Akutni otitis pri tifusu

Tifus okužbe v Ukrajini so pogosto zapleta akutno vnetje srednjega ušesa, še posebej v tem času, ko tifus praktično odpravljena in se pojavijo le v izjemno redkih primerih, je "podrazred" oseb. V zadnjem stoletju so tifusne epidemije v naši državi nastale med prvim svetom in državljanskimi vojnami, veliko domovinsko vojno v času nesreč prebivalstva in lakote v državi. V teh obdobjih je bila okužba s tifusami še posebej težavna in je povzročila veliko zapletov.

[1],

Otitis pri tifusni vročini

Tifus - nalezljiva bolezen iz skupine, črevesnih infekcij, označen s tem, ulceroznega lezije limfnega sistema tankega črevesa, cikličnega predmeta, bakteremije simptomov zastrupitve, kožni izpuščaj. Vzročno sredstvo je Salmonella typhi. Viri okužbe so bolna oseba in prevoznik. Vzročno sredstvo se izloca v okolje z blatom in urinom. Pri tifusni vročini je mogoče opaziti komplikacije, kot so pljučnica, ledvice, parotitis, meningitis, otitis media in mnogi drugi. Drugo

Otitis se pojavi najpogosteje v 4-5 tednu od nastanka bolezni, vendar se lahko pojavi med celotnim infektivnim procesom. Njena pogostnost v zadnjem stoletju je bila 3-7% vseh primerov tifusne kuge. Okužba prodre v srednje uho skozi slušno cev pri nastanku razjed in korob tifozne geneze v nazofarinksu. Možno je tudi izključiti hematogeno pot. Obstaja več oblik otitisa pri tifusni mrzlici - od svetlobe do težkega nekrotičnega, v katerem se pojavi uničenje slušnih kostanj in bubrenične membrane. Necrotično obliko je značilna obilna rast granulacijskega tkiva, osteitisa in osteonekroze, slabega pusa, iz katerega je izločanje tifusne mrzlice izjemno redko. Tifoidna okužba v tifusah in v njeni odsotnosti lahko povzroči poškodbo ušesnega labirinta, kar povzroči drugačno stopnjo gluhosta. Napoved funkcij ušesnega labirinta, z izjemo težkih oblik, je ugodna.

Zdravljenje otitisa pri tifusu je tipično za akutno vnetje srednjega ušesa.

Preprečevanje - preventivna sanacija nazofarinksa z namakanjem z različnimi antiseptičnimi raztopinami.

Otitis z ponavljajočim se tifusom

Recidivno vročina - infekcijske bolezni, ki teče čez vročinskih krčev, izmenjujejo z obdobji apyrexia (normalne telesne temperature). Razlikovati posvetimo epidemijo in endemično klopnemu recidivno vročino. V številnih državah Azije, Amerike in Afrike obstajajo žarišča okužb. Povzročitelj ponavljajočo vročino je nitasta spirochete Obermeyer (strongorrelia recurrentis). Vir vzročnega povzročitelja okužbe je bolna oseba. Izvajanje povzročitelja je uši. Okužba nastane zaradi poškodbe telesa in uši, ki spada Hemolimfa insekta, ki vsebuje spirohete na poškodovano kožo in človeške krvi. Patogen množi v organih bogatih z retikuloendotelijskega tkiva. Ponavljajoče dostava kri v velikem številu skupaj z masivno izgubo spirohete in izoliranje endotoksina, ki povzroča sindrom skupni opojenosti :. Vročina, povečano vaskularno permeabilnost, hemodinamično nestabilnost itd Nekateri patogeni so shranjeni v centralnem živčnem sistemu, kostni mozeg, vranica, spet množijo, tvorijo dajalci impulzov generacije nove antigenske lastnosti. Sprejem teh zdravil povzroči nov napad in t. D. Med epizod, od katerih je vsaka postaja manj izrazita razvijejo protitelesa proti več vrst spirohete povečuje odpornost in pride do kliničnega izboljšanja.

Otitis se pojavlja najpogosteje na višini prvega napada, manjkrat v drugem, včasih med naslednjimi napadi, katerih število ni večje od 4-5, in celo v obdobju okrevanja. Incidenca oitis pri ponavljajočih se tifusih je nizka (0,5-1,5%), odvisno od regije in države. Simptomi skoraj identični s trenutno banalno akutnega vnetja srednjega ušesa, razen dejstva, da z vsakim novim napadom pride sinhrono poslabšanje vnetja srednjega ušesa s pojavom hude bolečine v ušesu, in povečanje izpusta gnojni.

Zdravljenje z kroničnih vnetij kugo - značilne akutnega vnetja srednjega ušesa z zdravili, tetraciklin ali kloramfenikol odporen na zmanjšanje telesne temperature, običajno do 5-7 dni.

Otitis s tifusom

Typhusova vročica je nalezljiva bolezen, za katero je značilno ciklično zdravljenje, zvišana telesna temperatura, poseben izpuščaj, lezija vaskularnega in osrednjega živčnega sistema. Vzroki tifusa so Riquettsia Provachek, ki v telesu loči toksin. Vir nalezljivih agentov je bolna oseba, prevoznik pa je voščenka. Ko vstopi v črevesno varko, ko sesuje kri bolne osebe, se rickettsia pomnoži. V takih krvnih sesanju uši na zdravo osebo hkratno odvajanje blata in fekalij z veliko količino sredstva, ki se namažejo z srbenje izhajajo ugrizi v kožo a. Nekoliko v krvi se rickettsia pomnoži v endotelij posod in uniči. Obstaja trombovaskulitis, čemur sledi granulomatoza, zlasti značilna za posodo kože, centralni živčni sistem, nadledvične žleze. Pomembno vlogo pri patogenezi bolezni igra ne samo sama rikecija, temveč tudi eksotoksin, ki ga sproščajo.

Simptomi značilno, poleg skupne resno bolezen, takšni simptomi pordelost obraza, vratu, zgornjem delu trupa, veznice (tifus eksotoksin Vzbujevalnik ima močan ukrep vazodilatatorskega); na prehodnih grebenih slednjega lahko zaznamo značilne spotne rdeče ali temno rdeče barve s cianotsko senco (simbol Chiari-Avtsyn). Ista formacija se lahko pojavi tudi na sluznici mehkega neba in na dnu jezika. Ko se poskuša držati njegovega jezika, se zabeležijo njeni trki. 4-6 dni, da je eden od najbolj pomembnih kliničnih znakov tifus - roseolous-petehialne izpuščaj s tipičnim lokalizacijo na upogibalk površine rokah, hrbtu, notranja stegna. V tem obdobju je najbolj verjeten pojav otitisa s tifusom. Komplikacije so možne z zamudo ali premalo učinkovitim zdravljenjem (pljučnica, meningoencefalitis, miokarditis, trofični ulkusi, ulcerativni nazofaringitis, akutni otitis itd.).

Otitis s tifusom se ponavadi pojavi med višino bolezni, vendar se lahko pojavi tudi v času okrevanja ali kot poslabšanja obstoječega kroničnega suppurativnega srednjega ušesa. Pogostnost otitisa pri tifusu je 4-6% in se močno povečuje pri epidemijah tifusa. Okužba v srednje ušesu prodira pretežno skozi cevi z nazofaringitisom, omenjene zgoraj ali hematogeno. Značilna značilnost otitisa pri tifusu je na površini bolečine v obliki bolečine rdečih pik in majhnih pikčastih krvavitev, podobnih izpuščajam na koži. Kmalu po pojavu teh znakov na oporni membrani nastane spontana perforacija. Simptomi so značilni za akutno akutno vnetje srednjega ušesa. Posledične zaplete otitisa povzroči splošno zmanjšanje imunosti, ki jo povzroča osnovna bolezen. Na višini klinične slike tifusa so otiatrični simptomi običajno prikriti s hudim splošnim stanjem in poslabšanjem funkcij CNS. V tem obdobju lahko tifusni tifusni eksotoksin prizadene receptorsko aparaturo notranjega ušesa, kar povzroča omotico, izgubo sluha in druge znake poškodbe CNS, ki pa se normalizirajo pri okrevanju.

Zdravljenje lokalno kot pri banalen gnojen vnetje srednjega ušesa, s poudarkom na uporabi zdravil z antibiotičnim tetraciklini ali kloramfenikol odporne zmanjšati telesno temperaturo, tipično 2-3 dni normalne temperature.