Analize za raka na dojki

Diagnoza raka ni mogoče zamisliti brez testiranja, testi za raka dojke pa so vključeni v seznam obveznih študij, opravljenih po mamografiji.

Toda strategija zdravljenja ne določa analiza krvi v raku dojke, ampak tudi imunohistokemična analiza biopsijskega materiala tumorja.

[1], [2], [3], [4], [5]

Krvni test za raka na dojki

Kakšne informacije o bolnikovem zdravju dajejo zdravniku splošni test krvi za raka dojke? To so objektivni podatki za:

• število levkocitov v krvi in njihova sestava (formula levkocitov);
• barvni indeks krvi (relativna vsebnost hemoglobina v enem eritrocitu);
• število trombocitov in granulocitov;
• volumen eritrocitov (hematokrit), stopnjo njihovega odlaganja (ESR) in raven mladih eritrocitov (retikulociti);
• raven hemoglobina (HGB).

Kot ugotavljajo strokovnjaki, splošna analiza krvi v raku dojke nima diagnostične vrednosti za ocenjevanje možne onkologije v zgodnjih fazah, vendar daje idejo o funkcionalnem stanju kostnega mozga.

Biokemijska analiza krvi v raku dojke bo pokazala raven elektrolitov (kalija in kalcija) in encimov (alkalna fosfataza), kar je lahko pri metastazah tumorjev nenormalno. Vendar pa so spremembe v njihovi stopnji pogosto opažene pri številnih patologijah, zato diagnoza raka dojke zahteva druge teste.

[6], [7], [8], [9]

Analiza za raka dojke raka dojke

Doslej je diagnostični standard v onkologiji študija venske krvi za prisotnost in raven beljakovin, ki jih proizvajajo rakave celice, ki jih imunski sistem zazna kot antigene. To je analiza za raka markerja raka dojke (CA ali tumorski marker).

Marker CA 15-3, po katerem diagnostičnimi pravili Mednarodno združenje onkologi, ne nanaša na posebne antigenov za raka dojke zaradi njegove koncentracije v krvi je povišana tudi pri bolnikih z podstandardnih tumorjev na pljučih, trebušni slinavki, jetrih, mehurja, jajčnikov in maternice.

Kot kaže praksa, se lahko komajda šteje specifično za raka na dojki in raka na tumorski marker CA 27.29, saj lahko pride do povečanja vsebnosti v krvni plazmi v fibromatous sprememb v prsih, vnetje endometrija in ciste na jajčnikih.

Analiza za raka dojke raka dojke lahko vključuje test CEA-carcinoembryonic antigen (carcinoembryonic antigen). Vendar pa je določena za največ 30% primerov raka dojke. Poleg tega lahko njegova vsebina v serumu povečanje kronične obstruktivne pljučne bolezni, hipotiroidizem, ulceroznega kolitisa, granulomatoznega enteritisa (Crohnova bolezen), pankreatitisa, in cirozo jeter. Torej ta test krvi za raka dojke ni zanesljiv za diagnozo in kot presejalni test za zgodnje odkrivanje raka.

[10], [11], [12], [13]

Imunohistokemična analiza raka dojke

IHC test (ImunoHistohemija) - Imunohistokemična analiza raka dojke - se opravi s preučevanjem vzorca tumorskega tkiva, ki ga dobimo z biopsijo ali po odstranitvi tumorja v prsnem košu.

Analiza Her2 v raku dojke je opredelitev receptorja človeškega epidermičnega rastnega faktorja, to je receptorja tirozin kinaze epidermičnega rastnega faktorja (drugi tip), ki se nahaja na membranah celic v tumorskem tkivu. Če pride do povečanega izražanja her2 receptorjev (rezultat testa 3+), test IHC kaže "her2 pozitivno": maligna tvorba je v procesu rasti. Če je indeks od 0 do 1+, potem je njena2 negativna; Indikator 2+ se šteje za mejno.

Obstaja tudi imunohistokemična analiza raka dojke (IHC test) za izražanje tumorskih celic dojke s receptorji za estrogen (ERS) in progesteron (PRS). Kadar je število takih receptorjev veliko (eksponent 3), potem rast rakavih celic "hrani" hormone. Indikator 0-receptorjev hormonov ni prisoten (to je tumor negativnega hormona-receptorja); 1 - majhna količina ERS in PRS; 2 - povprečje.

Prisotnost estrogenskih receptorjev (ERS) je šibek prognostični označevalec kliničnega izida bolezni, vendar je za zdravljenje hormonov zelo pomemben.

Genetska analiza raka dojk

Ugotovljeno je bilo, da se v tumorskih celicah sinteza receptorjev epidermičnega rastnega faktorja (her2) pojavi s povečano aktivnostjo genov. V celicah bioptata je analiza rib v raku dojk, natančneje test FISH (Fluorescence In Situ Hybridization), razkrila njihovo dejavnost.

Fluorescenčna hibridizacija na danem mestu (in situ) je citogenetska metoda, ki uporablja princip fluorescenčnega označevanja sond (kratkih sekvenc DNK) in jih proučuje s fluorescenčno mikroskopijo. Študija omogoča odkrivanje prisotnosti specifičnih zaporedij DNA na kromosomih in ugotavljanje njihove lokalizacije ter specifičnih ciljev RNK v celicah tumorskih tkiv.

Ta test vizualizira specifične genetske strukture v celicah rakastega tkiva. Več dodatnih kopij gena her2 ima celice, več teh celic ima njene2 receptorje; receptorji sprejemajo signale, ki spodbujajo rast atipičnih celic.

Vendar pa onkologi opažajo velike razlike med rezultati imunohistokemične analize raka dojke (test IHC) in testom FISH. Čeprav se analiza rib v raku dojke lahko uporabi za prepoznavanje vrst tumorjev.

Test Oncotype DX preiskuje 21 genov, da bi ocenil tveganje za ponovitev raka na stopnji I ali II, ki so odvisni od estrogena, in tudi utemeljuje odločitev, ali naj poleg hormonske uporabe uporabijo kemoterapijo.

Genetska analiza dovzetnosti za raka na dojki je študija genov BRCA1 (na kromosomu 17) in BRCA 2 (na 13. Kromosomu), katerih namen je prepoznavanje dednih nepravilnosti.

Analiza tveganja za nastanek raka dojke (za mutacijo BRCA1 in BRCA2 genov) se izvaja na vzorcih krvi ali pljuvanja. Lahko daje več možnih rezultatov: pozitiven, negativen ali nedoločen. Toda tudi pozitiven rezultat te analize ne more podati informacij o tem, ali bo oseba dobila raka in kdaj. Na primer, nekatere ženske s pozitivnim rezultatom ostajajo zdravi.

Mimogrede, ni dokazov o učinkovitosti dvostranske preventivne mastektomije pri zmanjševanju verjetnosti raka dojke, ki je razkrila analizo tveganja za razvoj raka dojke ali družinske anamneze raka.

Interpretacija krvnega testa za raka na dojki

Izjemno pomembna faza laboratorijskih raziskav je interpretacija in interpretacija rezultatov analiz. Načelo, na katerem temelji dekodiranje krvnega testa pri raku dojke, je določiti raven oncomarkerjev in jo primerjati z normativnimi indeksi.

Na primer, normalna raven markerja raka CA 15-3 je priznana kot pod 30 E / ml in onkolologija lahko kaže na raven nad 31 U / ml. Glede na nespecifičnost tega zdravila je ta test uporabljen za obvladovanje bolezni med zdravljenjem. Norma tumorskega markerja CA 125 je 0-35 enot / ml, CA 27.29 - pod 38 enot / ml. Na splošno raven markerjev raka nad 100 enot / ml pomeni izrecno prisotnost onkologije.

Treba je opozoriti, da je tretjina bolnikov v 30-90 dni po zdravljenju, so rezultati analize na serumskih markerjev tumorskih CA 27.29 višja, zato da ponovite tečaji kemoterapije storiti to analizo samo 2-3 mesecev po zdravljenju.

Za carcinoembryonic antigen CEA je normalna raven za nekadilce manjša od 2,5 ng / ml, za kadilce pa do 5 ng / ml. Praviloma CEA> 100 označuje metastatski rak (stopnja III-IV) ali relapse po zdravljenju raka.