Aksef

Acef je antiparazitsko in protimikrobno zdravilo.

Indikacije Accsa

Uporablja se za preprečevanje ali zdravljenje infekcijskih lezij, ki jih povzroča aktivnost bakterij, ki so občutljive na cefuroksim. Med takšnimi boleznimi:

• lezije, ki vplivajo na spodnjo in zgornjo regijo dihalnega trakta: geneza imajo bakterijske pljučnice, bronhitisa ali kroničnih traheitis znaki bronhiektazija okuženi tipa, in poleg tega za preprečevanje in odpravo poškodb, ki so posledica operacij pri prsnice;
• okužba v sistemu ENT: sinusitis s tonzilitisom in poleg tega otitis, bakterijski izvor in faringitis;
• patologije, ki vplivajo na urogenitalni sistem: cistitis, gonoreja, vnetje v medeničnih organih in poleg tega pielonefritis (tudi kronične narave);
• bolezni, ki se razvijejo v mehkih tkivih in povrhnjicah: furunculoza, okužba v ranah, erizipel, impetigo in dermatitis bakterijske narave;
• lezije v kosteh in sklepih: osteomielitis ali septična oblika artritisa;
• zdravilo se lahko uporablja pri razvoju hudih stopenj nozokomialnih okužb, vključno s peritonitisom, septikemijo, bakteriurijo z meningitisom in bakteremijo;
• Preprečevanje razvoja okužb po kirurških posegih.

Obrazec za sprostitev

Sprostitev zdravila se ustvari v tablete s prostornino 0,25 ali 0,5 g, v količini 10 kosov znotraj pretisnega omota; 1 ali 2 pakiranja znotraj pakiranja.

Poleg tega je izdelan kot liofilizat za tekočino za injiciranje, v bučke z volumnom 0,75 g; V škatli je ena taka steklenica.

Farmakodinamika

Aktivni element zdravila je cefuroksim, ki ima baktericidni ucinek pri precej velikem obsegu bakterij. Cefuroksim je antibiotik tipa β-laktam in je vključen v kategorijo cefalosporinov.

Zdravilo je del skupine II. Generacije cefalosporinov in se lahko uporablja za injekcijske in parenteralne injekcije. Cefuroksim ima odpornost na vplive β-laktamaz, kar omogoča uspešno uporabo pri zdravljenju okužb, ki so posledica aktivnosti bakterij, ki tvorijo β-laktamazo. Vsi cefalosporini imajo podobno načelo protimikrobnega vpliva. Zdravilo blokira aktivnost beljakovin, ki vežejo peniciline (imajo encimsko aktivnost in morajo vezati biopolimere določene vrste).

Poleg tega zdravilo upočasni vezavo peptidoglikana (polimernega elementa, ki je osnova celičnih sten mikrobov). Aksef nima strupenega učinka na makroorganizem, ker peptidoglikan s proteini, ki vežejo penicilin, niso v celični steni sesalcev.

Drog dokazuje baktericidno aktivnost relativno širokega spektra anaerob z aerobi, med katerimi so sevi odporni na amoksicilin in ampicilin.

Gram-pozitivni aerobi:

Stafilokoki (sevi proizvajajo penicilinaza), pnevmokoki, Streptococcus agalakcijo, piogeni streptokoki, Streptococcus equisimilis, Streptococcus anginal, mitis streptokoki in bakterije Bordet-Gengou.

Gram-negativni aerobi:

Proteus (razen običajnih Proteus), Providencia, E. Coli Klebsiella, meningokokov, Pfeiffer coli, Salmonella, Moraxella catarrhalis in gonococci (tu vključeni sevov, ki tvorijo penicilinaze).

Gram-negativni in pozitivni anaerobi:

Klostridije, fusobakterij, peptokokusa nigerja, bakteroidov (razen fragilis bakteroidov), vrst peptostreptokokusa in propionibakterij.

Skupaj s tem cefuroksim izvaja baktericidni ucinek proti sevom Borredorferjevega Borrelia.

Ne prikazuje aktivnosti za:

Campylobacter, enterokoki s psevdomonadami, serrations, Legionella in Citrobacterium z enterobakterijami. Poleg tega je seznam listerije monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Morgan bakterije in clostridium difficile.

Zdravilo tudi ne vpliva na meticilin odporne seve epidermalnih in zlatih stafilokokov.

Farmakokinetika

Zdravilo peroralno se dobro absorbira v črevesju, pri sprejemanju cefuroksim aksetila prehaja hidrolizo znotraj in prodre črevesno steno v krvni obtok v obliki cefuroksim.

Stopnja absorpcije zdravila bo višja, če se jemlje takoj po jedi. Vrednosti Cmax plazme se opazijo po 2-3 urah po prevzemu tablete. Razpolovni čas cefuroksima je v 60-90 minutah.

Pri IV injekciji so vrednosti plazemske Cmax opazne po 30-45 minutah. Razpolovna doba snovi v tem primeru je 60-70 minut. Indeksi proteinske sinteze zdravil v plazmi - 50%.

V prvih 6 urah se večina zdravil izloča; po preteku 24 ur od časa dajanja zdravila ostane v krvi največ 10% uporabljenega dela zdravila.

Zdravilo ni izpostavljeno metabolnim procesom znotraj telesa, izločenim skozi ledvice v nespremenjenem stanju.

Pri visokih koncentracijah zdravil se aktivni element nahaja v intraokularni tekočini in v sinoviji. Pri ljudeh z meningitisom Axef prehaja skozi BBB.

Hemodializa bistveno zmanjša cefuroksim.

Odmerjanje in dajanje

Izberite režim odmerjanja in trajanje zdravljenja, ob upoštevanju individualne narave patologije in značilnosti bolnikovega telesa. Terapevtski potek pogosto traja najmanj 1 teden. Uporaba tablet mora biti po jemanju hrane, ker povečuje absorpcijo drog v črevesju.

Sheme uživanja drog v tabletah.

Pri porazu sečnice se 125 mg snovi vzame 2-krat na dan.

Za zdravljenje okužb dihal, ki se odvijajo brez zapletov, morate uporabiti 0,25 gramov LS dvakrat na dan.

Za odpravo okužb v dihalnem traktu, ki imajo resno naravo, vzemite 0,5 g snovi 2-krat na dan.

Pri zdravljenju pielonefritisa (kronični ali akutni) se 0,25 g zdravila uporabi 2-krat na dan.

Za terapevtsko uporabo pri gonoreji, ki se pojavlja brez zapletov, je potrebna enkratna uporaba 1000 mg snovi.

Za mladostnike, starejše od 12 let, in odrasle z boreliozo, ki se prenašajo s klopi, se 0,5 g zdravila pogosto uporablja 2-krat na dan. Ta bolezen zahteva 20-dnevni cikel zdravljenja.

Otroci, starejši od 3 let, morajo uporabljati 125 mg LS dvakrat na dan, v hudih stadijih patologije pa se delež podvoji. Za otroški dan je dovoljeno največ 0,5 g zdravila.

Včasih je treba začeti zdravljenje z Axef v obliki injekcijske tekočine, nato pa nadaljujte z jemanjem tablet. Ta shema je dodeljena v naslednjih primerih.

V primeru pljučnice se odraslim dajejo zdravila v / m ali iv v metodi v količini 1,5 mg 2-3 dni na dan 2-3 dni. Nato se zdravilo daje znotraj - 0,5 g 2-krat na dan 8-10 dni.

Z razvojem ponovnega pojava bronhitisa (kronično), odrasla oseba potrebuje parenteralno dajanje 0,75 g snovi 2-3 krat na dan v obdobju 2-3 dni. Na koncu tega intervala se zdravilo vzame oralno - 2-krat na dan v 0,5 g delu, v ciklusu 5-7 dni.

Načrti injiciranja liofilizata.

Injekcijsko tekočino je dovoljeno uporabljati izključno v / m ali v metodi.

Z / m injekcijami v vialo s praškom dodamo topilo (3 ml) in nato nežno stresamo, da dobimo suspenzijo. V tem primeru topilo je injekcijska voda.

Za pripravo tekočine za intravenske injekcije morate razredčiti 0,75 g snovi v 6 ml topila (1500 ml snovi zahteva 15 ml tega topila). Za infuzije 1500 mg cefuroksima so potrebni 50-100 ml tekočega topila. V tem primeru se kot topilo vbrizga voda.

Vnos zdravila z infuzijo je potrebno najmanj pol ure. Injekcijska tekočina se injicira neposredno v veno ali skozi kapalko.

Za odrasle je velikost odmerka zdravila 0,75-1,5 g, s 2-3-kratno aplikacijo na dan (intramuskularno ali intravensko dajanje), ob upoštevanju resnosti bolezni.

S stabilnim razvojem pozitivne dinamike simptomov patologije poteka prehod na zdravljenje z Axefom v tabletah.

Za zdravljenje gonoreje je potrebna enkratna uporaba 1500 mg snovi ali 2-kratna injekcija 0,75 g LS (v vsaki zadnjici).

V primeru meningitisa je potrebno zdravilo uporabiti za samostojno zdravljenje, tako da ga iv vbrizgamo na način z 8-urnim intervalom v odmerku 3000 mg. Pri otrocih z meningitisom mora biti odmerek 0,15-0,25 g / kg na dan; je razdeljen na več ločenih injekcij, po katerem se vbrizga v / v metodi. Pri novorojenčkih je dnevni odmerek 0,1 g / kg.

V primeru okužb morajo otroci na dan uporabljati 30-100 mg / kg zdravila in ga razdeliti na 3-4 injekcije.

Novorojenčki pogosto potrebujejo injiciranje 30-100 mg / kg snovi na dan, tako da delijo ta odmerek za 2-3 dele. Če je cefuroksim uporabljen pri novorojenčkih, upoštevajte, da je razpolovni čas večkrat daljši od odraslega.

Da bi preprečili pojav okužbe po operativnih posegih, se pogosto 1500 mg zdravila uporablja intravensko (na stopnji indukcije anestezije). Takšni preventivni ukrepi se izvajajo pri operacijah na prsnem košu ali peritoneju, poleg tega pa medeničnega dna in s tem abdominalnimi ali ortopedskimi postopki.

V ortopedskih ali medeničnih kirurških posegih se zdravilo uporablja v odmerku 0,75 g - po 8 in 16 urah po koncu postopka.

Pri operacijah v peritoneju ali prsnici je treba zdravilo uporabiti v odmerku 0,75 g, 3-krat na dan za cikel 1-2 dni.

Osebe z okvarjenim delovanjem ledvic in tistimi, ki so na hemodializi, morajo prilagoditi odmerek zdravila.

Uporaba Accsa med nosečnostjo

Zdravilo ni mutagene in teratogen in embriotoksičen vpliv, vendar v času nosečnosti je omogočilo, da se uporabljajo le v primerih, ko je verjel, da bodo koristi za ženske več pričakovati, kot je tveganje negativnih učinkov na plod.

Zdravilo Cefuroksim lahko prehaja v materino mleko, zaradi česar začasno prenehajo dojenje, če je to potrebno za uporabo med laktacijo.

Kontraindikacije

Kontraindicirana je uporaba zdravila ob nenaljenju glede elementov zdravila ali cefalosporinov.

Pri ljudeh z anamnezo s hudo občutljivostjo na β-laktamske antibiotike je potrebna previdnost. Prav tako je zelo previdna uporaba zdravil pri motnjah ledvične aktivnosti.

Stranski učinki Accsa

Zdravilo se pogosto prenaša brez zapletov, vendar se s podaljšano uporabo ali nestrpnostjo bolnika, urtikarije, izpuščajev in srbenja razvije. Samo anafilaksija, vročinsko stanje in tubulointerstični nefritis so bili zabeleženi sami. Negativni simptomi so pogosto blagi in izginejo po odvzemu zdravila.

Enkratna injekcija zdravila je privedla do nastanka multiformnega eritema, Stevens-Johnsonovega sindroma ali TEN.

Bolezni, ki vplivajo na delovanje prebavnega trakta - bruhanje, psevdomembranski kolitis, slabost in driska.

Kršitve funkcije hematopoetskega sistema - nevtro-, levko- ali trombocitopenija, poleg tega pa eozinofilija in zmanjšanje vrednosti hemoglobina.

Čeprav Axef nima neposrednega toksičnega učinka na jetra, pri nekaterih bolnikih opazimo hiperbilirubinemijo ali povečanje aktivnosti jetrnih encimov.

Ljudje, ki uporabljajo cefuroksim, imajo lahko spremembo laboratorijskih podatkov, na primer lažno pozitiven odziv Coombsa ali povečanje dušika sečnine skupaj s kreatininom.

Injekcije zdravila lahko privedejo do pojava lokalnih stranskih učinkov. V primeru a / m injekcij so v območju uporabe zdravila bolni občutki. Pri intravenski injekciji se razvije tromboflebitis.

[1]

Preveliko odmerjanje

Ko je Aksef zastrupljen, bolnik razvije tremor, občutek prekomerne ekscizije in konvulzije. Te manifestacije so posledica dejstva, da ima cefuroksim dražilen učinek na možgane.

Drog nima protistrupa. V primeru zastrupitve se sprejmejo simptomatski ukrepi. Za zmanjšanje plazemskih indeksov cefuroksima se lahko izvede peritonealna dializa in hemodializa.

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinirana uporaba skupaj z antacidi slabi absorpcijo cefuroksima (če se zdravilo uporablja v obliki tablet).

Kombinirana uporaba s probenecidom povzroči zvišanje vrednosti cefuroksima v krvi in zmanjšanje ledvičnega izločanja.

Zdravilo se lahko kombinira z raztopinami azlocilina ali metronidazola, poleg tega pa tudi z injiciranjem ksilitola in 1% raztopino lidokaina. Poleg tega se lastnosti zdravil ne spreminjajo 24 ur v kombinaciji s takšnimi snovmi:

• natrijev laktat 6M;
• izotonična tekočina NaCl;
• 5% glukoze;
• 0,18% NaCl skupaj s 4% glukoze;
• 5% glukoze z 0,9%, 0,45% in 0,25% NaCl;
• 10% glukoze;
• Ringer-laktat ali Ringer;
• Hartman.

V eni brizgi je prepovedano mešanje zdravil z aminoglikozidi.

Aksef ne smemo mešati z raztopino natrijevega bikarbonata za injiciranje, ker takšno mešanje povzroči močno spremembo v odtenku raztopine cefuroksima.

[2], [3]

Pogoji shranjevanja

Aksef mora vsebovati v temnem in suhem prostoru pri temperaturi v območju 15-25 vrednosti ^iz C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Acef se lahko uporablja v 24 mesecih po izdelavi terapevtskega sredstva. Rok uporabnosti končne injekcijske tekočine je največ 24 ur.

Analogi

Analogi drog so zdravila Zinnat proxy s Zinatsefom, cetil z Tsefutilom in Aksetinom, vendar razen tega cefuroksim, Baktilem in Tsefumaks.