črevesja.

Da bi diagnosticirali boleče stanje, je treba opraviti takšne teste:

1. Splošni test krvi je standardna študija, ki se daje vsem bolnikom, ne glede na domnevno bolezen. Določa splošno stanje telesa in vam omogoča sklepanje o delu vseh njegovih organov in sistemov. Z lepilno boleznijo v krvi lahko pride do takšnih odstopanj:

• Leukocitoza - povišana raven levkocitov kaže na vnetni proces. V tem primeru, bolj zabodne celice, bolj intenzivno vnetje.
• Anemija - zmanjšanje števila rdečih krvnih celic nastane s krvavitvijo v telesu. S postoperativnimi pramenov je to redek odmik, ki ga lahko povežemo s povečanim fizičnim stresom in zlomom adhezij. Ta pogoj zahteva zdravljenje, saj nizka raven eritrocitov zmanjšuje zaščitne lastnosti imunskega sistema.

2. Biokemijski test krvi - odraža delo notranjih organov, zlasti jeter in ledvice. V patološkem stanju so takšne kršitve možne:

• Zvišane ravni sečnine - je posledica zamude v urinu. To se ugotovi, ko se deformira s kabli sten iz mehurja ali sečnika. Označuje vpletenost urinarnega trakta v proces adhezije.
• Zmanjšan hemoglobin - vsebuje rdeče krvne celice, zato lahko kaže na notranjo krvavitev.
• C-reaktivni protein - označuje akutno fazo vnetja.

Prav tako se lahko opravi analiza blata, ki se opravi, če obstaja sum o črevesni obstrukciji zaradi adhezij. S sočasnim neplodnosti pokaže krvni test za hormone in analiza semenske tekočine, ki določajo poškodbo reproduktivnega sistema in so povezani s to veznega adhezije tkiva.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Instrumentalna diagnostika

Druga metoda za prepoznavanje lepilnega procesa je instrumentalna diagnostika. Če se sumi, da je po operaciji prišlo do konic, bi moral bolnik opraviti takšne preiskave:

• Ultrazvok - ultrazvočni pregled notranjih organov vizualno določa spajkanje vezivnega tkiva.
• CT - računalniška tomografija omogoča ne samo preučevanje patološkega procesa, temveč tudi dejavnike, ki ga je povzročil. Nanaša se na najučinkovitejše diagnostične metode.
• Radiografija s kontrastnim materialom - pred postopkom na prazen želodec morate piti kozarec soli barija. Na rentgenskih slikah bo prišlo do motenj v črevesni funkciji in drugih zapletov, ki povzročajo bolečino.
• Laparoskopija - za izvedbo te diagnostične metode v trebušni votlini naredimo majhno punkcijo in vstavimo optično cev s fotoaparatom. Naprava določa trne in omogoča njihovo rezanje.

Glede na rezultate instrumentalne diagnostike lahko zdravnik predpiše potrebno zdravljenje ali dodatne preglede.

Diferencialna diagnoza

Pri simptomatologiji je lepilni postopek podoben z nizom bolezni. Diferencialna diagnostika omogoča razkritje spajkanja vezivnega tkiva in jih ločuje od drugih patologij. Ker sindrom pooperativnega bolečine in prisotnost brazgotinjenja, ne kažeta vedno na maternični vrat. Takrat lahko simptomi simulirajo poškodbo ledvic, peptični ulkus, odpoved dihanja, pankreatitis, holecistitis, lumbulgijo.

Razmislite o diferencialnih diagnostičnih znakih adhezije trebušne votline in drugih bolezni notranjih organov:

• Poškodovana kila - prisotnost hernialnega izcedka, bolečine in napetosti na prizadetem območju.
• Akutni pankreatitis ali holecistitis - intenzivna bolečina v desnem zgornjem kvadrantu ali skodlici. Povečana telesna temperatura, huda navzea in bruhanje.
• Ulcerativne lezije v želodcu ali dvanajstniku so akutne paroksizmične bolečine v trebuhu, ki se intenzivirajo z najmanjšim gibanjem. Ko fluoroskopijo razkrijejo prosti plin v peritoneju.
• Akutni appendicitis - bolečine v desnem aliak območju, ki se med gibanjem intenzivirajo. Povišana telesna temperatura in zvišane ravni levkocitov v krvi.
• Torzija ciste na jajčnikih - paroksizmalne bolečine v spodnjem delu trebuha. Ko poskušamo palpirati trebuh, se določi volumetrična neoplazma.

Proces diferenciacije se opravi ob prvem sumu pooperacijskih adhezivov. Za to se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode.

Zdravljenje adhezije po operaciji

Od splošnega stanja pacienta je odvisen postopek zdravljenja adhezivov po operaciji. Ker je glavni vzrok za nastanek pramenov kirurški poseg, mora biti zdravljenje čim bolj nežno, po možnosti terapevtsko. Operativno odstranjevanje neoplazem se izvaja le v skrajnih primerih, ko obstaja nevarnost za življenje bolnika.

V zgodnjih fazah lepilnega postopka se uporabljajo vitamini E, folna kislina in preparati aloe. Taka sredstva preprečujejo nastanek novih spojev in jih naredijo bolj elastična.

Pri akutni patologiji je indicirana laparoskopija. Z njeno pomočjo so prameni razrezani, kar omogoča normalno delovanje prizadetih organov. Posebno pozornost posvečamo fizioterapiji in terapevtski prehrani, ki olajšujejo pacientovo bolezensko stanje.

Zdravila

Zdravljenje pooperacijske fuzije vezivnega tkiva se izvaja tako kirurško in bolj konzervativno, to je z zdravilno metodo. Zdravila za adhezije so razdeljena na:

• Fibrinolitična sredstva - ti pripravki vsebujejo snovi, ki raztopijo fibrin, okoli spajkanja tkiv. Fibrinolizin, urokinaza, hialuronidaza, hemotripsin, streptokinaza, tripsin, kot tudi tkivni plazminogenski aktivatorji.
• Antikoagulanti - preprečujejo strjevanje krvi. Priprave iz skupine citrati in oksalati, heparin.
• Antibakterijska in protivnetna zdravila - preprečujejo nastanek infekcijskih in vnetnih zapletov. Najpogosteje so bolnikom predpisana zdravila iz skupine tetraciklinov, cefalosporinov, sulfonamidov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, antihistaminikov ali kortikosteroidov.

Razmislite o najučinkovitejših zdravilih, predpisanih bolnikom s postoperativnimi področji kakršne koli lokalizacije:

1. Streptokinaza

Fibrinolitično sredstvo, ki raztopi krvne strdke. Vpliva na encimski sistem in raztopi fibrin v strdkih.

• Indikacije: zamašitev pljučni arteriji in njenih vej, tromboze, zapora mrežnice plovila, akutni miokardni infarkt v prvih 10-12 urah, tvorba pramenov na notranjih organov.
• Način uporabe: zdravilo se daje intravensko, v redkih primerih intraarterialno. Začetno odmerjanje 250.000 ie (IE), raztopljeno v 50 ml izotonične raztopine natrijevega klorida. Z izrazitim adhezivnim postopkom je treba zdravilo dajati dlje časa.
• Neželeni učinki: glavobol, slabost, mrzlica, alergične reakcije, nespecifične reakcije na beljakovine.
• Kontraindikacije: povečano krvavitev, nedavne krvavitve, želodčne razjede, mikrobnih bolezni, nosečnost, diabetes, hude bolezni ledvic in jeter, aktivno obliko tuberkuloze, hipertenzije.

1. Hemotripsin

Lokalna uporaba tega zdravila cepi nekrotična tkiva in fibrinozne formacije, olajša redčenje viskoznih skrivnosti, eksudat in krvne strdke. Vsebuje aktivno sestavino - chymotrypsin.

• Indikacije za uporabo: tromboflebitis, vnetna-distrofična oblika periodontitisa, otitis media, traheitis. Uporablja se za izvajanje fizikalnih postopkov za zdravljenje adhezivov.
• Način uporabe: intramuskularno 0,0025 g enkrat dnevno. Za injiciranje se zdravilo raztopi v izotonični raztopini natrijevega klorida. Raztopina se globoko vbrizga v zadnjico. Potek zdravljenja je 6-15 injekcij.
• Neželeni učinki: izgorevanje v kraju uporabe, alergijske reakcije, krvavitev iz zdravilnih mest.
• Kontraindikacije: posamezna nestrpnost aktivnih komponent, intravensko dajanje, krvavitve, maligne novotvorbe.

3. Hialuronidaza (Lidaza)

Enzimska sredstva, ki se uporabljajo za odstranjevanje sklepnih sklepov, zmehčanje brazgotin in hematoma. Vsebuje hialuronsko kislino.

• Indikacije: brazgotinjenje kože različnega izvora, modrice, skupnih kontraktur, nonhealing razjedo, skleroderma, travmatskih poškodb živčnega pleksusa, revmatoidnega artritisa.
• Način uporabe: zdravilo se subkutano daje tkivu brazgotine, intramuskularno, z elektroforezo, aplikacijami sluznice. V oftalmološki praksi se zdravilo uporablja subconjunktivalno in retrobulbarno. Potek terapije je individualen za vsakega bolnika in je odvisen od resnosti patološkega procesa.
• Neželeni učinki: kožne alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: maligne novotvorbe.
• Preveliko odmerjanje: v redkih primerih se pojavi kožna alergijska reakcija.

4. Urokinaza

Fibrinolitik, raztopi krvne strdke zaradi aktivacije plazminogena.

• Indikacije: embolične okluzivne vaskularne bolezni, lokalna tromboza, koronarna tromboza, krvavitev v sprednjem in steklovine, topično zdravljenje adhezij.
• Način uporabe: povprečni odmerek je 1000-2000 IU / kg / uro, trajanje zdravljenja določi zdravnik, ki se je udeležil.
• Stranski učinki: šok, spremembe v izvidih delovanja jeter, slabost in bruhanje, izguba apetita, povišana telesna temperatura, glavobol, poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja, kožne alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: hemoragična kap, krvavitev, nedavna biopsija, arterijska hipertenzija, nedavna operacija, hudo jetrno ali ledvično okvaro, nosečnost.

5. Fibrinolizin

Vpliva na krvni sistem in fibrinolizo. Pogosto se uporablja v kombinaciji s heparinom. Njegova dejavnost temelji na naravnem antikoagulacijskem sistemu telesa in sposobnosti raztapljanja filamentov filamentov.

• Indikacije za uporabo: strjevanje krvnih žil z krvnim strdkom perifernih ali pljučnih arterij, nedavno prenesen miokardni infarkt, akutni tromboflebitis.
• Način uporabe: intravensko (kaplja) z izotonično raztopino natrijevega klorida, lokalno.
• Neželeni učinki: zvišana telesna temperatura, bolečina na mestu aplikacije, alergijske reakcije, mrzlica.
• Kontraindikacije: povečana krvavitev, peptični ulkus in dvanajstnični čir, tuberkuloza, sevalna bolezen, nizka vsebnost fibrinogena v krvi.

Če adhezivnem procesu spremljajo hude bolečine, se za njihovo odpravo uporabljajo Paracetamol, No-shpa ali Spazmalgon. Pri lokalni uporabi antipiretikov se izvajajo elektroforeze, aplikacije in drugi fizioterapevtski postopki.

Masti za adhezije po operaciji

Za raztapljanje fuzije vezivnega tkiva in brazgotin, široko uporabljajo lokalni preparati, to je mazila. Od sprijev po operaciji so takšna sredstva učinkovita:

1. Mazilo Višnevskega

Antiseptik, ki vključuje ricinusovo olje, kserobe in katran. Veliko se uporablja pri zdravljenju vnetja, ki ga povzročajo abscesi ali zavre. V ginekologiji se uporablja tkivo z opeklinami, kremplji in zmrzalom. Spodbuja mehčanje pooperacijskih brazgotin in adhezivov.

Mazilo se enakomerno porazdeli po gazi in nanese na prizadeta območja. Prelaz se spreminja 2-3 krat na dan. Šibki dražilni učinek na tkivne receptorje pospešuje proces regeneracije. Dolgotrajna uporaba zdravila lahko povzroči alergijske reakcije in draženje kože. Glavna kontraindikacija je ledvična bolezen.

2. Mast Namen-T

Homeopatski hondroprotektivni agent širokega spektra delovanja. Ima zaščitne, protivnetne in analgetične lastnosti. Vsebuje aktivne sestavine rastlin, ki zmanjšujejo otekline, imajo terapevtski učinek na hrustančevo kost in mehko tkivo. Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju pooperativnih adhezivov in brazgotin.

Sestavek drog vključuje hondroitin sulfat (strukturni element po hrustančni tkiva), organsko Siusi komponente, ki zavirajo degenerativne spremembe hrustanca, izboljša mikrocirkulacijo ter spodbuja krepitev biokatalizatorje plastične procesov in redoks reakcije.

• Indikacije: različne bolezni mišično-skeletnega sistema (osteohondroza, tendinopatije, spondilartritis, osteoartritis deformirajoči), travme in kirurgija, nakar tvorjen adhezije in kontrakture.
• Način uporabe: majhno količino mazila je treba nanesti na mesto lezije 2-5 krat na dan. Izdelek se lahko uporablja med masažo in z različnimi fizioterapevtskimi postopki.
• Neželeni učinki: alergijske reakcije, srbenje na koži, izpuščaj. Simptomi prevelikega odmerjanja niso določeni. Maza je kontraindicirana v primeru posamezne nestrpnosti do svojih sestavin.

3. Heparinovo mazilo

Zmanjšuje vnetni proces, preprečuje strjevanje krvi, razširi površinska posoda in anestetizira.

• Indikacije za uporabo: tromboflebitis okončin, flebitis, tromboza hemorrhoidalnih ven, razjede okončin, pooperativni vrvi.
• Način uporabe: mazilo se nanese na prizadeto področje kože 2-3 krat na dan. Izdelek se lahko uporablja med masažno obleko, med masažo.
• Kontraindikacije: ulcerativni-nekrotični procesi, zmanjšana koagulabilnost krvi, trombopenija.

4. Hidrokartizonsko mazilo

Vnetnih in alergijskih kožne lezije nemikrobnoy etiologije alergični in kontaktni dermatitis, ekcem, atopični dermatitis, brazgotine in pooperativne resorpcije delov. Sredstvo se nanese na kožo s tanko plastjo 2-3 krat na dan. Maza je kontraindicirana pri nalezljivih boleznih kože, pioderme, mikoze, ulcerativnih lezij in ran.

Geli za adhezije po operaciji

Poleg mazil lahko uporabite tudi gel za zdravljenje lepilnega procesa. Ta dozirna oblika ne vsebuje maščob in olj, viskozna in mehka v sestavi in skladnosti. Gel na 70% sestoji iz zgoščevalcev in vode, zato njene aktivne komponente hitro prodrejo v površino rane.

Razmislite o priljubljenih gelih za adhezije po operaciji:

1. Traumeel gel

Kompleksno homotoksično sredstvo z regeneracijo, analgetiki, protivnetnimi in anti-ekscesivnimi lastnostmi. Hitro odstranjuje izpuščaj in ustavi krvavitev. Poveča ton krvnih žil in zmanjša njihovo prepustnost.

• Indikacije: vnetni mišično-kostnih, poškodbe, travma, zvini, zlomi, hude bolečine, preprečevanje postoperativnih zapletov, vključno z lepilom bolezni, gnojni in vnetnih bolezni.
• Gel se nanese tanek sloj na prizadeto področje kože 2-3 krat na dan, izdelek se lahko uporabi pod povojom.
• Neželeni učinki se kažejo v obliki lokalnih alergijskih reakcij, srbenja in pordelosti. Glavna kontraindikacija je nestrpnost sestavin zdravila.

2. Interk

Gel, ki se uporablja za laparotomijo in laparoskopske operacije v ginekologiji in kirurgiji za zmanjšanje števila pooperativnih pramenov. Dispergator je spojina iz polietilenoksida in natrijeve karboksimetilceluloze.

• Indikacije za uporabo: odprta in zaprta operacija v trebušni votlini in na medeničnih organih. Zdravilo se proizvaja v posebni brizgi, kar olajša postopek njegove uporabe. V štirih tednih je enostavno nanesti in raztapljati fuzijo vezivnega tkiva.
• Kontraindikacije: infekcijski procesi ali zapleti.

3. Kontraktubeks

Antiproliferativno, protivnetno, mehčalno in gladilno pripravo brazgotin. Vsebuje zdravilno učinkovino - ekstrakt čebule, ki zmanjšuje sproščanje protivnetnih mediatorjev na področju uporabe in alergijskih reakcij. Zmanjšuje rast fibroblastnih celic, ima baktericidne lastnosti. Tudi v gelu je heparin in alantoin, ki pospešujejo proces celjenja, izboljšajo prepustnost tkiva in upočasnijo sintezo kolagena.

• Indikacije za uporabo: pooperativne in posttraumatične brazgotine in vrvi, Dupuytrenova kontraktura, keloidi, travmatične kontrakture.
• Način uporabe: majhno količino gela je treba nanesti na pooperativno brazgotino in poškodovati, dokler se popolnoma ne absorbira. Zdravilo se lahko uporabi pod zavojem.
• Neželeni učinki se kažejo v obliki lokalnih alergijskih reakcij. Gel je kontraindiciran za posamezno nestrpnost do svojih sestavin.

4. Mezogel

Sredstvo proti strjujanju na osnovi polimerov karboksimetilceluloze. Uporablja se za kirurške posege, po katerih obstaja nevarnost adhezije. Nima splošnega strupenega, lokalnega dražilnega ali alergijskega učinka. Učinkovito v prisotnosti eksudata ali krvi ni kapsulirano in ni hranilo za patogene.

Mehanizem delovanja gela temelji na ločevanju poškodovanih površin, dokler niso popolnoma zdravljeni. Drog ustvarja pogoje za normalno drsenje organov, zmanjša raven fibrina. Proizvaja se v sterilnih brizgah s prostornino 5-100 ml in v polimernih vsebnikih 200 ml.

• Indikacije za uporabo: preprečevanje nastanka materničnega vratu pri operacijah na organih in tkivih s povečanim nastajanjem adhezivov.
• Način uporabe in odmerjanje sta odvisna od embalaže zdravila in postopka za operacijo. Gel se nanese na področja tkiv, na katerih je možna tvorba pramenov. Sredstvu se nanese tanek sloj na površino za obdelavo, s čimer se ustvari zanesljiv premaz za čas celjenja tkiva.
• Preobčutljivost na celulozni eter v vsakem dekompenzacije fazi bolezni, stanj terminala, ledvic in bolezni jeter, akutne faze gnojni peritonitis.

Po nanosu se Mesogel postopoma raztaplja in njegova koncentracija se zmanjša s povečanjem volumna in razdvajanjem molekul v kratke delce. Če se sredstvo uporablja v trebušni votlini, se njegove molekule absorbirajo v kapilarno mrežo peritoneja, prodirajo v limfni sistem skozi serumsko lupino črevesja. Večina zdravil se izloči z urinom, preostanek pa se razdeli na glukozo, vodo in ogljikov dioksid.

Supozitorije proti oprijemom po operaciji

Za preprečevanje in zdravljenje vezanja vezivnega tkiva po operaciji (zlasti pri ginekoloških ali uroloških manipulacijah) je priporočljiva supozitorija proti adhezivom. Po operaciji lahko uporabite naslednja zdravila:

1. Ichthyol supozitoriji

Imajo antiseptične, protivnetne in lokalne anestetične lastnosti. Uporabljajo se za nevralgijo, vnetne patologije medeničnega organa, po zadnjih operativnih posegih. Supozitorije je treba dajati po čiščenju klistirja, trajanje terapije in pogostost uporabe, ki jih določi zdravnik.

2. Hrepenenje

Supozitoriji za vaginalno ali rektalno dajanje. Pripravek je makromolekularni kompleks proteolitičnega encima hialuronidaze z nosilcem z visoko molsko maso. Ima izrazite anti-edematozne, protivnetne, imunomodulacijske, antioksidativne lastnosti. Poveča prepustnost in tkivni trofizem, odpravlja hematome, povečuje elastičnost cicatricialnih sprememb. Zmanjša in popolnoma odpravlja oprijem in kontrakturo, izboljša gibljivost sklepov.

• Indikacije za uporabo: bolezni, ki jih spremlja proliferacija vezivnega tkiva. Najpogosteje predpisana v urologiji in ginekologiji, kirurgije, kozmetike, pulmologija in tuberkulozi, po kirurških posegih v trebušni votlini in nonhealing ran.
• Način uporabe: svečke se rektalno injicirajo po čiščenju črevesne čopice 1 na 48 ur ali vaginalno 1 kos. Vsake tri dni. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Če je potrebno, je mogoče predpisati drugo zdravljenje, vendar ne prej kot 3 mesece po koncu prejšnjega.
• Neželeni učinki: sistemske ali lokalne alergične reakcije.
• Kontraindikacije: nestrpnost aktivnih komponent, izražene krvavitve ledvične funkcije, maligne novotvorbe, bolniki, mlajši od 12 let. Pri bolnikih z ledvično insuficienco, nedavnimi krvavitvami, z akutno obliko nalezljive bolezni je predpisana posebna previdnost.

Poleg zgornjih svečk lahko uporabite tudi tampone z različnimi mazili, na primer s heparinom ali mazilom Vishnevsky.

Vitamini

Za zdravljenje in preprečevanje nastanka adhezivov po operaciji je priporočljivo uporabljati vitamine. V boju proti pramenom se je izkazalo, da so tokoferol (vitamin E) in folna kislina (vitamin B9) dobro uveljavljeni.

1. Tokoferol

Vitamin E je aktivni antioksidant, ki varuje različne snovi od oksidacije, na primer retinola ali polinenasičenih maščobnih kislin. Naravni antioksidant je vključen v biosintezo beljakovin, dihanje tkiv in pomembne procese celičnega metabolizma. Njena pomanjkljivost povzroča degenerativne spremembe živčnih celic in poškodbe notranjih tkiv, zlasti parenhimije jeter.

• Indikacije: mišična distrofija, bolezni centralnega živčnega sistema, dermatitis, perifernih vaskularnih krči, različne motnje gibalne aktivnosti, kompleks zdravljenje kardiovaskularnih in očesnih bolezni.
• Način uporabe in odmerjanje je odvisen od oblike pripravka, indikacij za uporabo in posameznih značilnosti bolnikovega telesa.
• Neželeni učinki: povečani odmerki vitaminskih vzrokov povzročajo gastrointestinalne motnje, zmanjšajo učinkovitost in kreatinurijo.
• Kontraindikacije: uničujoče spremembe srčne mišice, miokardni infarkt, visoko tveganje za trombembolijo.

Pomanjkanje vitamina E je lahko povezano z zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic v krvi. Vitamin ima več oblik sproščanja: viale, mastno raztopino, kapsule za oralno uporabo, ampule za intravensko ali intramuskularno injiciranje.

2. Folna kislina

Spada v skupino vitaminov B. Vnaša telo s hrano in jo sintetizira črevesna mikroflora. Sodeluje pri pomembnih metabolnih procesih v telesu, je potrebno za izmenjavo holina. Spodbuja procese nastajanja krvi. Ima tableto obliko sprostitve.

Po peroralni uporabi se popolnoma absorbira v dvanajsterniku in proksimalnih predelih tankega črevesja. Približno 98% odmerka se absorbira v kri 3-6 ur. Presnavlja se v jetrih, 50% se izloči z urinom, preostanek pa z blatom.

• Indikacije: hyperchromic makrocitna in Megaloblastična anemija, normalizacija eritropoezo, anemijo in levkopenija, pelagro, slabokrvnostjo, postoperativne pogoji, izboljšanje stanja povrhnjice.
• Kako uporabljati: priporočamo, da tablete vzamete peroralno po obroku. Praviloma 3-5 kapsul na dan. Potek zdravljenja je 20-30 dni.
• Neželeni učinki: v redkih primerih obstajajo alergične reakcije, ki se prekinejo z uporabo antialergičnih zdravil
• Glavna kontraindikacija je posamezna nestrpnost do folne kisline. Ni bilo primerov prevelikega odmerjanja.

Da bi pospešili okrevanje in zmanjšali tveganje za adhezije, je treba dnevno jemati vitamine. Posebno pozornost je treba nameniti uravnoteženi prehrani s potrebnimi mikro in makro elementi, minerali in, seveda, vitamini.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Eden od učinkovitih metod za odpravo postoperativne adhezije je fizioterapija. Najpogosteje je to zdravljenje predpisano za akterje v medeničnih organih.

Glavni cilj fizioterapije:

• Aktivacija metabolizma tkiv - zaradi fizioterapije, krvnega obtoka in metabolizma v prizadetih tkivih se izboljša. To pomaga pri preprečevanju stiskanja in zvijanja organov.
• Mehčanje veznega tkiva - zaradi vpliva fizičnih dejavnikov na vezivno tkivo postane bolj elastičen. To vam omogoča, da zmanjšate bolečino in tveganje za nastanek črevesne obstrukcije ali oviranja jajcevodnih cevi.

Najbolj opazen učinek je možen v prvih mesecih bolezni, ko prameni niso preveč togi in močni. Zdravljenje jim preprečuje krepitev in preprečevanje širjenja novih tkiv. V adhezivnem postopku se uporabljajo naslednje metode:

• Ozokerite in parafinske aplikacije.
• Elektroforeza z resorbanti in anestetiki.
• Laser ali magnetna terapija.
• Elektrostimulacija.
• Ultrazvok in masaža.
• Hidroterapija.

Naj bolj podrobneje razmislimo o najučinkovitejših fizioterapevtskih postopkih:

1. Ozokeritne in parafinske aplikacije so namenjene ogrevanju organov majhne medenice. S svojim delovanjem so podobni laserski terapiji in ultrazvoku. Povečati lokalno imunost, spodbuditi cirkulacijo krvi in limfno drenažo. Pripombe so kontraindicirane za vnetne lezije v malem medenico in za kožne bolezni.
2. Ultrazvok - metoda vpliva na organe in tkiva s pomočjo ultrazvočnih valov. Pospešuje presnovne procese na molekularni ravni. Spodbuja uničenje patogenov pri kroničnih žariščih okužbe. Uničuje mikrostrukturo adhezij, povečuje njihovo elastičnost.
3. Laserska terapija - ogrevanje prizadetega tkiva za spodbujanje krvnega obtoka in preprečevanje tvorbe kolagenskih beljakovin (osnova adhezivnega in brazgotinskega tkiva). Ta metoda je še posebej učinkovita v zgodnjih fazah patološkega procesa.
4. Elektrostimulacija temelji na pošiljanju električnih impulzov s posebno napravo na prizadeto tkivo. Spodbuja cirkulacijo krvi in limfno drenažo, krepi proces regeneracije in zmanjšuje boleče občutke.
5. Elektroforeza - ta postopek je sestavljen iz strojnih in medicinskih učinkov. S pomočjo električnega polja se v telo vključijo zdravila, ki vsebujejo encim hialuronidaze (Lydase, Longidase in drugi). Elektroforeza je še posebej učinkovita v prvih mesecih po operaciji, saj preprečuje nastanek vrvi. Z njeno pomočjo je mogoče obnoviti delo organov tudi z začetkom vezivnega tkiva. Tehnika je neboleč, vendar ima številne kontraindikacij: hude zastrupitve, bolezni krvi, raka, kaheksije, motnje srčnega ritma, intolerance za zdravila, ki se uporabljajo.
6. Zdravljenje s pijavkom (hirudoterapija) - učinkovitost te metode temelji na encima hialuronidaze, ki je del pijavka. Zmehča adhezije in jih naredi prepustne za droge, zmanjšuje njihovo velikost. Kot rezultat takšnega zdravljenja se ponovno vzpostavi mobilnost organov in zmanjšajo bolečine. Pijavke postavljajo na problematična območja 30-40 minut. V tem primeru koža ne sme biti ranjena ali drugače poškodovana. Praviloma se bolnikom predpiše 7-10 sej. Ta metoda nima kontraindikacij in neželenih učinkov.

Fizioterapevtsko zdravljenje se izvaja tudi s sproženimi adhezivi, kar je privedlo do deformacije organov in pojav akutnih patoloških simptomov. Takšna terapija lahko zmanjša bolečine in izboljša bolnikovo stanje.

Alternativno zdravljenje

Poleg zdravniške in kirurške terapije pooperacijskih nizov se alternativno zdravljenje pogosto uporablja za njihovo odpravo. Nekonvencionalno zdravljenje preprečuje rast tumorjev. Razmislite o priljubljenih alternativnih receptih:

• Vzemite 50 g lanenih semen, jih zavite v loputo gaze in potopite v 500 ml vrele vode 5-10 minut. Hladi in se nanese na boleče mesto 1-2 ure 2-3 krat na dan.
• Žlico suhe zeliščne šentjanževke pour 250 ml vrele vode in kuhamo na nizki temperaturi 10-15 minut. Nastala napeta seva in vzemite ¼ skodelice 3-krat na dan.
• Vzemite dva dela pasje vrtnice in koprive, premešajte z enim delom cvetlice. Nastala zmes, prelijemo 250 ml vrele vode in jo napolnimo 2-3 ure. Vzemi ½ skodelice dvakrat dnevno.
• V enakih delih vzemite travo deteline, tisočletnega moškega in mamo in ma ma ma. Nalijte 250 ml vrele vode in jo napolnite 1,5 ure. Vzemite ¼ skodelice 3-5 krat na dan.
• Zdravilne lastnosti olja so črna kumina, ki jo lahko kupite v lekarni. Vsebuje fitosterole, tanine, karotenoide in maščobne kisline. Ima antibakterijsko, regenerativno in protivnetno delovanje. Olje se lahko uporablja za vlaženje tamponov, za tulce, za zunanjo ali notranjo uporabo.

Alternativno zdravljenje adhezivov po operaciji je treba opraviti šele po posvetovanju z zdravnikom, ki se zdravi, in le, če patološki proces poteka v enostavni obliki.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Zeliščna obdelava

Druga možnost za alternativno zdravljenje adhezij je zdravljenje z zelišči. Razmislite o priljubljenih receptih na podlagi zelišč:

• Zrnate tri žlice korenin olja in ga napolnite s 300 ml vode. Izdelek je treba infundirati 3-4 ure, najbolje v termo ali zaprti posodi. Napolnite in vzemite 2-3 žličke uro pred obroki. Potek zdravljenja je tri dni, po katerem je potrebno odmerek 2-3 dni in ponovno nadaljevati terapijo.
• Vzemite aloe (ne mlajše od 3 let), odrežite nekaj listov in jih postavite na hladno mesto 48 ur. Zmešajte, dodajte 5 zlic medu in 50 ml mleka. Dobro zmešajte vse sestavine in vzemite 1 žlico 3-krat na dan.
• Žlico zrnja mlečne česme, prelijemo 200 ml vrele vode in kuhamo 10 minut. Po ohlajanju je treba juho filtrirati in vzeti 15 ml 3-krat na dan.
• 50 g zdrobljenega marinskega korena, prelijte 1 liter vodke in pustite, da se piva 10 dni v temnem prostoru. Infuzijo je treba jemati 40 kapljic za mesec 2-3 krat dnevno pred obroki. Po tem morate odmerek vzeti 10 dni in nato ponoviti zdravljenje.

Zdravljenje z zelišči je treba opraviti s skrajno previdnostjo in šele po zdravniškem odobravanju. Posebno pozornost je treba nameniti deležu zdravilnih sestavin.

Homeopatija

Za zdravljenje pramenov različnih lokacij se uporabljajo ne samo tradicionalna medicina, temveč tudi alternativne metode. Homeopatija je ena izmed zadnjih. V postopku postoperativnega lepila se priporočajo naslednji preparati:

• Arsenicum album - boleča neoplazma po travmah.
• Calcarea fluorica - prameni po operacijah, globoke rane in različne poškodbe.
• Cundurango - koagulacija in razjede v ustni votlini.
• Dulcamara, Euphrasia, Plumbum, Rhus toksododendendron, Thuja - proliferacija vezivnega tkiva v nosu.
• Ranunculus bulbosus - vrvice po pleuritizmu.
• Silicea - se uporablja za rasle po operacijah, poškodbah in ranah. Stimulira telo k pospešeni resorpciji vlaknatih formacij in brazgotinskega tkiva.

Homeopatski preparati se lahko sprejmejo le za recept zdravnika homeopata, ki izbere zdravilo (odmerek, potek zdravljenja) posamezno za vsakega bolnika.

Operativno zdravljenje

Če lepilni proces v zanemarjenem ali akutnem stanju povzroči patološke simptome iz notranjih organov, je indicirano kirurško zdravljenje. Glavni cilj take terapije je mehansko odstranjevanje vključkov, ki motijo oskrbo s krvjo, ki ovirajo normalno delovanje prebavnega trakta in drugih organov.

Kirurško zdravljenje se lahko izvaja s takšnimi metodami: laparoskopijo in laparotomijo. To upošteva dejstvo, da lahko kavitacijski kirurg povzroči združitev vezivnega tkiva. Zato pri izbiri metode raje manj travmatično.

1. Laparoskopija

Nanaša se na nizko travmatične operacije. Skozi predrtje v trebušni votlini zdravnik uvaja optično optično cev z miniaturno kamero in osvetlitvijo. Z dodatnimi rezili so uvedeni kirurški instrumenti, s pomočjo katerih se prerežejo in žile križajo krvne žile. Disekcijo lahko izvedemo z elektronskim nožem, laserskim ali hidravličnim tlakom. Po takšni operaciji je okrevanje hitro in z minimalnimi zapleti. Toda še vedno ni nobenega zagotovila, da se ponovitev ponovi.

2. Laparotomija

Dodeljen z velikim številom oprijemov. Operacija se opravi z zarezo (10-15 cm) prednje stene peritoneja, da se pridobi obsežen dostop do notranjih organov. Metoda je travmatično, dolgoročno okrevanje z obveznim potekom protiraznih fizioprocedur.

Pri izbiri taktike kirurškega zdravljenja se upoštevajo številni dejavniki. Najprej je to starost bolnika. Starejši bolniki opravijo samo laparoskopijo. Drug dejavnik je prisotnost sočasnih patologij in splošnega zdravja. Če ima pacient resne bolezni kardiovaskularnega ali dihalnega sistema, je to kontraindikacija za operacijo.

Posebno pozornost je treba posvetiti postoperativnemu obdobju. Črevesju je treba zagotoviti funkcionalni počitek, dokler se rana popolnoma ne pozdravi. Če želite to narediti, se prvih dni po operaciji odreči hrani in vzemite le tekočino. Drugič ali tretji dan lahko vzamete malo tekoče prehranske hrane (bučke, naribane žitarice, zelenjavne pire). Ker se stanje izboljša, to je po približno 7-10 dneh, lahko postopoma obnovite prehrano.

Po operaciji je strogo prepovedano piti alkohol, močno kavo in čaj, slaščice, pikantne, slane, maščobne ali ocvrte. Skladnost z dieto vam omogoča hitro regeneracijo po zdravljenju in preprečevanje nastanka novih pramenov.

Odstranitev adhezivnosti po kavitacijskih operacijah

Pri mnogih bolnikih, po operaciji ali dolgotrajnih vnetnih procesih, se pojavijo brazgotine, to je pramenov. Takšne razpoke ovirajo delo notranjih organov in povzročajo akutne boleče občutke. To je glavni znak za odstranitev oprijemov. Po abdominalnih operacijah se najpogosteje uporablja laparoskopska metoda.

Če se začne patološki postopek, se izvede laparotomija. Ta metoda ima take indikacije:

• Širjenje vezivnega tkiva v celotno trebušno votlino.
• Videz gnojnih formacij v črevesju.
• Huda obstrukcija črevesja.
• Akutni vnetni proces v trebušni votlini.

Z laparotomijo se dostop do notranjih organov opravi z reznim rezom v trebušni steni, to je, kot pri polni pihalni operaciji. Z laparoskopijo je izdelanih nekaj majhnih rezov, skozi katere je vstavljena oprema. V prvem in drugem primeru operacija traja približno 1-2 uri. Pacient čaka na dolgo obdobje okrevanja in vrsto preventivnih ukrepov.

Vaja proti oprijemom po operaciji

Eden od načinov za preprečevanje krčev je terapevtska gimnastika. Vaje proti oprijemom po operaciji so usmerjene k aktiviranju lokalne krvne oskrbe prizadetih tkiv in notranjih mišičnih vlaken, ki povečujejo njihovo elastičnost.

Razmislite o približnem kompleksu protivosipachnye vaj:

• Sedite na tleh in točno izvlecite noge. Upognite jih na kolena in jih potegnite v prsni koš, počasi se ravnajte do začetnega položaja.
• Spustite se na tla, položite roke na glavo, noge, ki so upognjene na kolenih in stojijo na tleh. Počasi dvignite lopatice.
• Leži na tleh, upognite kolena, stegnite stegno na tla, roke se raztezajo vzdolž telesa. Postopoma dvignite medenico, spustite kolena na prsnem košu in se vrnite v začetni položaj.
• Spustite se na tla, položite roke pod zadnjico, noge naravnost, dvignite. Kleči križajo (škarje). Druga možnost vaje je kolo, pri čemer so gibi velike amplitude, usmerjene proti peritoneju in prsnemu košu.

Terapevtske lastnosti joge, ki temelji na dihanju trebuha. Gimnastika v kombinaciji s pravilno prehrano pospeši proces zdravljenja in ublaži boleče simptome.

[55], [56], [57], [58]

Preprečevanje

Metode preprečevanja adhezijskega procesa temeljijo na zmanjšanju škode tkiva pri različnih kirurških posegih. Preprečevanje je zaščititi trebušno votlino pred vstopom tujih predmetov (material za preoblačenje) in temeljito sanacijo delovnega polja. Prav tako je pomembno, da se zmanjša tveganje za pooperativno krvavitev.

Za preprečevanje oprijemov so bolnikom predpisana protibakterijska in protivnetna zdravila, pa tudi fibrinolitika, antikoagulanti, proteolitični encimi. Posebno pozornost posvečamo kurativni gimnastiki in fizioterapiji z zdravili (elektroforeza z Lidazo).

Pomembno kot preventivno in rehabilitacijsko vrednost je prehrana. Razmislimo o osnovnih prehranskih priporočilih:

• Ne morete stradati ali prezati, ker to poslabša patološko stanje in lahko povzroči zaplete.
• V določenih obdobjih morate upoštevati režim obrokov. Hrana mora biti del, morate jesti majhne dele 4-6 krat na dan.
• Iz prehrane bi morali izključiti težke in mastne hrane, hrane z veliko vlaken in napenjanje (fižol, zelje, redkev, repo, redkev, grozdje, koruza). Po prepovedi pridejo gazirane in alkoholne pijače, začinjene začimbe in omake, polno mleko.
• V meniju naj bo hrana bogata s kalcijem, to je skuta, sir, kislo-mlečni izdelki. Spodbujajo peristaltizacijo črevesja. V tem primeru mora biti hrana na sobni temperaturi, ker lahko prehlad ali vroča povzroči krče.
• Bolniki morajo uporabljati juhe z nizko vsebnostjo maščob, paro, kuhane ali pečene z malo maščobe sorte mesa in rib. Lahko jeste zelenjavo, zelenjavo in sadje. V tem primeru je treba zavreči marinade in dimljene izdelke.

Da bi preprečili razvoj adhezivov, morate zapreti čas, preprečiti zastrupitev s hrano in vnetne procese. Moral bi voditi aktiven življenjski slog, vendar se izogibajte močnemu fizičnemu naporu. Zgornja priporočila zmanjšujejo tveganje za razvoj patologije.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]

Napoved

Enkratni trni po operaciji imajo ugodno prognozo, večkratne poškodbe pa povzročajo številne resne in celo smrtno nevarne zaplete. Da bi preprečili strune, je treba voditi zdrav način življenja, upoštevati dieto in vsa zdravniška priporočila. Prav tako ne pozabite, da je nastanek fuzije vezivnega tkiva v veliki meri odvisen od medicinske usposobljenosti, spoštovanja tehnologije in pravil operacije, ustreznega postoperativnega okrevanja.

[65]